沙利度胺联合放疗治疗食管癌长期生存分析

目的 研究沙利度胺下调食管癌患者放疗中血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平对食管癌患者长期生存的影响。方法 根据81例食管癌患者放疗中血清VEGF水平分为用药组(沙利度胺)32例和未用药组49例,通过随访观察分析其总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),根据32例使用沙利度胺处理后的血清VEGF水平变化,又分降低组20例和升高组12例,分析其OS和PFS。对预后因素进行单因素和多因素分析。结果 用药组和未用药组的中位生存期及1、3年生存率分别为17.0个月、59.4%、31.5%和18.7个月、56.4%、28.6%;两组的OS和PFS分别比较,差异均无统计学意义。VEGF水平降低组和升高组的中位生存期及1、3年生存率分别为19.7个月、65.0%、42.1%和10.7个月、43.3%、8.3%;两组OS和PFS比较,差异均有统计学意义(χ²=4.345、4.157,P<0.05)。多因素分析显示,临床分期是食管癌患者总生存率的独立预后因素,性别、病变部位对患者预后没有影响。结论 对于用药后VEGF水平降低患者,沙利度胺联合放疗能够增加食管癌患者远期疗效。     

饮用水中氯仿和四氯化碳的毛细管气相色谱分析

由于生活饮用水采用加氯消毒的方法,氯与自然界水中天然存在的有机先驱物反应,产生潜在致癌物质——氯仿(CHCl_3)和四氯化碳(CCl_4)。在水质监测中,目前普遍采用填充柱气相色谱法测定。我们经过改进,采用毛细管气相色谱测定水中的卤代烷。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗未手术晚期胃癌病人的临床观察

目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗未手术晚期胃癌病人的疗效及不良反应,并比较是否采用二线化疗对生存时间的影响。方法选取63例一线化疗失败的晚期未手术胃癌病人。34例同意化疗者作为观察组,给予培美曲塞联合顺铂方案二线治疗至少两个周期,计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,并评价不良反应。另29例拒绝化疗作为对照组,给予最佳支持治疗。随访无进展生存时间-2（PFS-2）和总生存时间（OS）。结果观察组中,34例均可评价近期疗效,完全缓解1例,部分缓解8例,稳定10例,进展15例,RR为26.5%,DCR为55.9%。主要不良反应为1~2级的骨髓抑制、乏力和恶心呕吐。3~4级不良反应仅见白细胞减少,其中3级发生率为8.8%,4级为3.0%。病人均无发热、肾功能异常及化疗相关性死亡事件发生。观察组PFS-2为3.3个月。观察组及对照组OS分别为10.8个月（95%CI:7.5~14.1月）及5.8月（95%CI:2.6~9.0月）,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期未手术胃癌的疗效较好,且不良反应轻、耐受性好。与最佳支持治疗相比,二线化疗能明显延长病人生存时间。     

常用抗肿瘤药物相关肺毒性

 抗肿瘤药物相关肺毒性是引起呼吸衰竭的重要原因之一,其临床表现主要为肺部炎症表现、过敏性反应、血管渗透性反应及肺血管疾病等,发病机制与药物对肺部的直接毒性、机体的免疫反应以及毛细血管通透性增加等有关。因其表现无特异性,故诊断时应以排除法除外其他肺部疾病,一旦诊断明确,立即停用相关抗肿瘤药物并及时予大剂量激素冲击治疗。如何降低抗肿瘤药物的肺毒性将成为今后抗肿瘤药物研究的一个重点。     

替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响

目的 探讨替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效及对MMP-9和VEGF表达的影响.方法选取80例进展期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用替吉奥、奥沙利铂与小牛脾注射液联合治疗,对照组采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗.比较2组患者临床疗效、生存率、不良反应及化疗前后MMP-9及VEGF灰度值.结果观察组的总有效率(62.5%)显著高于对照组(32.5%)(P<0.05).观察组的1、2年生存率显著高于对照组(P<0.05).在Ⅰ~Ⅱ级不良反应中,观察组患者恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、红细胞下降均显著低于对照组(P<0.05),但在血小板下降和肝功能异常方面2组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后2组患者MMP-9及VEGF灰度值均显著降低(P<0.05),观察组灰度值显著低于对照组(P<0.05).结论替吉奥与小牛脾注射液联合治疗进展期胃癌的疗效显著,可有效提高生存率,降低不良反应,值得推广.     

634名学生性心理发展及相关影响因素分析

目的了解学生性心理发展的情况和相关的影响因素,及其与人格特征的关系,为当代青少年性教育的发展提供参考。方法采用统一编制的青少年性相关内容调查量表和卡氏16种人格因素问卷(16PF),对苏州市部分初二、高二及大一学生施测。结果(1)学生在性生理和性心理发展方面的性别组和学年组差异有统计学意义。(2)青少年性心理因子中性别认识与家庭环境、性生理发展均呈正相关,与异性交往的心理选择与家庭环境、性知识掌握呈正相关,性需求与性生理发展、性知识掌握均呈负相关。这3项因子(性别认识、与异性交往的心理选择、性需求)均不与性教育情况呈明显相关关系。(3)性别认识与忧虑性呈负相关,与异性交往的心理选择与聪慧性、有恒性、独立性呈正相关,与自律性呈负相关,性需求与聪慧性、恃强性、世故性及独立性均呈负相关。结论学生迫切需要性相关方面的指导;性心理发展影响青少年的人格发展,在积极发展心身健康时也应注重性教育的开展。     

食管癌患者放化疗中病理反应与血清VEGF变化的关系及其对疗效和预后的影响

目的 观察食管癌同期放化疗中肿瘤组织病理反应与血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性及其对疗效和预后的影响。方法 46例年龄≤75岁,KPS评分≥80,首次治疗的食管癌患者,同期行放化疗。放化疗前及放化疗第4周胃镜活检,放化疗前、放化疗第4周及放疗结束后1周作食管X射线钡剂造影,检测血清中VEGF表达水平,分析肿瘤组织病理反应与血清VEGF表达水平的相关性及两者对疗效和预后的影响。结果 治疗后重度反应组、中度反应组和轻度反应组中分别有18例(85.7%)、7例(53.8%)及6例(50.0%)患者的血清VEGF水平较治疗前下降,3组比较差异有统计学意义(χ²=6.072, P<0.05)。重度反应组、中度反应组、轻度反应组近期疗效有效率分别为90.5%、38.5%、33.3%,3组比较差异有统计学意义(χ²=14.289,P<0.05);重度反应组与轻度反应组总生存期(OS)差异无统计学意义。治疗后血清VEGF水平下降及上升的患者中,分别有22人(71.0%)、6人(40.0%)近期疗效评价为有效,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.070,P<0.05)。结论 放化疗过程中的病理反应程度与血清VEGF水平变化可预测食管癌患者的治疗疗效,监测治疗中病理反应和VEGF水平变化对临床个体化治疗有指导意义。     

一起食用花生油掺假的检测报告

一起食用花生油掺假的检测报告秦华娟邓玲慧１９９３年４月初，我局某采购站购进一批“花生油”，我们先后两次对这批油进行采样和检验，现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料从采购站购回的１９５桶花生油中随机抽取３桶混合为一个样品，共６个样品。取样方法为每桶...     

外周血内NLR和PLR对结肠癌化疗效果及预后的影响

目的:探讨外周血内中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对结肠癌化疗效果及预后的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月于江苏大学附属武进医院经化疗诊治的结肠癌患者90例,采集患者一般临床病理特征,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR对结肠癌患者化疗效果诊断价值,多因素logistic回归分析参数对患者无进展生存期(PFS)预后的影响。结果:ROC曲线结果显示,当NLR≥1.987时,判断结肠癌患者化疗效果的敏感度为0.7800,特异度为0.6750,AUC为0.805,95%CI为0.717－0.893,阴性预测值为0.7105,阳性预测值为0.7500;当PLR≥153.740时,判断结肠癌患者化疗效果的敏感度为0.8600,特异度为0.5000,AUC为0.729,95%CI为0.624－0.834,阴性预测值为0.7407,阳性预测值为0.6825;高NLR组和低NLR组、高PLR组和低PLR组在化疗效果和肿瘤分期上相比,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,肿瘤分期(Ⅳ期)、NLR≥1.987、PLR≥153.740是影响结肠癌患者PFS预后的危险因素(P<0.05)。结论:外周血内NLR和PLR对结肠癌患者的化疗效果具有一定的诊断价值,临床应密切监护。