自制胸部冠状面扫描支撑架与螺旋CT配套使用在诊断儿童气道疾病中的价值

气道疾病是儿童常见的呼吸道急症 ,胸部ＣＴ的应用报道较少[1,2 ] ,且多为轴面扫描 ,对气道的显示不及冠状面 ,即使是螺旋ＣＴ的冠状面重建 ,图像质量也不佳[3 ] 。为弥补上述缺陷 ,结合儿童特点 ,笔者自行设计制作了一儿童胸部冠状面扫描支撑架 (专利申请号 :0 12 49894 7) ,与螺旋ＣＴ配套进行直接胸部冠状面螺旋扫描 (简称 :冠扫 ) ,探讨其在儿童气道疾病中的应用价值 ,并与轴面螺旋扫描 (简称 :轴扫 )对比分析。一、材料与方法1 一般资料 :对 113例临床疑为气道疾病患儿行轴扫后不能确定诊断的再进行冠扫 ,选择经支气管内窥镜手术及病理…     

动脉内留置导管药物持续灌注治疗股骨头缺血性坏死

目的 :评价动脉内留置导管持续灌注药物治疗股骨头缺血性坏死 (AvNFH)的疗效及优点。方法 :对 3 7例AvNFH患者 (病变股骨头 43个 ) ,采用Seldinger′s穿刺术以 5FCobra导管超选择性置导管于旋股内、外侧动脉及闭孔动脉造影 ,灌注药物后 ,留置导管 ,连续 3d再灌注溶栓药物。结果 :所有患者症状均得到缓解 ,疼痛缓解率为 96.6% ,关节功能改善率为 93 .0 %。对 3 7例患者随访 12个月。关节功能改善的总优良率为 83 .7%。介入治疗AvNFH的总有效率为 97.7%。治疗后定期复查 ,X线平片、CT、MRI显示坏死骨质均有不同程度的吸收、修复及新骨形成。结论 :动脉内留置导管持续灌注药物治疗AvNFH的方法可靠 ,近期疗效显著 ,能缩短治疗周期 ,是一种新的有价值的介入治疗方法。     

MRI-FIESTA成像序列对胆道结石的诊断价值

目的：评价FIESTA成像序列对胆道系统结石的诊断价值。方法：30例CT诊断为肝内胆管结石患者,其中14例伴肝外胆管结石（肝总管6例,胆总管结石8例）,均行磁共振胰胆管水成像MRCP检查,同时对感兴趣区分别行薄层FRFFSE-T2WI脂肪抑制序列及FIESTA脂肪抑制序列扫描检查,比较其对结石的诊断符合率。所有病例后均经手术或ER-CP证实。结果：30例胆内胆管结石,MRCP＋FRFFSE组阳性19例,符合率63%;MRCP＋FIESTA组阳性26例,符合率87%,两者肝内结石符合率差异有统计学意义（P〈0.05）;而肝外胆管结石,MRCP＋FRFFSE组阳性15例,其中假阳性1例,MRCP＋FIESTA组阳性14例,两者符合率均近100%,肝外结石符合率无明显差异性。结论：FIESTA序列对胆道结石尤其是肝内结石有极高的临床诊断价值。     

肾移植后急性排斥反应二例

肾移植后急性排斥反应二例@胡昌萍!443200湖北省$枝江市人民医院CT室 @陈辉!430030$华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科~~     

外伤性弥漫性脑肿胀的CT表现

目的：探讨外伤性弥漫性脑肿胀的CT表现。方法：回顾性分析38例经CT检查，其中35例CT复查，3例临床诊断证实的弥漫性服肿胀的CT征象和临床资料。结果：38例中，外侧裂消失38例，四叠体池消失6例，鞍上池消失20例，环池消失4例，第三脑室消失23例，两侧侧脑室或伴有第四服室消失或大部分闭塞9例，脑实质密度增高10例，减低4例，合并颅内小血肿8例，其中，硬膜下血肿3例，脑内血肿5例，颅骨骨折6例，头皮血肿19例，迟发性脑内血肿3例，伴胸腹部创伤7例。结论：两侧外侧裂和第三脑室消失是诊断弥漫性服肿胀的可靠征象。脑沟、脑裂及脑室 均消失是病情严重的征象。     

多层螺旋CT低剂量CTA评价大脑动脉的可行性

目的探讨64层MSCT 80 kV扫描使用低剂量对比剂的CTA评价大脑动脉的可行性。方法 2012年8月~2013年6月间住院拟做大脑动脉检查的患者62例,随机分成Ⅰ组(使用120 kV CT扫描和注射80ml碘海醇)和Ⅱ组(使用80 kV CT扫描和注射50 ml碘海醇加30 ml生理盐水)。其中I组31例(男17例,女14例,年龄37~76岁,中位年龄63岁,体重40~71 kg),Ⅱ组31例(男16例,女15例,年龄36~74岁,中位年龄59岁,体重38~73kg)。扫描后测量CTA图像中大脑中动脉M1段及基底动脉内的CT值、横轴位图像噪声及信噪比,并对大脑Willis环的VR三维图像进行3级评分;记录辐射剂量指标CTDI_(vol)和DLP。结果Ⅰ组大脑中动脉M1段和基底动脉的CT值为303.01和302.25和Ⅱ组大脑中动脉M1段和基底动脉的CT值为的307.19和306.38 HU,两组间具有显著的统计学差异(P0.05);I组图像的噪声大于Ⅱ组,但大脑Willis环的显示Ⅱ组稍优于I组。结论 64层MSCT80 kV扫描使用50 ml碘对比剂加30 ml生理盐水的CTA成像不仅能显著降低辐射剂量和碘对比剂用量同时可以保证大脑动脉的图像显示质量,对评价大脑动脉是可行的。     

肺原发性淀粉样变二例

肺原发性淀粉样变非常少见[1~4],临床及影像学表现多样,极易误诊。笔者报道2例原发性肺淀粉样变,以提高对该病的影像诊断水平。例1女,57岁,反复咯血10年。10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,量少,无发热、胸痛、呼吸困难,伴有喘息表现,后该症状间断出现,未予处理。7年前,上述症状于活动或劳累后加重,严重时伴有憋气、呼吸困难、乏力等,休息后可缓解,此后症状仍有反复,曾于当地医院数次住院     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现与病理分析

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤11例。9例行MRI平扫及增强,4例行CT平扫,3例增强。结果 8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,2例位于髓外硬膜内;5例呈类圆形或椭圆形结节、肿块(45.5%),5例(45.5%)呈分叶状肿块,1例形态不规则;CT上,4例均为高密度肿块,2例伴坏死,1例伴钙化,增强后3例均明显强化,2例伴脑膜增厚强化。MRI上,6例(66.7%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,2例呈与灰质等信号的等T1信号,1例呈稍长T1信号;T2WI上,8例(88.9%)呈与灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,6例(66.7%)以宽基底相连,2例(22.2%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管;增强后9例均明显强化,囊变坏死无强化,8例(88.9%)邻近硬脑膜或脊膜均增厚、强化,4例(44.4%)见典型"脑膜尾征";8例(88.9%)颅内病灶伴水肿。3例伴骨质破坏。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性,最终诊断依靠病理。     

肺软骨瘤的CT表现及病理分析

目的探讨肺软骨瘤的cT表现。方法对2003年3月至2011年11月经术后病理证实的18例肺内软骨瘤的cT表现进行回顾性分析。结幕右肺11例（11／18）,左肺7例（7／18）,15例（15／18）位于肺周外围带,3例（3／18）位于肺门旁、16例（16／18）呈无分叶结节或肿块影,2例（2／18）呈分叶状结节影,8例（8／18）伴钙化、16例（16／18）边缘光整,2例（2／18）边缘毛糙伴周围小斑片状密度增高影。结论肺内软骨瘤多发生肺周外带区,无分叶、边缘光整的结节影,多数伴钙化,根据其部位及cT征象应考虑肺软骨瘤的可能,最终确诊依赖病理。