颈动脉体化学感受性在pH降低时的传递机制

目的　探讨胆碱能机制在 p H降低时颈动脉体 (CB)功能活动变化中的作用 .方法　在离体灌流条件下 ,记录颈动脉窦神经 (CSN)传入纤维的化学感受性单位放电 .结果　乙酰胆碱 (ACh)抑制单位放电 (n=16 ,P<0 .0 5 ) ,阿托品阻断 ACh的作用 ;尼古丁呈剂量依赖性增加单位放电 (n=10 ,r= 0 .94,P<0 .0 1) ;箭毒可阻断尼古丁的作用 ,对自发放电无显著影响 ;尼古丁并不增加化学感受性单位对 p H降低的放电反应 (n=19) ;p H降低时筒箭毒对化学感受性单位放电变化无显著影响 (n=17) ;硝苯吡啶 (5 mmol· L- 1 )对自发的基础单位放电 (n=8)和刺激诱导的电活动 (n=9)均无明显影响 .结论　胆碱能机制与 p H降低时 CB化学感受性功能活动的改变无直接关系     

3D打印模板联合CT引导粒子植入治疗前列腺癌一例报告并文献复习

目的：探讨3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路行¹²⁵I粒子植入治疗前列腺癌的可行性和安全性。 方法：选取我科一例因直肠反应严重未能完成外放疗的老年前列腺癌患者,应用3D打印模板引导¹²⁵I粒子植入进行补量治疗。术前患者俯卧位真空垫固定,行盆腔CT强化扫描,术前计划满足剂量学要求后,将术前计划传入3D打印机打印模板。术中调整患者体位与术前定位一致,校正模板位置后臀部皮肤局部浸润麻醉,在CT引导下按照术前计划经臀部皮肤直肠两侧后入路穿刺前列腺并植入¹²⁵I粒子。 结果：在3D打印模板引导下,经臀部皮肤直肠两侧后入路可精准穿刺至术前计划位置,粒子植入位置与术前计划一致,靶区及危及器官剂量学参数与术前计划基本一致。术中未出现出血、直肠损伤、尿道损伤等并发症。术后2个月前列腺特异抗原（PSA）由术前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT复查评价为肿瘤稳定。 结论：局麻下3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路植入¹²⁵I粒子治疗前列腺癌安全可行,简便省时。     

单导胎儿心电记录仪的研制

介绍了一种单导胎儿心电记录仪。系统以PC机为核心，采用奇异值分解方法提取胎儿心电信号。临床实验表明，该仪器操作简便，可靠。     

放射性125Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的并发症

盆腔恶性肿瘤复发处理较为棘手,外科手术再次根治性切除率较低;区域或全身化疗因局部手术或放疗后纤维组织增生药物不易进入,有效率较低[1-2];外照射受放射性膀胱炎、肠炎、肠狭窄等不良反应使其应用受到了限制.125I粒子可提高肿瘤剂量同时降低正常组织受量,在肿瘤治疗中展现出独特优势.我们对12例盆腔复发肿瘤患者行粒子植入治疗,现将并发症及其防治措施报道如下.     

计算机治疗计划系统与125Ⅰ粒子经验公式计算粒子数量的对比

125Ⅰ粒子近距离治疗是一种适形放疗,计算机三维治疗计划系统(TPS)的应用使得125Ⅰ粒子准确定位、高度适形、靶区剂量高、正常组织受量低、并发症少[1].迄今我国约有1000家医疗单位开展,但其中90％无TPS指导,仅靠医生经验[2-3]或遵循125Ⅰ经验公式估算粒子数[4-5],肿瘤靶区剂量学要求难以达到.     

125 I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤剂量学验证及临床疗效

临床上处理盆腔恶性肿瘤复发较为棘手,外科手术再次根治性切除率较低,区域或全身化疗有效率较低,外照射因放射性膀胱炎、肠炎等使其应用受到了限制[1-2].125I粒子植入作为一种新型的治疗手段,在盆腔复发恶性肿瘤的治疗中取得了一定疗效,而影响疗效的最直接和最重要的因素就是剂量分布[3-5].本研究探讨12例盆腔复发肿瘤125I粒子植入手术前、手术后的剂量学差异,以及此差异对疗效的影响.     

放射性125Ⅰ粒子植入术后密切接触者的辐射安全及防护

目的 研究放射性125Ⅰ粒子植入术后密切接触者受照射的有效剂量及警戒时间,科学指导各人群减少辐射损伤.方法 术后24 h内,采用袖珍辐射仪,监测20例患者距植入部位垂直距离30和100 cm处(模拟密切接触者)的剂量率,根据公式计算相应人群在不同距离受照射的有效剂量及警戒时间.结果 术后患者植入部位垂直距离30和100 cm处,受照剂量率均随时间延长而衰减(30 cm:t=6.236、6.236、6.235,P＜0.05;100 cm:t =7.310、7.315、7.314,P＜0.05),且同一时间点30 cm处均大于100 cm处(t=5.962、5.961、5.961、5.962,P＜0.05),具有时间-距离效应;同一人群(用相同距离数据模拟),其有效剂量随时间而减少;与术后患者接触时,同住成年人、同住未成年人及孕妇、同事、同床成年人的警戒时间为:0、54、78和109 d.结论 在各自警戒时间之后,各人群与术后患者接触可以保证自身安全;警戒时间内,则需采取相应保护措施.     

手术联合~（125）Ⅰ粒子植入治疗二例不可根治切除的晚期胃癌

目的初步探讨手术联合125Ⅰ粒子植入治疗不可根治性切除晚期胃癌的疗效和安全性。方法对我科2007年12月—2010年9月收治的2例不可根治切除晚期胃癌行姑息性胃癌切除术,术中于肿瘤残灶分别植入0.5、0.6 mCi放射性125Ⅰ粒子30枚,90%临床靶体积受照剂量（D90）为80、100 Gy,术后定期随访。结果 2例顺利完成手术,分别于术后9、10个月查肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4均降至正常,随访18、53个月未见肿瘤复发与转移,无溃疡、穿孔、出血、梗阻、感染及粒子脱落等并发症发生。结论手术联合125Ⅰ粒子植入治疗不可根治切除的晚期胃癌效果可靠,并发症少,是一种安全有效的治疗手段。