医疗资质“阳光化”——满分通过JCI员工资格评审

医疗资质是国际联合委员会(Joint Commission International，JCI)评审核心项目，也是多评委联合检查的重点内容。虽然我国在拟定法律法规、行业规范的医疗资质管理前期以及政策执行落实的资质管理中期都已做到了极致，但距离JCI标准中医疗资质全院互知、即时可查询的要求仍有不足，存在授权后资质项目不清、管理较分散、资质授予后缺少即时查询等问题，成为限制医疗资质管理发展的短板。为弥补医疗资质后期管理的不足，突破医疗资质管理瓶颈，我院在梳理从业医疗资质、重建授权机制后，创建医疗资质管理系统，实现资质的实时查询，实现医疗资质的“阳光化”。     

日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的探索———骨科前交叉韧带损伤的疗效分析

目的以膝关节前交叉韧带（ACL）损伤病例的疗效为切入点，探讨日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的可行性。方法150例ACL损伤患者按随机数字表法分成两组，分别采取日间手术+移动医疗模式（观察组）、传统住院手术（对照组）治疗，每组75例。术后随访12个月，比较两组患者手术效果、住院时间及医疗费用。结果两组患者术后均未发生膝关节僵硬、膝关节感染、血管损伤、神经损伤等并发症，轴移试验均阴性。观察组术后膝关节前后及旋转的稳定性均较好71例，前抽屉试验阳性2例，Lachman试验阳性2例；对照组术后膝关节前后及旋转的稳定性均较好69例，前抽屉试验阳性1例，Lachman试验阳性5例；两组患者术后膝关节试验结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组、对照组术后12个月Lysholm膝关节评分均明显高于术前（均P＜0.05），手术前后两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组住院时间及医疗费用均低于对照组，其中医疗费用两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上应用日间手术结合移动医疗模式是可行的，能降低患者住院时间及医疗费用，提高医疗资源利用率。     

胃活素胶囊治疗胃炎、胃溃疡60例疗效观察

目的 :观察胃活素胶囊对胃炎、胃溃疡的治疗作用。方法 :选择符合诊断标准的胃炎、胃溃疡患者分成两组。治疗组 6 0例采用胃活素胶囊治疗 ,对照组 15例采用胃乃安治疗。结果 :观察组临床总有效率 95 .0 % ,对照组临床总有效率 5 9.9%。两组间临床疗效对比有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,治疗组治疗前后主证积分对比 (P<0 .0 1) ,治疗组与对照组治疗后主证积分对比 (P<0 .0 1) ,均有非常显著性差异。结论 :胃活素胶囊对胃炎、胃溃疡有显著的治疗作用。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的镇痛效果。方法选择早孕妇女200例,分组各100例为异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组（A组）及局麻组（B组）进行手术观察比较。结果A组、B组手术无痛率分别为100%、3%,两组差异有非常显著性（P〈0.005）,两组术中出血量无明显差异（P〉0.05）,A组术中宫颈松弛较B组显著（P〈0.005）,A组对手术过程中血压、呼吸、心率、血氧饱和度比较无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,起效和消除都很快,无明显积蓄现象,苏醒后意识完全恢复,且对手术无记忆,还可抑制迷走神经反射,消除人工流产综合征,对循环、呼吸干扰小,安全性相对较高。     

带下病治疗之我见

带下之名始见于《素问·骨空论》"任脉为病,……女子带下瘕聚."病理性带下即在《沈氏女科辑要笺正·带下》中有记载:"如其太多,或五色稠杂及腥秽者,斯为病候."     

原发性颅内淋巴瘤报告一例

1.病例资料男性,52岁。因渐进性头痛、头晕、视物模糊3个月余,反应迟钝伴恶心,呕吐3周入院。体检：病人神情淡漠,智力下降,少语,双侧视乳头水肿明显。查体尚能配合,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹部检查未见明显异常。     

磁共振成像和X线平片对骨质损伤诊断的对照研究

目的:探讨骨损伤的磁共振成像表现及诊断价值.方法:回顾性分析53例骨损伤后x线平片和磁共振成像资料.结果.53例伤者中,x线平片发现17处骨折;磁共振成像显示21处骨折,49处骨挫伤.伴有半月板损伤28处、韧带损伤31处、脊髓损伤2处.结论:磁共振成像能准确显示骨损伤的各种病理变化.是理想的骨损伤检查手段.     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI影像学特征

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI影像学特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术后病理证实的5例肾上腺髓样脂肪瘤病例的CT、MRI影像学和病理学资料。结果 所有病例均为单发,其中右侧3例,左侧2例,瘤体直径3.0-11.1 cm。在CT、MRI图像上,肿瘤表现为边界清晰的类圆形肿块,病灶内含脂肪成分和软组织成分,以脂肪成分为主。增强后软组织成分轻度到中度强化,脂肪成分无强化。结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的CT和MRI表现,一般术前可作出诊断。