浅谈腹腔镜阑尾切除术80例的治疗体会

急性阑尾炎(acute appendicitis)为普通外科最为常见的急腹症,也是低年资住院医师必需熟练掌握的急腹症.笔者自2014年6月-2015年6月普通外科住院总医师工作期间对80例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术(LA),现总结报告如下.     

中药内服外治治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中药内服外治治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将61例慢性肾功能衰竭患者（血肌酐134—707μmol／L）随机分为两组，对照组30例采用中药内服治疗；治疗组31例在中药内服基础上配合中药灌肠、足浴治疗，对治疗前后相关数据进行比较。结果：活疗纽总有效率90．32％；对照纽总有效率36．67％。并且治疗纽患者临床症状的改善、血红蛋白的升高、血肌酐尿素氮的下降，均优于对照组（P〈0．01）。结论：中药内服外治结合治疗慢性肾功能衰竭。疗效优于中药内服疗法。     

酒精性心肌病的心电图临床分析

目的:研究酒精性心肌病心电图的特点。方法:通过常规心电图、动态心电图观察。结果:酒精性心肌病导致心肌病变,使常规心电图和动态心电图表现各种心律失常。结论:心电图为临床诊断酒精性心肌病提供重要参考价值。     

微生物限度检查中非水溶性液体制剂供试液的制备方法

目的:探讨作非水溶性液体制剂微生物限度检查时供试品的制备方法.方法:用0.9%无菌氯化钠溶液对非水溶性液体制剂中的微生物进行萃取分离,制备供试液.结果:测得制备的供试液的细菌数多于药典方法测得的细菌数.结论:方法灵敏度高,测定结果准确.     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。     

冠状动脉慢血流与冠脉内局部内皮素-1和一氧化氮浓度的关系及临床因素分析

目的：探讨冠状动脉慢血流与冠脉内局部内皮素-1(ET-1)和一氧化氮（NO）浓度的关系及引起慢血流的临床因素分析。方法选取有心绞痛症状同时运动试验阳性的516例患者行冠脉造影,根据校正的TIMI帧数（TFC）计数血流分级32例（6.2%）冠状动脉慢血流患者作为慢血流组,同期造影正常的32例患者作为对照组。描述临床特征、冠心病危险因素及实验室检查指标。结果与对照组比较,慢血流组ET-1水平显著增高（P<0.05）,而血清NO水平显著降低（P<0.05）。慢血流组与正常对照组TFC计数前降支（49±13）帧、（33±2）帧;回旋支（37±12）帧、（24±3）帧;右冠状动脉分别为（36±12）帧、（21±2）帧(P<0.001)。Logistic回归分析显示吸烟者慢血流显著高于非吸烟者（β＝1.114,OR＝4.682,P<0.01）。结论冠脉内局部ET-1、NO水平与冠脉血流显著相关,升高ET-1、降低NO可能诱发慢血流。吸烟可能为慢血流的临床危险因素。     

2011-2013年我院中药注射剂使用情况分析

目的:了解我院中药注射剂使用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对我院2011-2013年中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度、日均费用、药品销售金额与用药频度排序比进行统计分析。结果:我院中药注射剂品种数稳中有增,从2011年的17种增至2013年的20种;使用频度及用药金额逐年增长,分别从2011年的25 822.117和13.270万元增至2013年的40 970.933和37.037万元;活血化瘀类中药注射剂占主导地位;价格较低的药物应用较多。结论:我院中药注射剂使用呈上升趋势,销售与使用同步性趋于良好,临床应用应综合考虑患者病情、药物疗效、不良反应和药物价格等因素。     

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

正侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。本文对肺炎球菌     

流式细胞术检测急性髓系白血病微小残留病的现状与进展

流式细胞术(FCM)检测微小残留病(MRD)具有很高的灵敏度和覆盖率,已经成为急性髓系白血病(AML)重要的疗效监测、预后评估和指导治疗方法选择的生物标记。然而,FCM检测AML患者MRD仍有许多问题亟待解决。本文介绍了FCM检测AML MRD的现状以及存在的问题,提出相应的解决方案与注意事项,并展望了新技术带来的新希望。     

高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸水平的影响

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对重症颅脑损伤后意识障碍(DOC)患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月三河市燕郊人民医院收治的80例重症颅脑损伤后DOC患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用rTMS假刺激4周,治疗组采用rTMS刺激4周。比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良后昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图(EEG)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级、谷氨酸(ASP)及门冬氨酸(GLU)水平。结果 2组治疗后GCS、CRS-R评分均较治疗前升高,且治疗组治疗后GCS、CRS-R评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后EEG较治疗前改变,且治疗组治疗后EEG改变较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SSEP均较治疗前改变,且治疗组治疗后SSEP改变较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后GLU、ASP均较治疗前降低,且治疗组治疗后GLU、ASP低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频rTMS应用于重症颅脑损伤后DOC患者可改善神经电生理活动和昏迷状态,降低脑脊液EAA水平。