"以临床应用为导向"的住院医师心电图实践教学效果探析

目的探讨住院医师规范化培训(下文简称住培)中"以临床应用为导向"的心电图实践教学效果。方法本研究采用试验对照和问卷调查方法。选取2019年参加中山大学附属第五医院心电图课程的96名住培学员作为研究对象。将参加春季课程的49名住培学员设为对照组,采用传统教学方法;参加秋季课程的47名住培学员设为试验组,采用"以临床应用为导向"的实践教学方法。分析比较两组学员的课程考核成绩和对课程满意度的问卷调查结果。结果试验组学员过程考核成绩(86.16±20.21)分高于对照组学员的(71.49±23.86)分,试验组学员期末考核成绩(74.00±9.33)分高于对照组学员的(66.53±8.29)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对于授课内容和方法可以运用到临床工作中,试验组学员的满意度95.7%(45/47)高于对照组学员的83.7%(41/49);对于课程形式有助于增加学习心电图的兴趣和投入度,试验组学员的满意度87.2%(41/47)高于对照组学员的51.0%(25/49),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"以临床应用为导向"的心电图实践教学,有助于提高住培学员的学习成绩和对课程的满意度。     

肺结节螺旋CT检测的螺距效果

目的 比较螺旋CT在检测肺结节时增加螺距和常规螺距的不同效应。方法 对100例转移癌肺结节患者以1．0螺距行胸部螺旋CT扫描。也随机分别以1、2（n=31）、1.5（n=34）与2.0（n=35）的螺距在同样的扫描断面对患者行进一步扫描。按对分析结节的数量、大小和分布。结果 在以螺距1.5和2．0的扫描上注意到了低估病变的倾向。但并无显著的重要性。对于螺距1.2，1.5与2.0的相关系数分别为r=0、982，r=0．977与r=0．989。在螺距为2.0的扫描上显示小的孤立性结节的清晰度很差而低估了其分期。结论 螺旋CT增加螺距扫描所见通常与标准螺距扫描所见相符；不过，对于孤立性结节患者，增加螺距扫描有低估疾病的很大风险；对于肺转移性疾病的最初分期，扫描螺距应限于不大于1.5。     

IMR、iDose4 及FBP 结合不同管电压 冠状动脉CT 成像的实验研究

目的 探讨全模型迭代重建（IMR）、高级混合迭代重建（iDose4）及滤波反投影（FBP）重建 算法在不同管电压条件下冠状动脉CT 成像中对图像质量的影响。方法 选取小型猪5 只,每只猪均进行 120、100 及80 kV 管电压并分别作为A、B、C 组。前瞻性心电门控冠状动脉256 层螺旋CT 扫描,并将原始 数据进行FBP、iDose4 及IMR 重建算法,比较各组重建图像客观指标（包括噪声、信噪比、对比噪声比及左 主干开口处主动脉CT 值）,并对图像质量进行主观评分。结果 不同管电压条件下IMR 重建较iDose4、FBP 重建噪声小（P <0.05）,iDose4 较FBP 噪声大（P <0.05）;不同重建方法同一组内主观评分比较,差异有统计 学意义（P <0.05）,且80 kV 条件下IMR 重建图像噪声较120 kV 条件下的iDose4、FBP 低（P <0.05）。C 组 辐射剂量仅为A 组的33.68%。结论 在冠状动脉CT 成像中,IMR 较iDose4 和FBP 显著提高图像质量,用 80 kV 低电压扫描结合IMR 重建方法既降低了辐射剂量,又提高了图像质量。     

MSCT动态增强对孤立性肺结节血流模式的评价

孤立性肺结节(solitary pul monary nodule,SPN)是现代影像诊断中的一个重点,其诊断已从单纯的形态诊断发展到形态与血供相结合的诊断,多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强扫描为我们提供了更多肺结节血供方面的信息,有助于良恶性的鉴别诊断。孤立性肺结节的定义孤