颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗误诊为淋巴细胞性垂体炎临床报告并文献复习

目的探讨颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗伴中枢性尿崩症的临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为淋巴细胞性垂体炎的颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗的临床资料,并复习相关文献。结果本例因多饮、多尿,伴胡须、腋毛稀疏3年,发热1周入院,曾经相关检查误诊为淋巴细胞性垂体炎导致中枢性尿崩症,给予口服糖皮质激素治疗3个月无效,后行经蝶垂体柄占位活组织病理检查确诊为生殖细胞瘤。行2次化学治疗、1次放射治疗后,瘤体明显缩小。随后给予激素替代治疗,效果良好。1周前出现上呼吸道感染,停用激素替代,进而出现垂体危象,予激素等治疗后患者病情好转出院。现病情稳定。结论颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗诊断除需考虑年龄、临床表现及实验室、影像学检查资料外,确诊需依据病理检查结果,以做到早诊断、早治疗,改善患者预后。     

孕妇微生态系统失衡与早产关系的研究

妊娠期微生态对母婴健康至关重要。近年有关孕妇微生物群落失调对早产影响的文献报道有所增加。早产是导致婴幼儿患病和死亡的主要原因,是严重影响孕产妇和胎儿健康的重要不良事件之一,也是导致发达国家与发展中国家孕产妇围生期发病率和病死率增高的主要原因。笔者拟就孕妇微生态系统失衡与早产关系的最新研究进展进行阐述,重点讨论孕妇肠道、胎盘和阴道的微生态与早产的关系,旨在为临床预防早产提供参考。     

高洪春教授治疗窦性心动过缓验案3则

高洪春教授为全国首批名中医药学家周次清教授的学术继承人,至今仍潜心于心血管疾病的研究,坚持工作于心血管疾病治疗的临床第一线,高洪春教授从医30余年,对心系疾病潜心研究,精于辨证论治,临床积累了丰富的治疗经验。对于窦性心动过缓一病,总结了出了证治特点。导师高洪春教授根据临床常见病例认为窦性心动过缓的病因病机不仅表现为虚、寒证,亦可表现为实证抑或虚实夹杂证。实邪不外痰浊、淤血,虚证则以心肾阳虚为主。故在治疗上除运用温、补法之外,更应注重辨证论治,虚实兼顾,治法上温补心肾的前提下,根据阳虚程度、标本的转化合兼夹症的有无,灵活处方遣药,临床收效甚佳。     

TLR3和TLR4基因多态性与EBV相关胃癌易感性的关系

目的 探讨TLR3c.1377和TLR4Asp299Gly基因多态性与EBV感染在EBV相关胃癌（EBVassociated gastric carcinoma, EBVaGC）发生中的相关性。方法 选用41例EBVaGC组织、62例EBV阴性胃癌（EBV-negative gastric carcinoma, EBVnGC）组织以及64例健康人群血标本作为研究对象,采用PCR结合限制性长度多态性分析（reaction-restriction fragment length polymorphism, RFLP)技术检测TLR3c.1377 和TLR4 Asp299Gly基因多态性,并对实验结果进行统计分析。结果 （1）胃癌组与对照组比较TLR3c.1377基因型频率差异有统计学意义（P=0.025）,胃癌组T等位基因频率明显高于对照组（45.6% vs. 29.7%,P=0.004),T等位基因携带者的患病风险明显高于非携带者(OR=2.435,P=0.008）;（2）EBVaGC、EBVnGC以及对照组间TLR3c.1377基因型、等位基因频率差异无统计学意义（P>0.05）。（3）EBVaGC组,EBVnGC组以及正常对照组所有个体TLR4 Asp299Gly基因型均为Asp/Asp纯合子（P>0.05）。结论 TLR3c.1377基因多态性与胃癌易感性有关,T等位基因为胃癌的危险因子,而C等位基因为一保护基因;TLR3c.1377基因多态性与EBVaGC易感性无明显相关。     

胰岛素泵治疗老年糖尿病患者效果分析

目的 探讨胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的效果。方法 选取本院收治的老年糖尿病患者104例,采用蓝白双色球法将其分为两组各52例,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵治疗,比较两组的疗效、血糖水平、血糖波动情况、胰岛素抵抗指数、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率（96.15%）与对照组（92.31%）比较无明显差异（P> 0.05）;观察组1个月治疗期内的空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、血糖波动均低于对照组（P <0.05）;治疗前,组间24 h葡萄糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数以及胰岛素抵抗指数对比差异不具有统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组24 h葡萄糖低于对照组,其余指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组胰岛素用量低于对照组,血糖达标时间短于对照组（P <0.05）;观察组低血糖发生率（3.85%）低于对照组（15.38%）(P <0.05);观察组不良反应发生率为5.77%(3/52),低于对照组的19.23%(10/52)(P <0.0...     

125I粒子和60Co γ射线照射对A549及BEAS-2B细胞生物学效应的影响

目的 探讨¹²⁵I粒子和⁶⁰Co γ射线对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞和正常支气管上皮BEAS-2B细胞生物学效应的影响。方法 A549、BEAS-2B细胞均行¹²⁵I粒子和⁶⁰Co γ射线不同剂量照射;集落形成实验检测细胞存活分数;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果 A549细胞在4、6、8 Gy照射时,¹²⁵I粒子组细胞克隆存活分数较⁶⁰Co组降低更明显(t=6.06、9.42、4.90,P<0.05)。A549细胞在4 Gy时,G₁期细胞比例¹²⁵I粒子组为70.67%±1.49%,⁶⁰Co组为59.59%±0.71%(t=10.77,P<0.05);细胞凋亡率¹²⁵I粒子组为18.09%±0.73%,⁶⁰Co组为9.81%±0.16%(t=19.40,P<0.05)。¹²⁵I粒子照射明显上调Bax、cleaved Caspase-3蛋白的表达,同时下调Bcl-2蛋白的表达。但不同射线同一剂量或相同射线不同剂量下,BEAS-2B细胞的凋亡率及凋亡相关蛋白的表达无明显变化。结论 ¹²⁵I粒子持续低剂量率照射较⁶⁰Co γ射线高剂量率照射抑制A549细胞增殖的效应更明显。Bcl-2/Bax蛋白比失衡,最终致Caspase-3蛋白的活化在¹²⁵I粒子持续低剂量率照射抑制肿瘤细胞增殖的效应中可能发挥重要的作用。     

TM6SF2在肝细胞癌组织中的表达及其生物信息学功能分析

目的利用肿瘤数据库挖掘数据并分析TM6SF2在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,同时探讨TM6SF2的生物学作用及功能。方法利用GEPIA数据库分析HCC组织中的TM6SF2基因mRNA水平的变化。利用OncoLnc做TM6SF2基因的表达水平与HCC患者生存期的相关性分析。利用cBioPortal数据库和LinkedOmics数据库分析TM6SF2在HCC组织中存在的表达相关基因。利用DAVID6. 8和STRING数据库对TM6SF2及其表达相关基因进行生物信息分析。用t检验验证HCC与癌旁组织基因mRNA表达差异。用Spearman相关系数分析基因表达的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析计算生存率,采用广义log-rank检验估计生存率的差异。结果与正常肝组织相比,HCC组织中TM6SF2基因mRNA水平呈低表达(|log2FC|cut-off=0. 5,P 0. 01)。相比高表达的患者,TM6SF2低表达可明显降低HCC患者的总体生存时间(χ2=9. 897,P 0. 01)。数据分析显示,在HCC组织中与TM6SF2表达相关基因共49个。GO分析提示,TM6SF2表达相关基因功能富集在脂肪酸合成、脂肪酸连接酶激活、凝血酶调节等生物学过程(P 0. 05)。KEGG pathway分析提示,TM6SF2表达相关基因主要参与了丙氨酸代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、胆汁分泌等信号通路过程(P 0. 05)。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析提示,SERPINC1、NR1I2、SERPINA10、SLC10A1等基因与TM6SF2有明显或潜在的相互作用(P 0. 01)。结论肿瘤数据挖掘能迅速获取HCC组织中TM6SF2表达的相关信息,为探索TM6SF2在HCC发生发展中的作用提供生物信息学理论基础。     

口服希罗达联合高频热疗治疗晚期大肠癌腹水不良反应的观察与护理

目的:总结口服希罗达联合高频深部热疗治疗晚期大肠癌腹水过程中的护理经验,最大限度的减轻不良反应,以取得更好的临床疗效。方法:观察本科24例晚期大肠癌合并癌性腹水病人接受口服希罗达联合高频热疗治疗过程中出现不良反应的类别和程度,记录所采取的相应护理措施后病情的变化。结果:大多数不良反应均为轻度,对症治疗及加强护理后可以耐受继续治疗。结论:通过细致有效的护理工作,可以减轻不良反应的程度,减小对正常治疗的影响。