炎性和转移性淋巴结弥散加权成像b值选择的初探

目的对新西兰大白兔炎性和转移性腘窝淋巴结模型弥散加权成像图像质量定性和定量评价,选择合适的成像参数即b值。方法分别建立炎性和转移性淋巴结新西兰大白兔动物模型12只,分别选择b值=300、600、900对两组进行弥散加权成像,计算信噪比,进行非参Kruskal-WallisH检验。所有淋巴结经病理证实。结果肿瘤组当b=300、600、900三组的平均秩次分别为54.00、29.67、25.83,χ2值(即H值)为25.574,p=0.000,可认为三组信噪比(SNR)有差异。炎症组当b=300、600、900三组的平均秩次分别为54.13、37.04、18.33,χ2值(即H值)为35.574,p<0.05SNR有差异。结论选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分炎性和转移淋巴结。     

中国人肺腺癌细胞系CPA-Yang3及其骨转移细胞的建立

背景与目的 肺癌复发和转移仍是世界性医学难题.本研究旨在建立国人肺腺癌转移细胞株,为研究肺癌转移的分子机制提供新颖的实验材料.方法 本细胞取自首诊双侧淋巴结转移,65岁女性肺腺癌(Ⅲb期)患者的胸水细胞原代培养即获成功.致瘤率实验,细胞生长曲线,染色体核型分析,荧光定最PCR检测,小鼠心室造模,核素骨显像和X片活体成像...     

64排多层螺旋CT双期扫描评估家猪急性无再灌注梗死心肌的大小

目的：分析64排多层螺旋CT双期扫描评估急性无再灌注梗死心肌大小的精确性。方法：家猪5只，麻醉下开胸结扎前降支远端1/3处，建立急性心肌梗死模型。行64排心电门控CT双期扫描，取R-R间期的60%进行心肌重建，计算梗死心肌的容积百分比。处死动物，取心脏切片，行TTC病理染色，将得到的梗死心肌容积与CT的结果进行一致性分析。结果：5头猪成功建模，CT延迟扫描得到的梗死心肌容积百分比较首次扫描明显降低（9.78%&#177;2.88%比11.87%&#177;3.54%，P=0.003），下降了17.61%。TTC染色得到的梗死心肌容积百分比为9.87%&#177;2.44%，Bland-Altmanplots方法检验与CT延迟扫描的结果有很好的相关性（平均偏差0.0112～0.0129）。结论：多层螺旋CT延迟扫描可以精确评价急性无再灌注梗死心肌的大小。     

肺肉瘤样癌的CT表现与病理分析

目的:探讨肺肉瘤样癌的CT表现及病理特点.方法:回顾性分析19例(男16例,女3例,平均年龄63岁)经手术病理证实的肺肉瘤样癌患者的CT表现和病理资料.结果:19例中右肺12例,左肺6例,1例为两肺多发肿块.中央型3例,周围型16例.19例均为肺内实质肿块,肿块最大直径2.5～8.3cm,密度不均匀,增强后10例表现为边缘环形强化,内部强化不明显.14例周围型肿块位于胸膜下,其中11例侵犯胸膜.术后病理多形性癌14例、梭形细胞癌2例、巨细胞癌2例、肺母细胞瘤1例.免疫组化CK阳性18例,EMA阳性7例,Vimentin阳性19例.结论:肺肉瘤样癌CT表现具有一定特征,确诊仍需依靠病理学检查.     

人肺腺癌脑转移动物模型建立及显像的研究

背景与目的肺癌脑转移是临床常见的严重并发症,由于脑部结构和功能的特殊性、脑转移检测方法的局限性,预后很差。本研究旨在筛选人肺腺癌脑转移细胞株CPA-Yang1-BR以及建立裸小鼠动物模型和检测方法。方法将人肺腺癌细胞株CPA-Yang1-GFP接种于裸小鼠左心室,约7周-8周后比较三种小动物显像方法:microPET/CT显像,X线、放射性核素、荧光(三合一)活体成像系统和小动物线圈MRI显像,实验证明MRI显像是最准确的小鼠脑转移病灶检测方法。脑核磁共振成像(magnaticresonanceimaging,MRI)显像找到脑转移灶,深麻醉处死裸小鼠取出脑转移病灶,部分病理验证,部分行原代培养后获得人肺腺癌脑转移细胞,再次接种裸小鼠,用上述方法重复以上体内外循环4次,观察脑转移形成情况。结果获得人肺腺癌脑转移细胞株CPA-Yang1-BR及其裸小鼠模型。结论 CPA-Yang1细胞经反复裸小鼠脑组织内外筛选的方法可获得具有高转移潜能的裸小鼠脑转移模型,为肺癌脑转移的生物学研究提供了一个良好的技术平台。小动物线圈MRI或microMRI活体显像是检测小鼠肺癌脑转移敏感、准确、无创伤的显像方法。     

肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性

目的：探讨肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性。方法：搜集经超高分辨力CT（UHRCT）检出并有病理结果的孤立性肺部磨玻璃密度结节（fGGN）72例,72例病灶最大径均≤2cm,回顾性分析其UHRCT表现,并与病理进行对照研究。结果：72例fGGN中纯磨玻璃密度结节（pGGN）20例,混合磨玻璃密度结节（mGGN）52例。20例pGGN中良性病变8例（40％,8／20）,其中炎症3例,局灶纤维化3例,间质或肺泡上皮增生2例;不典型腺瘤样增生（AAH）6例（30％,6／20）,细支气管肺泡癌（BAc）6例（30％,6／20）。52例mGGN中良性病变2例（3．85％,2／52）,其中慢性炎症1例,肺泡内出血1例;恶性病变50例（96．15％,50／52）,其中BACl0例,含BAc的腺癌35例,不舍BAC的腺癌5例。结论：超高分辨力CT影像上,pGGN的病理诊断以良性病变、AAH或BAC为主,而mGGN则大多为BAC及肺小腺癌。     

原发性甲状旁腺功能亢进症骨骼改变的影像学表现

目的：分析原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）骨骼改变的X线、CT和MRI表现，提高对本病的诊断能力。材料和方法：34例PHPT患者行X线检查共131例次，9例行CT检查共10例次，7例行MRI检查共8例次，检查部位按病情而定。分析各检查部位的影像学表现。结果：34例X线表现：骨膜下骨皮质吸收15例，骨皮质内骨吸收12例，骨内膜下骨吸收9例，棕色瘤11例，软骨下骨吸收9例，骨小梁性骨吸收11例，骺板下骨吸收2例，骨质硬化2例等。5例发生病理性骨折8处。CT表现：骨膜下骨皮质吸收3例，骨皮质内骨吸收2例，骨内膜下骨吸收1例，棕色瘤7例。MRI表现：骨膜水肿、强化4例，棕色瘤5例。结论：骨膜下骨皮质吸收为PHPT的特征性X线表现；棕色瘤是PHPT终末期典型骨吸收改变；CT对发现细小骨皮质吸收较X线敏感；MRI上骨膜肿胀、强化对诊断本病有重要价值。     

超高分辨率CT(UHRCT)鉴别肺原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA)

 目的  分析早期肺腺癌的超高分辨率CT(ultra-high-resolution computed tomography,UHRCT)表现,探讨UHRCT鉴别肺原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)与微浸润癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的价值。方法   回顾性分析经手术和病理证实、直径小于2 cm的早期肺腺癌结节(AIS 67个,MIA 62个)的UHRCT表现,分析和比较AIS与MIA在结节的形状、边缘、密度、直径、内部实性成分直径、血管异常、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷征以及是否多发等方面的差异。结果  两组结节在形状、边缘、密度、直径、实性成分直径和密度、肺静脉异常、空气支气管征和胸膜凹陷征上的差异均有统计学意义(P<0.05)。AIS常表现为较小的圆形或类圆形的纯磨玻璃结节（ground glass nodule,GGN）,MIA常为较大、边缘毛刺、实性成分直径大于5 mm 的混合GGN,并常伴肺静脉异常、支气管扩张和胸膜凹陷征。结论  UHRCT能显示早期肺腺癌的形态学特征,有助于鉴别肺AIS与MIA。     

CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床特点分析

目的评价冠状动脉计算机断层成像（CTCA）对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白（HS-CRP）水平的差异。方法选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影（CAG）,CAG检查结果冠状动脉狭窄率≥50%且CTCA检查存在斑块者纳入研究。根据CTCA检查显示斑块的CT值将患者分为软斑块组、钙化斑块组和混合斑块组,比较各组间的临床特征。同时,比较急性冠状动脉综合征（ACS）患者与慢性稳定型缺血性心脏病（SIHD）患者以及不同HS-CRP水平患者CTAT斑块分布的特点,评价软斑块联合HS-CRP识别ACS患者的价值。结果共有106例患者入选该研究,其中66例（62.3%）为软斑块组,13例（12.3%）为钙化斑块组,27例（25.4%）为混合斑块组,三组斑块的CT值分别为（35.2±11.8）、（252.3±40.9）和（88.3±19.6）HU。除钙化斑块组患者年龄高于软斑块组和混合组（P=0.036）,三组间其他临床因素以及血肌酐、血肌钙蛋白和HS-CRP水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。ACS组与SIHD组、HS-CRP水平正常组与HS-CRP水平升高组患者的斑块分布情况均无统计学差异（P〉0.05）。8例HS-CRP水平升高且合并软斑块的患者均诊断为ACS。结论CTCA可区别不同性质的冠状动脉斑块。不同临床诊断结果和不同HS-CRP水平患者的CTCA斑块分布并无差异,而HS-CRP水平升高且斑块为软斑块的患者均诊断为ACS。