Erdheim-Chester病泌尿系统受累CT影像学表现

【摘要】目的:Erdheim-Chester病（ECD）诊断依赖临床、影像及组织病理学结合。本文主要探讨ECD患者泌尿系统受累CT影像学特征。方法：分析北京协和医院2014年1月-2019年9月确诊ECD 41例患者（男25例,女16例;年龄4~63岁,39.2±17.1岁）腹盆部CT图像,研究其泌尿系统影像学特征,包括病灶形态、密度、累及部位及强化特点等。结果：41例患者21例累及泌尿系统。腹部CT示21例患者肾脏受累,15例患者输尿管受累,8例患者肾动脉受累。2例患者临床表现尿崩症,11例患者肾积水。本研究14例（14/21）ECD患者发现特有肾周软组织浸润影像学表现,呈典型“卷发征”。结论：泌尿系统是ECD患者常累及系统之一,对于腹部CT出现肾周软组织浸润患者即使未出现泌尿系统相关临床症状也应考虑Erdheim-Chester病。     

3.0T MR正常肾脏短期重复DWI扫描：ADC值及IVIM参数值的可重复性分析

【摘要】目的：探讨正常肾脏的ADC值及体素内不相干运动（IVIM）参数值在短期重复扫描时的可重复性。方法：对17例年轻志愿者短期内(间隔15分钟)进行2次双肾3.0T磁共振IVIM-DWI扫描。由2位测量者分别在ADC和IVIM图像上选取肾门层面测量肾皮质的ADC值和D、D*和f值。采用配对t检验（正态分布数据）或Wilcoxon检验（非正态分布数据）比较不同测量者和两次扫描获得的各参数的差异。对各参数值的测量者间一致性及两次扫描数据的可重复性采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman法进行评价。结果：重复扫描和两位医师重复测量获得的ADC和IVIM相关参数值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。双侧肾脏各参数测量值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有参数均表现出较好的测量者间一致性（ICC=0.703~0.973）。两次扫描时以ADC和D值的可重复性较好（ICC分别为0.756~0.866和0.779~0.876）,D*和f值的可重复性较差（ICC分别为0.274~0.700和0.499~0.664）。结论：肾脏IVIM-DWI短期重复扫描时,以ADC和D值的可重复性较好。仍需要优化IVIM扫描方案和改进后处理算法,提高D*和f值的测量可重复性。