极易误诊的“怪病”:颈部抽动症

正颈部抽动是以不自主的颈部抽动为特征的一种罕见病,被群众称为怪病。其实见怪不怪,并非罕见。由于文献罕见报道,人们对此症缺乏认知,极易误诊、误治。笔者近2年内在外地会诊时就接诊了8例,特命名为颈性抽动症。患者均为男性,最小13岁,最大36岁,最短抽了4年,最长13年。患者多在大医院反复检查,除3例未明确诊断外,余5例误诊为痉挛性斜颈、习惯性痉挛、癫痫、原发性肌痉挛等不自主运动。均经安定、安坦、氟哌啶醇和肉毒素等多方治疗,久治无效。可想而知全国误诊例会有多少?为此特呈此文抛砖引玉,望能给广大医务人员提个醒。     

类风湿实验室检查有何临床意义

类风湿性关节炎(类风湿)被世界卫生组织列为疑难病之一。中医称之为白虎历节、顽痹。有病程缠绵难愈、其痛彻骨、致残率高的特点,发病10年后只有50%的患者能够继续工作,是一种严重危害人类健康的常见病。类风湿是一种病因不明的慢性消耗性反复发作性的以关节症状为主的自身免疫性疾病。我国发病率为0.34%～1.08%,全国有400万～1300万患者之多,以女性居多,各年龄组均可发病,高峰年龄在40～50岁。迄今对该病尚无特异性药物,民间误认为是“不死的癌症”,人们对此病心怀恐惧。其实,对于类风湿,如果另辟蹊径,采用中药或中西药结合治疗,当可驱弊兴利,优势互补。患者只要正确面对,早期治疗,多可收到病情完全缓解或治愈之效,避免致残、畸形。     

《灵枢·官针》中刺法分类重辑并释疑

《灵枢·官针》中的26种刺法是后世各种针刺手法形成的基础，但由于原文对各种复杂刺法的论述一般仅有寥寥数字，很难从字面上充分理解其含义，使得后世对其注疏存在着诸多模糊不清、难于确切阐明或明显谬误之处，加之尚有许多虽名为刺法，实为取穴法的论述以及同病用异法、同法治异病等极易混淆的刺法，因而从某种程度上影响了今人理解、掌握《内经》刺法。本文在研习前人论述的基础上，从临床实际应用出发，重新将《灵枢·官针》中的26种刺法进行分类归纳，并一一阐明其真正内涵，使原先较为繁乱、过简的论述得以系统化、明晰化，利于对这些经典刺法的学习、理解和应用。     

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是严重危害人类健康和劳动能力的常见慢性疑难风湿性疾病。临床工作中,常有患者提出有关该病的诸多问题,本文将分别予以回答。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果1994年12月前施行MC2321例，发生胆道损伤9例（0．39％），1995年以来实施MC12810例，发生胆道损伤9例（0．07％）。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

2种方法检测干细胞活率效果的比较

目的:比较碘化丙锭(PI)拒染试验和台盼蓝拒染试验对干细胞活率检测的效果.方法:选择18例干细胞动员后的采集物,在采集后的第1、3、5、7、9、11天,同时进行PI拒染试验和台盼蓝拒染试验.结果:PI拒染率与台盼蓝拒染率结果差异均无统计学意义,相关性检验显示2者呈显著正相关(r=0.996);精密度检验显示,PI拒染试验优于台盼蓝拒染试验(平均CV 1.46% vs 5.10%).结论:PI拒染试验在于细胞活率检测中优于台盼蓝拒染试验.     

阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛40例

目的观察阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予硝酸甘油５mg加入5%葡萄糖注射液 250 mL，以0.5～1.0 mL·min^-1 静脉滴注，qd，并常规给予阿司匹林、硝酸异山梨酯，酌情应用β-受体阻滞药、钙拮抗药及肝素等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加阿魏酸钠100 mg， 加入5%葡萄糖注射液 250 mL内静脉滴注，qd，疗程14 d。疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图疗效。结果治疗组显效率70.0%，总有效率92.5%，对照组显效率57.5%，总有效率750%，两组比较均差异有显著性(均P＜ 0.05)；心电图疗效治疗组显效率625%，总有效率80.0%，对照组显效率37.5%，总有效率57.5%，两组比较均差异有显著性(均P＜0.05) 。结论 在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠，能更有效的减少心绞痛发作，并降低急性心肌梗死的发生率。     

腹部肿块250例的诊断及鉴别诊断

腹部肿块(下称腹块)是临床常见的体征,诊断及鉴别诊断不易,误诊率较高。本文总结我院1678～1982年以腹块待查而施行剖腹探查并获病理确诊的250例,着重讨论四个问题. 临床资料年龄见表1.分类:良性瘤49例(19.6％),恶性瘤122例(48.8％),非特殊性炎症28例(11.2％),特殊性炎症23例(9.2％),胰腺囊肿9例(3.6％),淋巴管囊肿2例(0.8％),卵巢囊肿2例,肾畸形或异位8例(3.2％),胆道畸形2     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（RA）79例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的40例RA作对照。其中治疗组18例，对照组9例。结果与结论 两组疗效均比献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中IgG,IgM,IgA恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（RF）阴转率达67．57％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。