胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用

目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用．方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式．根据胶囊内镜时间指数 (胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间／幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数>0．50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查．分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性．结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶．胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有 12例(80．0％)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊．以时间指数>0．50为标准,4例(分别为0．99, 0．8,0．65和0．59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0．65和0．59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数>0．75为标准,该 2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶．结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数>0．75提示首选经肛进镜检查．     

广州清平药市动态

成都近期气温下降，药市除了滋补药品交易顺畅些外，其它交易清冷。大部分药材价格没有上升。重楼有药厂组织原料，价格上升，小重楼34—35元左右，大重楼38—42元，后市应有升幅。黄连降到40元以后，本期又反弹上升到43—45元。川芎本期价又降到小统货4．7元，大统货4．8—5元，但大货走动不畅。川白芷价稳在小统货4—4．2元，大统货4．5元左右，     

甲亢误诊为消化系统疾病8例分析

目的 分析甲亢误诊为消化系统疾病的原因和防止方法。方法 将我院就诊的8例误诊的甲亢患者分别进行甲状腺激素测定和详细的局部检查,并加以分析。结果 误诊病人甲状腺激素测定和局部检查后,给予抗甲状腺药物治疗后症状均消失或好转。结论 甲亢的临床表现具有多样性和全身性,极易误诊,应及时进行甲状腺功能检查,对甲状腺等组织进行详细的局部检查,防止误诊。     

狂犬病潜伏期25年一例报告

<正> 狂犬病潜伏期为10天至1年以上,一般为1～2月,文献中最长一例为19年。我院收治一例经病理证实的狂犬病患者,其潜伏期长达25年,现报告如下:病例男患,33岁,农民。因双下肢乏力,发热7天,恐水、吞咽困难5天,于1986年10月13日入院。该患入院前一周无明显诱因感双下肢无力、沉重,全身发热。2天后出现恐水、吞咽困难,恐惧不安,唾液增多,流涎不止。10月13日早起后行走困难、尿失禁,恐水、怕风加重,转送我院。病后无头痛及恶心、呕吐,神智清楚,未抽搐。因无法吞咽而3天未进饮食。既往史:平素健康。否认肝炎结核等病史。8周岁时曾被野外一狗咬破右手食指,当时伤口流血,但未做处置,也未注射狂     

肾动脉狭窄支架置入术的围手术期护理

肾血管疾病是所有终末期肾脏疾病(end stagerenal d is-ease,ESRD)中进展最快的一类疾病,约有10%~40%的患者继发难治性高血压并最终发展至尿毒症[1]。肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是肾血管疾病最常见的一种。研究发现肾血管狭窄程度≥75%,常会引起血流动力学改变[2],     

四种中药对骨愈合过程中相关基因表达的影响

目的:探索中药水蛭、海螵蛸、阿胶、骨碎补在骨折愈合过程中的干预作用,了解它们各自的调节靶点,探索建构其基因组学的途径。方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将300只大鼠随机分为正常组、模型组和给药组(分别用4种中药给药),每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察,分析骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子TGF-β1mRNA、骨形态发生蛋白BMP-2mRNA以及血管内皮生长因子VEGF-mRNA的表达情况。结果:不同中药对不同基因的作用不同,作用的时间点不同,作用强度也存在差异。其中海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGF-mRNA、BMP-2mRNA的表达升高,后期Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGF-mRNA、TGF-β1mRNA表达量维持于较高水平;骨碎补组较模型组在BMP-2mRNA、TGF-β1mRNA、Ⅰ型前胶原mRNA的表达上差异有显著性统计意义;阿胶对骨愈合早、中期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和TGF-β1mRNA的表达与模型组比较差异存在显著性统计意义;水蛭对VEGF-mRNA的表达具有一定的促进作用。结论:海螵蛸、水蛭对血管形成有促进作用,阿胶、骨碎补和海螵蛸对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响。     

综合疗法治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是骨科临床常见病,其治疗方法很多.我院自1995～2003年以来,采用经皮撬拨复位固定,中药内服与功能锻炼相结合的综合疗法治疗跟骨关节内骨折14例16足,效果满意,现总结报告如下.