主动脉壁内血肿的MSCT表现及诊断价值

目的探讨主动脉壁内血肿(AIH)的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法回顾性分析经临床及影像学证实的12例AIH患者的MSCT表现,通过CT轴位与后处理图像相结合,观察、分析病变部位、血肿的厚度、形态及增强后血肿壁有无强化及并发症等。结果 12例AIH患者中,A型2例,B型10例;主动脉壁呈环状或新月形增厚,厚度大于或等于5mm,其中最厚约10mm,平均8mm;平扫呈新月形或环形高密度影6例,等密度4例,混杂密度2例;其中显示钙化斑块内移征象9例,穿透性溃疡8例,主动脉粥样硬化10例,血肿边缘强化12例。并发胸腔积液8例,心包积液2例,主动脉瘤3例。结论 MSCT是诊断AIH的一种较敏感的检查方法,可作为AIH的首选检查方法。     

超声评估呼吸肌活动度在呼吸衰竭患者撤机中的价值

【摘要】目的：探讨超声评估呼吸肌活动度在预测呼吸衰竭患者撤机中的价值。方法：选择本院ICU收治的118例患者为观察对象，根据患者撤机结果分为成功组和失败组。在常规检查的基础上采用M型超声测量患者在仰卧位时的膈肌位移。记录患者的一般临床资料、基础疾病、呼吸功能相关指标及膈肌超声测量结果并进行两组对比。采用 Logistic 回归进一步筛选影响撤机成功的潜在独立影响因素。利用 ROC 曲线评估潜在指标预测呼吸衰竭患者撤机成功的效能。结果：撤机成功组84例，撤机失败组34例。潮气量（OR=1.015）、MIP（OR=0.765）、左侧膈肌位移（OR=0.765）、右侧膈肌位移（OR=0.854）和平均膈肌位移（OR=0.679）可以预测撤机成功（均P＜0.05）。平均膈肌位移和潮气量（r=0.787，P=0.000）、MIP（r=0.771，P=0.000）的相关性最高。ROC曲线分析发现，平均膈肌位移的曲线下面积（AUC）最高，其最佳诊断点为8.25mm，敏感度为58.8%，特异度为86.9%。结论：超声可早期发现膈肌功能障碍，在指导撤机方面膈肌位移优于传统参数。