ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用

目的 探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验。方法 对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率。分析靶体积与计划验证通过率的相关性。将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异。结果 Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819。Helical计划采用3%/2mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2mm标准的相近(P均>0.05)。结论 Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关。在Helical验证计划中,当采用3%/3mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低。验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处。     

放射免疫治疗非霍奇金淋巴瘤研究进展

放射免疫治疗（RIT）是非霍奇金淋巴瘤治疗的一种新方法，将单克隆抗体与放射性同位素结合，注入人体内与肿瘤细胞特异性结合，以实现对瘤体的内照射治疗。RIT是在分子靶向治疗的基础上发展起来的，因其具有放射性同位素的作用，故能补充分子靶向治疗的不足。近年来RIT的研究取得了显著进展，主要被应用于治疗复发、难治性、低度恶性、滤泡性、转化型B细胞淋巴瘤。     

结直肠癌的内科治疗及进展

结直肠癌是胃肠道系统中最为常见的恶性肿瘤,在欧美等西方国家其死亡率位居第二。在我国,人民生活水平的提高和饮食结构的变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,尤其是近年更以4%的速度迅猛增长,它已成为严重危害广大人民生命健康的恶性肿瘤之一。虽然早期手术可以取得90%的5     

宫颈癌根治患者的主要心理问题及其健康教育

<正>据世界卫生组织报道,自1970年之后女性宫颈癌的发病率逐渐增高,并且发病年龄也不断提前。早期手术是宫颈癌主要的治疗方法。年轻患者往往有远大的理想和美好的追求,是社会的中坚力量,是家庭的顶梁柱。她们能否接受病情     

FDG-PET在肿瘤学中的应用

随着科学技术的高速发展,医学影像设备CT、MR等的分辨率得到大大的提高,目前可以说达到解剖学成像的极限.     

乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性研究

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的放射安全性.方法 采用热释光剂量计（thermoluminescent dosimeters,TLD）检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量.2006年10月至2007年7月连续检测行乳腺单纯切除/保留乳房＋SLNB的乳腺癌患者40例.结果 患者乳房注射部位的吸收剂量最大（5.946&#177;5.023）mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均P=0.000）.主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均P＞0.05）,远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准.依据该标准,术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的.结论 核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护.     

^18F—FDG标准摄取值在判断肿瘤预后中的作用

^18F-FDG-PET在肿瘤临床中的应用越来越广泛，其标准摄取值(SUV)与肿瘤预后有一定相关性。有望作为判断肿瘤预后的一项独立因素。现介绍SUV相关因素及其在肿瘤治疗前后的变化，综述其在判断肿瘤预后中的指导作用。     

肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗中对功能肺的保护

目的 探讨肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)保护功能肺的可行性。方法 选择拟行放疗的Ⅲ期NSCLC患者24例,分别行PET-CT和SPECT定位,图像传至治疗计划系统进行图像融合。根据SPECT图像确定功能肺(FL)和非功能肺(NFL),FL是指放射性计数为最大放射性计数的30%以上(包括30%)的区域,其他区域为NFL。肺灌注受损分为4级:0级,无灌注受损;1级,肿瘤及其周围局部肺灌注受损;2级,达1叶肺灌注受损;3级,超过1叶肺灌注受损。根据SPECT图像提供的肺功能信息制定IMRT计划进行优化,尽可能降低FL的照射体积剂量。采用配对t检验统计分析优化前后的IMRT计划的肺组织剂量参数变化。结果 患者均有不同程度的肺灌注缺损,其中肺灌注受损1级8例,2级6例,3级10例。根据SPECT提供的肺功能信息优化IMRT计划后WLV和FLV均有不同程度降低,而FLV降低程度更加明显。优化后WLV₁₀、WLV₁₅、WLV₂₀、WLV₂₅、WLV₃₀和FLV₁₀、FLV₁₅、FLV₂₀、FLV₂₅、FLV₃₀差异有统计学意义。结论 根据SPECT图像提供的肺功能信息优化IMRT计划以保护Ⅲ期NSCLC功能肺是可行的。