立体定向放射治疗腹腔转移癌的临床分析

目的探讨立体定向放射治疗(X刀)腹腔转移癌的近期疗效和临床意义。方法采用X刀对82例腹腔转移癌患者进行治疗。病灶最大直径≤3 cm者,4~6 Gy/次,隔日一次,6~8次;取肿瘤中心点剂量为100%,剂量归一,80%~90%的剂量曲线包绕病灶。病灶直径在3~5 cm者,3~4 Gy/次,隔日一次,8~10次;病灶最大直径≥5 cm者,2~3 Gy/次,隔日或每日一次,15~20次。结果82例患者经X刀治疗后,3,6,12个月复查有效率(病灶消失和病灶缩小)分别为84.2%(69/82)、86.6%(71/82)和75.6%(62/82);6个月时病灶缩小明显,12个月以后病灶出现再增大。82例患者的中位生存期为(14±1.2)个月。1,2,3年生存率分别为59.8%(49/82)、39.0%(32/82)和25.6%(21/82)。生存期长短与原发病变有关。结论立体定向放射治疗腹腔转移癌有较好的效果,副作用小,可作为腹腔转移癌姑息治疗的有效选择之一。     

模拟机及CT导引经皮肺穿定性诊断肺部病灶

我科从 1988年 5月～ 1999年 6月应用模拟定位机或ＣＴ对 310例肺部病灶患者进行经皮肺穿 ,现报道如下。对象与方法　本组 310例患者 ,胸部Ｘ线平片及ＣＴ检查均怀疑为肺部恶性肿瘤或不能排除恶性肿瘤 ,其中男 2 30例 ,女 80例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 6岁 ,门诊和住院患者分别有 5 5例和 2 5 5例。模拟机导引经皮肺穿有 2 83例 ,肺部病灶大小是 1ｃｍ× 2ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ ,周围型 2 6 0例 ,中央型18例 ,两肺弥漫型 5例 ;ＣＴ导引经皮肺穿有 2 7例 ,肺部病灶大小是 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 3ｃｍ× 4ｃｍ ,周围型 10例 ,中央型 17例。模拟…     

基于吞咽功能筛查的分级护理干预在桥小脑角肿瘤患者中的运用研究

目的探讨分级护理干预措施在桥小脑角肿瘤患者中的运用效果。方法将2014年8月-2015年9月入住我科的89例桥小脑角肿瘤患者按照入院顺序分为对照组和干预组,两组患者均通过洼田饮水试验来判断患者的吞咽功能。对照组在患者术后初次进食、进饮时进行吞咽功能测试,并根据测试结果进行常规护理。干预组对患者进行每日1次吞咽功能测试,并根据患者吞咽功能的分级来制订分级护理干预措施:包括患者进食前的体位;进食时的用具、一次量、饮食的种类、喂食的人员、吞咽技巧;进食后的口腔护理及功能锻炼等。比较两组患者在术后1~10d内吞咽可疑、障碍检出率、误吸发生率、胃管留置率上的差异。结果干预组在吞咽异常和障碍的检出率高于对照组(P0.05),误吸发生率和胃管留置率低于对照组(P0.05)。结论增加桥小脑角区肿瘤患者吞咽功能的筛查次数,可增加吞咽功能障碍的检出率。根据患者吞咽功能的动态变化,实施分级护理干预措施,规范护士护理行为,避免经验式护理,可保证患者的饮食安全,减少胃管置入,同时预防误吸的发生。     

肿瘤放疗进修医师培训的几点体会

本院从1988年开始放射治疗,并相继开展各种放疗技术,累积开展数万例放疗,长期接收各省、市基层医院放疗进修生,就肿瘤放疗进修医师的培训谈几点体会。1加强进修医师的素质教育恶性肿瘤患者不仅存在生理上的痛苦,更重要的是心理上的巨大负担。放疗医师是掌握着"救人"或"杀人"的放射线武器的专业人员,加强放疗进修医师     

一次性头皮针在小儿气管插管护理中的巧用

<正>气管插管患者常需要呼吸道湿化,以稀释痰液,利于吸出。我科使用YYX型一次性吸氧管,其管道直径粗约2mm,呼吸道湿化管管径约为1mm,而小儿气管插管其管径细,将氧气管和湿化管放入后几乎完全将管道堵塞,严重阻碍了正常的通气,使得CO2潴留,PO2降低,影响了患儿康复。为此,我科将一次性头皮针应用于小儿气管插管中,现报道如下:1材料与制作YYX型一次性使用吸氧管鼻塞型1根。(1)用剪刀将吸氧管鼻塞上1/3剪掉(鼻塞头剪掉),留下接头,将头皮针连接在接头上,使其密闭不漏气;(2)微泵泵入的湿化液连接管末端连接一次性头皮针,将头皮针针头刺入改良后的氧气管内,刺使用方法     

经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用

目的建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果。方法将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中。结果观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

桥脑小脑角区肿瘤62例围术期护理

目的:总结桥脑小脑角区肿瘤患者的护理经验,探讨围术期更有效的护理措施。方法:对我科收治的62例桥脑小脑角区肿瘤患者进行护理经验总结,对其术前易出现的心理问题进行干预,有效沟通,术后加强病情变化的观察及对并发症的护理。结果:通过精心的护理和治疗,患者术后恢复良好。结论:桥脑小脑角区肿瘤早期生长隐匿,就诊时肿瘤已较大,手术危险性高,且术后极易出现颅神经损伤,及时有效的围术期护理能减少患者的焦虑情绪,预防并发症的发生,增强患者战胜疾病的信心,从而提高护理质量。     

吸入血小板活化因子对豚鼠气道反应性影响及机制的研究

将豚鼠暴露于２００ｍｇ／Ｌ的血小板活化因子（ＰＡＦ）气雾，２４小时后测定豚鼠对组胺的气道反应，然后进行支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。ＰＡＦ处理组的气道反应性显著高于对照组，ＢＡＬ嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）、低密度Ｅｏｓ（ＨＥｏ）也显著增多。以上表明ＰＡＦ是诱导气道高反应性的重要介质，其作用机制可能与趋化、活化Ｅｏｓ有关。     

5例受性虐待儿童感染性病分析

我们于１９９８年１月收治了５例受性虐待后感染性传播疾病（ＳＤＴ）的儿童,现报告如下。１临床资料 ５例儿童均为男性,年龄１０～１４岁,平均１１．５岁,家住本市郊区农村。于１９９８年１月７日收住院。半年前,先后受同一性虐待者利诱,强迫进行生殖器一肛门性交,数次至数十次不等。５例儿童中４例出现肛周红肿糜烂,流黄水,其中１例肛周出现红色丘疹、斑块,大便时疼痛出血,１例无异常。被家长发现后送当地医院治疗（经过不详）,症状好转。性虐者,男性,６０岁,与５例儿童同村并相识,承认曾对５例儿童有性虐待史。 查体：五…     

X线立体定向放射治疗前列腺癌的临床应用

目的 探讨X线立体定向放射治疗（X线刀）前列腺癌的适应证、禁忌证和近期疗效。方法 采用X线刀对16例前列腺癌患者进行了立体定向放射治疗。肿瘤中心刘量为6～8Gy／次，肿瘤边缘剂量在80％～90％的剂量曲线范围内，隔日1次，共5～7次。结果 16例患者经X线刀治疗后3、6、12个月复查有效率分别为75％（12／16）、100％（16／16）和93．75％（15／16）；6个月时病灶缩小最明显，12个月以后出现1例病灶再增大。中位生存期51．4个月，1、3、5年生存率分别为100％（16／16）、87．5％（14／16）、75．0％（12／16）。结论 立体定向放射治疗中晚期前列腺癌有较好的效果，不良反应小，可作为前列腺癌姑息治疗的有效选择之一。