达格列净对中青年2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的改善作用

目的 观察达格列净对中青年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的改善作用。方法 选取口服降糖药治疗不达标的中青年T2DM合并NAFLD患者40例，在维持原降糖方案基础上，加用达格列净口服20周。患者分别于治疗前、治疗20周时行腹部定量CT检查，测量肝脏脂肪含量、腹部内脏和皮下脂肪面积，采用FIB-4指数评估肝纤维化，同时检测代谢指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6(IL-6)，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果 与治疗前比较，治疗后患者肝脏脂肪含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、hs-CRP、IL-6、体质量、BMI、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、尿微量白蛋白/肌酐显著下降，HOMA-β显著升高（P均<0.05）。结论 达格列净对中青年T2DM合并NAFLD有改善作用，其不仅可以降糖、减重、改善胰岛功能、减轻胰岛素抵抗、改善代谢综合征，还能降低肝脏脂肪含量、肝酶、血清炎症因子水平，改善脂肪肝。     

SPECT/CT脑血流灌注显像两种半定量分析法诊断缺血性脑病价值比较

目的:比较SPECT/CT脑血流灌注显像两种半定量分析方法诊断缺血性脑病的价值。方法:选择无神经系统疾病15例为对照组,行SPECT/CT脑血流灌注显像检查,按照公式x-1.645s计算各部位与小脑比值下限值。选择缺血性脑病61例为观察组,在发病7天内行SPECT/CT脑血流灌注显像检查,由3名具备5年以上工作经验的核医学科医师单独阅片进行定性判断;然后分别采用对侧比值法和小脑比值法进行半定量分析,比较两种半定量分析方法对单侧病变和双侧病变的检出情况。结果:观察组61例中,定性判断缺血性病灶90个,其中单侧病变56个,双侧病变34个。对侧比值法检出单侧病变病灶55个,检出率98.2%,显著高于小脑比值法的80.4%(P<0.05);双侧比值法检出双侧病变病灶14个,检出率41.2%,非常显著低于小脑比值法的91.2%(P<0.01)。结论:SPECT/CT脑血流灌注显像的两种半定量分析方法各有优缺点,对于单侧病变的缺血性脑病推荐选择对侧比值法,而双侧病变则建议采用小脑比值法。     

腹部脂肪和肝脏脂肪含量与骨密度相关性的定量CT分析

【摘要】目的：探讨定量CT（QCT）测量不同性别和不同年龄组人群的腹部脂肪、肝脏脂肪含量及骨密度（BMD）之间的相关性。方法：选取1448例行低剂量胸部CT联合QCT检查的健康体检者，其中男532例，女916例，据年龄、性别、骨质疏松程度、脂肪肝程度分组，分别比较腹部脂肪、肝脏脂肪与BMD的相关性。结果：年龄与BMD之间呈显著负相关性（r=-0.642，P<0.001）。男脂肪肝患病率较女高（P<0.001），肝脏脂肪含量与BMD之间呈正相关（r=0.061,P=0.020），与腹部总脂肪（TAT）、内脏脂肪（VAT）、皮下脂肪（SAT）亦呈正相关，其中与TAT关系最紧密（r=0.768,P<0.001）。BMD与女VAT(r=-0.260，P<0.001)、TAT（r=-0.128,P<0.001）之间呈负相关，与男VAT之间亦存在负相关（r=-0.109,P=0.012）。结论：BMD随年龄增加而逐渐减低，而与肝脏脂肪含量之间可能存在一定的正相关。肝脏脂肪含量可能是BMD的保护因素，而VAT可能是BMD的负性影响因素。     

对影响口腔曲面体层摄影图像质量因素的探讨

选择我院210例图像质量较差的口腔曲面体层摄影病例,回顾分析其产生的原因,探讨改善图像质量的方法和措施,力求提高图像质量,为诊断医师提供更有价值的诊断信     

乳腺癌的X线诊断

目的通过钼靶X线检查提高乳腺癌的诊断率。方法总结分析了78例乳腺癌的X线表现。结果 78例患者中,外上象限者为48例,外下象限为19例,内上象限为8例,内下象限为2例,结节或肿块58例,恶性钙化24例;异常血管纠集9例;非对称致密腺体8例;乳头及皮肤凹陷6例,局部结构紊乱5例;异常导管扩张2例。结论钼靶X线检查在乳腺癌的诊断中具有重要价值。     

3．0TMRI在胸腰段椎体外伤病变中的应用

目的探讨3．叩磁共振成像（MRI）在胸腰段椎体外伤病变中的应用价值。方法52例胸腰段椎体外伤患者利用3．0TMRI的轴位、矢状位及冠状位扫描,扫描方法用矢状位：T1WI,T2WI,T2WI＋FS,轴位：T2WI,冠状位：T2WI＋FS。结果椎体骨折37例,脊髓损伤25例,椎体骨髓损伤16例,韧带损伤21例,腰大肌损伤11例,椎管狭窄22例,椎旁血肿4例。结论MRI对胸腰段椎体外伤后的病变显示良好,有很高的应用价值。     

64排螺旋CT在线剂量调节技术在胸部CT扫描中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT在线剂量调节技术（4D CARE Dose）在胸部CT扫描中的应用价值。方法选择我院2011年6月进行胸部螺旋CT扫描的患者60例,按体重分级后随机分为实验组和对照组,对照组使用固定曝光参数扫描,实验组使用自动曝光控制参数扫描,分别记录每次扫描的CT容积剂量指数（CTDI vol）,对比分析,并运用SPSS 13.0软件进行统计学分析（可信度为95%）。结果在图像质量满足临床影像诊断的前提下,运用4D CARE Dose剂量调节的容积剂量指数（实验组）,体重65kg以下组最小剂量3.62mGy,最大剂量6.42mGy;体重65-75kg组最小剂量4.89mGy,最大剂量8.43mGy;体重75kg以上组最小剂量6.37mGy,最大剂量10.22mGy。固定扫描参数的容积剂量指数（对照组）体重65kg以下组剂量6.68mGy;体重65-75kg组剂量9.32mGy;体重75kg以上组剂量12.08mGy。结论胸部螺旋64排螺旋CT扫描时,运用在线剂量调节技术（4D CARE Dose）与固定扫描条件相比,患者接受辐射剂量明显降低。