厦门市社区老年慢性病共病与不良生活方式共存现状研究

目的 调查社区老年人常见的14种慢性病共病情况及不良生活方式共存现象。 方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市社区906例老年人群为研究对象,使用自设问卷调查研究对象的慢病共存及不良方式共存现象,使用检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果 共纳入906例老年人,慢性病患病率为79.5%,老年人慢性病共病患病率为58.9%。主要的不良生活方式是BMI异常(46.8%)、饮酒(40.5%)、睡眠时间少(37.9%)、缺乏锻炼(35.2%)、吸烟(32.8%)等。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.232,95%CI:1.474～3.380,P＜0.001)、高龄(OR=2.038,95%CI:1.234～3.365,P=0.001)、有慢性病家族史(OR=2.854,95%CI:1.943～4.194,P＜0.001)、肥胖(OR=2.571,95%CI:1.096～6.033,P=0.030)、饮酒(OR=3.582,95%CI:2.531～5.071,P＜0.001)、吸烟(OR=1.789,95%CI:1.172～2.732,P=0.007)、嗜盐(OR=1.818,95%CI:1.170～2.823,P=0.008)、嗜油(OR=2.023,95%CI:1.153～3.550,P=0.010)、睡眠质量差(OR=2.091,95%CI:1.360～3.215,P=0.001)的老年人,慢性病共病的比例高。 结论 厦门市社区老年人慢性病共病和不良生活方式共存现象严重。肥胖、饮酒、吸烟、嗜盐、嗜油、睡眠质量差等行为生活方式是慢性病重要的可干预因素,社区工作者应提高社区居民对健康生活方式重要性的认识,促使其主动改变不良生活方式并长期坚持健康的生活方式,以降低其慢性病的发病风险,减少其伤残程度,提高生活质量。     

宫血宁治疗45例上环术后月经过多患者的效果分析

目的：分析宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果。方法选取我院2014年10月—2015年10月收治的上环术后月经过多患者90例，按照随机数字表法分成2组，各45例。研究组患者应用宫血宁治疗，参照组患者术后常规操作及饮食控制，对比分析2组患者术后3个月内的月经量及血红蛋白变化情况。结果研究组患者的月经量明显低于参照组，同时研究组患者的血红蛋白含量明显高于参照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对上环术后月经过多患者应用宫血宁胶囊治疗，能够有效改善月经量情况，控制病情发展，达到预期治疗效果，在临床上具有重要价值。     

闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

家族性良性慢性天疱疮一例误诊

[病例]男，46岁。因双腋下、腹股沟、肛周皮肤反复起红斑、水疱、瘙痒10年就诊。口腔黏膜无糜烂，掌趾部无类似皮疹，每年春、夏均有类似发作。曾就诊于多家医院皮肤科，先后多次诊断为“湿疹”等，予赛庚啶、西替利嗪（仙特明）口服，外用激素软膏，皮疹仍反复出现，迁延不愈，2个月前病情加重。查体：一般情况好，系统检查未见异常。     

儿童颈椎间盘钙化症的影像诊断

目的 探讨儿童颈椎间盘钙化症的影像表现及诊断价值，并提高对本病的认识。方法 回顾分析16例儿童颈椎钙化性椎间盘病的影像表现。结果 16例患均行颈椎平片检查，5例行CT扫描并作了三维重建，8例行MRI检查。16例平片均显示了椎间盘钙化灶，均为单发，CT平扫加三维重建显示4例钙化呈卵圆形，1例钙化为不规则形。MRI检查不仅显示了椎间盘内改变还清晰显示了病变相邻椎体边缘信号改变，在T1、T2加权像上呈低信号。结论 平片检查可以显示椎间盘钙化；CT平扫加三维重建能清晰显示了钙化灶的大小、形态；MRI检查在显示受累椎体及周围组织的改变方面明显优于CT和平片。     

鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松200 例分析

目的评价鲑降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效以及用药。方法采用随机对照研究,300名患绝经后骨质疏松症妇女被随机分为三组,鲑降钙素每日100μ组,鲑降钙素每日50μ组,对照组。于治疗3个月、6个月、1年后3次复查骨密度。结果每天应用100μ鲑降钙素疗效明显优于每天50μ鲑降钙素组(P<0.05),两治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,应足量、足疗程应用。     

重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救与护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救护理措施。方法：对28例重型颅脑损伤合并脑疝病人的急救、手术、护理资料进行回顾性分析。结果：5例未做手术均死亡，23例手术后治愈14例，死亡9例。结论：伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征，及时发现脑疝早期征兆，果断采取有效的抢救措施，尽早手术是成功的关键；术后积极采取有效的护理措施，保护和恢复脑功能；加强对易发器官的功能保护和检测，防止并发多器官功能不全综合征，减少受累器官个数，是降低死亡率提高生存质量的有效保证。     

温胆汤联合倍他司汀治疗颈性眩晕综合征的临床疗效

目的：研究温胆汤加减联合倍他司汀治疗颈性眩晕综合征的疗效及对椎–基底动脉血流的影响。方法：采用随机数字表法将2022年5月至2023年5月在厦门市同安区汀溪卫生院收治的颈性眩晕综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组患者在对照组基础上采用温胆汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分、椎–基底动脉血流。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患者各项ESCV评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者椎动脉、基底动脉的平均血流速度（VM）高于对照组、搏动指数（PI）低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：颈性眩晕综合征患者采用温胆汤加减联合倍他司汀治疗,可减轻患者症状,改善椎-基底动脉血流。     

全子宫加双侧输卵管切除术治疗早期子宫内膜癌的效果

〔摘 要〕 目的：分析全子宫加双侧输卵管切除术治疗早期子宫内膜癌的效果。 方法：选取福建省妇幼保健院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例早期子宫内膜癌患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组接受广泛性子宫全切术 治疗,观察组接受全子宫加双侧输卵管切除术治疗,比较不同手术的治疗效果。 结果：较对照组,观察组患者手术、术后 首次排气及住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前,两组患者性激素水平比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 1 个月,两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平高于术前,雌二醇（E2） 水平低于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前,两组患者两侧卵 巢体积及窦卵泡数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 个月,两组患者两侧卵巢体积小于术前,窦卵泡数少于术前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：经手术治疗均会对早期 子宫内膜癌患者的卵巢功能造成影响,导致性激素指标水平改变,但全子宫加双侧输卵管切除术的效果更好,可有效缩短 手术时间,减少出血量,促使其尽早康复,且并发症发生较少,可有效改善患者预后。     

喹硫平辅助治疗双相情感障碍躁狂患者的临床疗效观察

目的:探讨喹硫平辅助治疗双相情感障碍(Bipolar Disorder,BPD)躁狂患者对临床疗效的影响.方法:选取2019年5月至2022年3月本院收治的双相情感障碍躁狂患者96例,根据治疗方式不同分为对照组44例和观察组52例,对照组给予碳酸锂缓释片,观察组在对照组基础上给予喹硫平片辅助治疗.治疗1 m后,对比两组临床疗效、氧化应激标志物水平、认知功能改善情况及不良反应发生率.结果:观察组(92.31％)临床总疗效明显高于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1 m后,两组威斯康星卡片分类测验、言语记忆测验值变化比较,均无统计学差异,两组尿酸(Uric Acid,UA)水平有所降低,前白蛋白(Prealbumin,PAB)、胆红素(Bilirubin,BIL)水平及持续操作测验(Continuous performance test,CPT)值均有所上升,且观察组治疗1 m后UA水平低于对照组,PAB、BIL水平、CPT值均高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率均无明显差异(P>0.05).结论:喹硫平辅助碳酸锂缓释片相较于单一碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂患者治疗效果更明显,能有效解除氧化应激状态,恢复患者认知功能,且用药安全性较高.