小儿头皮静脉穿刺应注意的几点

小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动。进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动，是婴幼儿患者首选的静脉输液方法，也是为患儿治疗和抢救的主要途径，临床应用广泛。为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，保证输液质量，因此进行头皮静脉穿刺时应注意以下几点：     

2004 - 2017年楚雄彝族自治州肺结核流行病学特征分析

目的 分析楚雄彝族自治州（以下简称楚雄州）肺结核的流行病学特征,为控制该州肺结核疫情提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2004 - 2017年肺结核流行病学特征进行分析。结果 14年间,楚雄州共报告肺结核21 860例,年均发病率57.93/10万,发病率呈缓慢下降趋势（χ2趋势 = 225.141,P＜0.001）。菌（-）构成比呈上升趋势（χ2趋势 = 122.716,P＜0.001）,涂（+）构成比呈下降趋势（χ2趋势 = 17.609,P＜0.001）。发病居前3位县市为南华县（83.81/10万）、双柏县（75.50/10万）、楚雄市（67.04/10万）。1 - 3月为发病季节高峰。农民（占82.98%）发病最多,学生（占2.48%）发病一直处于前几位。男性发病高于女性,男女比为2.20∶1。发病年龄高峰为45～70岁组中老年人（占60.15%）;0～14岁组儿童发病呈逐年下降趋势（χ2趋势 = 159.039,P＜0.001）。结论 应加强肺结核病例的发现和督导管理等综合防制措施,尤其加强重点人群（农民）和高疫情地区（南华县、双柏县、楚雄市）的防控工作。同时做好学校肺结核的防控,防止学校肺结核聚集性疫情的发生。     

云南省楚雄州2006—2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病流行特征分析

目的 分析云南省楚雄州2006—2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病流行特征,完善防控措施。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006—2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病资料进行描述性分析。结果 楚雄州2006—2018年共报告乙类自然疫源性及虫媒传染病8种949例,死亡35例,年均报告发病率2.68/10万,年均死亡率0.98/10万。2006—2013年发病率呈下降趋势（P<0.05）,发病数居前2位的病种是乙脑和疟疾,2014—2018年发病率呈上升趋势（P<0.05）,发病数居前2位的病种是出血热和布病。以楚雄市报告病例数最多,为288例,其次为禄丰县和牟定县,分别为136例和105例。44.68%病例在夏秋季报告,报告病例中男性多于女性,年龄以30~<60岁为主,且61.75%为农民。结论 楚雄州2006—2018年乙类自然疫源性及虫媒传染病疫情呈现先下降后上升的趋势,疫情形势严峻,应在巩固乙脑和疟疾防控效果的同时,加强出血热和布病的防控,有效控制疫情的蔓延。     

Nd:YAG激光致各种人工晶体损伤临床观察

为探讨Ｑ－开关掺钕钇铝石榴石（Ｎｄ：ＹＡＧ）激光致不同类型人工晶体损伤的情况，对采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开后囊的８９例（９６眼）各级后发性白内障（后发障）患者的人工晶体于裂隙灯下观察其损伤程度及形态。结果显示，９６枚人工晶体损伤率为３８．５％，其中ＰＭＭＡ晶体为２８．９％，丙烯酸酯晶体为７５％，水凝胶晶体为６０％，硅凝胶晶体为８５．７％，提示各种人工晶体抗激光损伤能力由高到低依次为ＰＭＭＡ，水凝胶，     

小鼠同基因型移植物抗宿主病发生机制及其意义

目的：初步探讨小鼠同基因型移植物抗宿主病（SGVHD）的发生机制，为研究移植物抗白血病效应奠定基础。方法：用同基因骨髓细胞重建致死剂量X线照射的小鼠，用环孢素A（CsA）腹腔注射诱导治疗21d。停药后每日观察小鼠临床症状，在小鼠出现GVHD样症状时，取肝脏、结肠、耳朵、皮肤和胸腺进行组织学检查，并检测肝脏、结肠组织细胞因子和协同刺激分子的表达。结果：67％（19／28）的模型组小鼠产生GVHD样症状，组织病理检查发现GVHD样小鼠结肠和肝脏有组织坏死和大量炎细胞浸润，而移植对照组均未出现GVHD样症状，组织学未见明显异常。RT-PCR检测发现GVHD样小鼠结肠和肝脏组织中共刺激分子CD137mRNA水平和细胞因子IL-12、IFN-γ和TNF-α mRNA水平较移植对照组小鼠的水平升高。结论：CsA可诱导同基因型骨髓移植小鼠产生GVHD样症状，Th1类细胞因子参与了SGVHD的发生，为进一步研究SGVHD的抗肿瘤机制建立了技术平台。     

云南楚雄州2014-2015年肾综征出血热报告及临床特征分析

目的 了解2014-2015年楚雄州肾综征出血热(HFRS)病例的报告情况及临床特征,为该病的诊断及报告提供科学依据.方法 通过肾综征出血热个案调查,收集病例的临床症状、体征和实验室检查资料进行描述性分析.结果 楚雄市HFRS传染病疫情网络报告病例占总数的93.6％;140例HFRS病例主要临床表现为起病急(93.6％),发热(91.4％),乏力(84.3％),全身痛症状(57.9％),腹痛为(41.4％),恶心(60.7％);实验室检查主要特点为白细胞计数增多(40.0％),血小板减少104例(74.3％);尿蛋白阳性(58.6％);特异性IgM抗体阳性率83.8％ (98/117).结论 楚雄州10县市HFRS报告率差异较大,病例临床表现不典型,易造成误诊;基层医疗机构对肾综征出血热的发现与诊断能力有限,应加强基层临床医生对HFRS诊断报告专业技术的培训与指导,提高诊断及报告的能力与意识.     

两种长度巩膜隧道缝线与无缝线切口白内障术后手术源性散光的动态观察

目的比较两种长度巩膜隧道切口无缝线及缝线自内障术后SIA的大小及方向的变化规律，评价手术效果。方法对所研究的自内障患者施行巩膜隧道切口自内障超声乳化并人工晶体植入术，测量术后1周、1个月、3个月时的裸眼及矫正视力，使用自动角膜屈光曲率仪分别测量术后1周、1个月、3个月时的角膜曲率，运用Cravy向量分析法计算SIA，比较各对照组术后同时期的裸眼视力、矫正视力及SIA。结果术后各随访时点各对照组裸眼视力、矫正视力均无显著性差异（P〉0．05），3．5mm无缝线组与缝线组术后各时点SIA均具显著性差异妒〈0．05）；6-7mm无缝线组与缝线1针组术后各时点SIA不具显著性差异（P〉0．05），但两组与缝线2针组对比均具显著性差异（P〈0．05）。结论（1）3．5mm及6-7mm巩膜隧道无缝线切口，术后早期即产生逆规性散光，并随时间延长而增大，而同等长度的巩膜隧道缝线切口术后产生了较大的顺规性散光，随时间延长而减小，并转化为度数较小的逆规性散光。可为临床根据术前散光状态选择切口是否缝线提供理论依据；（2）当缝线数目相同时，缝线张力所产生的WRA对小切口的影响比对大切口的影响更明显；（3）两种长度的巩膜隧道切口无缝线组与缝线组其同期SIA相比较具有显著性差异，但不影响术后裸眼视力的恢复；（4）无缝线巩膜隧道式切口安全、可靠、关闭严密。     

腹腔镜胆囊切除患者的围手术期的护理观察

目的观察接受腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石患者的护理措施及方法。方法治疗前给予患者心理疏导、调整饮食,以及排空膀胱的手术前准备工作,在进行腹腔镜胆囊切除的治疗过程中,医务人员要密切观察患者的生命体征,腹腔镜胆囊切除术后,对患者要注意的事项进行宣教,同时做好心理疏导工作。结果通过对90例进行腹腔镜胆囊切除治疗的胆囊结石患者的护理干预,有效的降低了患者术后并发症的发生率,减轻了患者胆囊切除后的心理负担。结论有效积极的护理干预措施能最大限度的降低腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石患者的并发症,积极促进术后患者的恢复。     

后发性白内障

后发性白内障是白内障囊外除术后的主要并发症，本从其发生机制、发生的相关因素、生长因子与后发性白内障的关系、后发性白内障的防治及其治疗等方面加以综述。     

2008 - 2017年楚雄州手足口病流行病学特征分析

目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据。方法 对2008 - 2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测。结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01%,发病率呈上升趋势（χ2趋势 = 5 423.437,P＜0.001）。发病率居前5位县市:姚安县（109.31/10万）、禄丰县（98.08/10万）、元谋县（92.29/10万）、楚雄市（82.04/10万）、武定县（79.61/10万）。发病集中在5 - 7月,占43.27%。散居儿童（占66.52%）发病最多,其次是幼托儿童（占25.90%）,年龄集中在0～5岁（占82.55%）。发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1。城镇病例（占50.19%）略高于农村病例（占49.81%）。2008 - 2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38%;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61%、45.34%和27.06%。结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群。CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原。