腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的改进

目的通过对腹腔镜胆囊切除术中胆道造影方法的改进，使造影变得容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。方法通过右侧锁骨中线肋缘下的戳孔旁插入气腹针，取出气腹针的内芯，插入硬膜外道管，插入胆囊行术中胆道造影，插管失败后，改用头皮针胆管穿刺造影。结果全部造影成功，且费时少。结论该术中胆道造影的改进确能将造影变得更容易、更简单，减少了损伤，提高了成功率。     

MRI在颅底型脑膜脑膨出诊断中的作用

目的 评价MRI诊断颅底型脑膜脑膨出的作用。方法 回顾性分析4例经手术病理证实的脑膜脑膨出病人的临床资料。结果 本组4例均为颅底型，MRI表现为鼻腔内囊状混杂异常信号影，以长Tl长T2脑脊液信号为主，夹杂少量等Tl等T2脑组织信号，病灶包膜完整，上方与前颅窝底蛛网膜下腔相通，增强后无明显强化，其内等T1等T2信号稍强化，并与额叶脑组织相延续，鼻中隔受压弯曲。结论 MRI能正确诊断颅底型脑膜脑膨出，但对颅底骨质缺损显示欠佳。     

甲状腺机能亢进栓塞材料的应用现状和展望

甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)是近几年来发展起来的新技术，它解决了传统三大经典疗法所不能解决的一些问题，有望替代内外科治疗。而栓塞材料的选用在很大程度上决定了栓塞治疗的效果。目前，临床上应用的甲亢栓塞剂有多种，国内应用尤多，国外较少，疗效和术后反应不一，笔者就甲亢栓塞材料的研究现况作一综述，并对其进行展望。     

十二指肠镜下逆行胆胰管造影及取石并发急性胰腺炎6例分析

目的探讨十二指肠镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及取石(EST)引发急性胰腺炎的防治方法。方法对该院已行ERCP和EST的42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例术后并发急性胰腺炎，其中1例死亡。结论ERCP和EST引发急性胰腺炎，主要有两种情况，一是化学刺激引发急性胰腺炎；另一方面为共同通道受阻引发急性胰腺炎，只有在操作中认真防范，术后仔细观察、处理，该并发症是可以防治的。     

闭合性肠破裂的诊治

总结我院1970—1997年收治的104倒闭合性肠破裂的诊断及处理方法。重点强调缺乏典型症状体征的早期诊断。诊断明确后，立刻纠正患者的一般情况，对多发伤的患者，应按损伤的轻重缓急来决定抢救损伤部位的先后。治疗应严格掌握肠修补肠切除及肠造口术的指征，手术结束时彻底冲洗腹腔，并用活力碘浸泡腹腔及切口，加强腹腔引流，对减少术后并发症有用。     

酒依赖高发家系成员的人格特征───三维人格问卷（TPQ）初步测试报告

酒依赖高发家系成员的人格特征三维人格问卷（ＴＰＱ）初步测试报告田成华郑晓华赵慧俐＊＊李延知＊＊彭华＊＊杨骏＊＊王素荣王玉凤崔玉华沈渔村北京医科大学１９８２年全国十二地区精神疾病流行病学调查中，酒依赖的平均患病率是０．１８‰。八十年代以来，酒依赖...     

盐酸氟西汀治疗酒依赖临床疗效研究

应用盐酸氟西汀治疗酒依赖戒断期过后的患者,并与同等条件的未用抗抑郁药物的酒依赖患者作对照,探讨5-羟色胺再摄取抑抑剂(SSRIs)对治疗酒依赖的临床疗效.     

略论单病种支付方式的推广策略

国内在实施按病种付费时存在一些问题或困难，本文从病种的选择标准、定价标准、实施阶段及监督措施四个方面设计了单病种支付方式的实施策略。     

风湿病与疫苗

在临床工作中 ,我们经常会遇到风湿病患者询问有关他们能否注射疫苗的问题。由于风湿病患者在治疗过程中都会服用类固醇激素和 /或免疫抑制剂 ,处于免疫抑制状态 ,而风湿病本身造成的免疫功能紊乱 ,也使这些患者的免疫应答受到影响 ,因此 ,风湿病医生对这些患者能否注射疫苗都持保守态度。那么风湿病、患有风湿病正在使用激素和免疫抑制剂的患者与疫苗之间的关系究竟如何呢 ?这是每个风湿病医生和患者都共同关心的问题 ,现对风湿病与疫苗的关系综述如下。风湿病的发病与患者的遗传背景、环境因素 (其中包括病毒和细菌感染 )和性激素有关 ,致…     

心电图、超声心动图、磁共振技术对肥厚型心肌病的诊断

肥厚型心肌病(HCM)是以左心室或右心室肥厚为特征的原发性心肌病,目前病因尚不明了,有研究表明与遗传、免疫、感染等因素有关.心电图、超声心动图和磁共振技术为肥厚性心肌病的诊断提供了重要的诊断依据.