2011-2014上海市四家儿童医院CT应用频度调查结果分析

目的 对上海市4家儿童医院CT应用频度进行调查,描述儿童CT检查的应用特点。方法 从4家医院的放射学信息系统（RIS）数据库中提取2011-2014年所有儿童患者的CT检查情况,描述受检者年龄、性别和检查部位的分布特征,分析受检者重复检查的结果,并对上海市4家儿童医院的儿童CT检查应用频度进行估算与分析。结果 共计有175 672名患儿在2011-2014年进行了249 350人次CT检查。其中男性（62%）受检总人次数多于女性（38%）。大多数患儿年龄为1~5岁,占总人次数的40.3%。婴儿（≤ 1岁）心脏CT检查占婴儿CT检查总人次数的14.5%,占心脏CT检查总人次数的63.0%。有33 634（19.1%）名受检者在4年内接受了2次及以上的CT检查。研究估计的2011-2014年上海市4家儿童医院的儿童CT检查应用频度分别为37.9、43.3、43.3、39.0人次/千人口。结论 近年来上海市4家儿童医院的儿童CT检查应用频度基本保持稳定。     

头颈部、胸部CT扫描频次分布及其剂量水平研究

目的 通过调查研究,掌握上海市头颈部、胸部CT扫描频次分布及其剂量水平。方法 采用分层典型抽样的方法,以上海市的25家医院为调查对象,通过上海市放射卫生综合监测管理信息系统、各医院的医学影像信息系统（PACS）和医学信息系统（HIS）,收集受检者基本信息、检查部位、扫描参数、受检者剂量报告等信息,输入计算机进行处理和分析。结果 所调查的1 732 286人次的CT检查中,头颈部、胸部检查在儿童受检者占75%以上,在成年人受检者则占60%以上。对于成年人受检者,颅脑CT、眼部CT和胸部CT的CTDI_w的平均值分别为55.4 mGy、43.1 mGy和12.4 mGy,CTDI_vol的平均值分别为56.1 mGy、47.0 mGy和10.6 mGy。颅脑CT、耳道CT和胸部CT的剂量长度乘积（DLP）的平均值分别为603.4 mGy·cm、241.8 mGy·cm和293.6 mGy·cm。结论 CT检查中,头颈部、胸部所占比例很高,不同类型CT检查导致的剂量水平存在明显区别。     

基于能力本位视域下辅导员“T”型工作能力结构探讨

辅导员是高校教师队伍的重要组成部分,其素质能力的高低,将直接影响到思想政治教育的效果,影响到高校人才培养目标的实现。文章提出,辅导员＂T＂型工作能力结构,即指辅导员以创新学习能力为核心,以政治鉴别能力为重点构建的一种新型能力培养模式。     

冠状动脉血管造影术受检者皮肤剂量峰值监测与分析

目的对冠状动脉血管造影(CA)患者所受皮肤剂量峰值(PSD)进行测量。方法选取上海市一家三级医院进行病例监测,采用热释光剂量元件和Gaf Chromic XR-RV3胶片两种方法进行患者术中皮肤剂量峰值监测。术中将热释光剂量元件或胶片固定布放在患者身下的诊视床上。记录手术过程k V、m A、曝光时间、介入参考点累积剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)等信息。术后收集样本分别使用热释光剂量测量系统和胶片分析软件进行结果测量和分析。对相关变量进行多元线性回归分析。结果共监测51例CA手术患者剂量,曝光时间最长23.5 min,介入参考点累积剂量1059 m Gy,剂量面积乘积22.9 Gy·cm2,胶片法监测PSD 1.23 Gy,TLD法监测PSD 0.51 Gy。两种方法PSD均与DAP相关(R2分别为0.861,0.777,P均0.01),胶片法和热释光测量法剂量有显著差异(P0.01)。结论冠状动脉血管造影存在一定程度的皮肤损伤,热释光剂量测量会低估实际受照剂量,应结合其他辅助方法监测术中患者皮肤剂量,促进临床为患者提供更为安全恰当的治疗方式。     

基于卫生健康信息平台的上海市金山区放射学影像检查现状调查

目的:了解金山区医疗机构放射诊疗特征及重复检查情况,为正确引导合理实施各种医疗照射,提出策略和建议。方法:通过上海市卫生健康委员会信息中心平台获取金山区医疗机构2017年的放射学影像检查个案数据,分析受检者的人群分布、检查类型、检查部位、诊断疾病等特征,并对其重复检查、检查结果情况进行分析。结果:金山区放射学影像检查的...     

基于神经网络对甲状腺功能亢进患者放射性碘治疗给药剂量预测的可行性研究

目的构建反向传播(back propagation, BP)神经网络模型, 预测甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者131I核素治疗所需给药剂量, 为患者计算个性化治疗剂量方案。方法从上海多家医学院核医学科收集接受放射性碘治疗的甲亢患者完整的病例资料, 包括病史、检查结果、治疗过程等。随后建立预测模型, 先以小样本数据比较BP神经网络, 径向基(radial basis function, RBF)神经网络, 支持向量机(support vector machine, SVM)3种模型的预测结果, 选择最优模型对给药剂量进行预测, 最后测试模型精准度。结果以小样本构建的BP神经网络、RBF神经网络、SVM模型预测的平均误差分别为5.53%, 7.09%, 9.64%, 比较后选择BP神经网络建立预测模型;采用随机抽样法选取30例数据对BP神经网络进行验证计算, 预测结果的平均误差为7.22%, 均方误差为0.053, 最小误差为0.57%, 最大误差为13.78%。结论本研究提出了一种神经网络预测方法, 为需要放射性碘治疗的甲亢患者提供给药剂量参考, 减少患者剂量过量所致放射性损伤的可能...     

上海市医用电子直线加速器质量控制和防护水平检测结果分析

目的 了解上海市医用电子直线加速器质量控制和防护水平情况。方法 采用分层随机方法,覆盖三级、二级及未定级医院,选取上海市15家医院的30台医用电子直线加速器作为研究对象,按照相关质量控制标准和防护检测标准对加速器进行质量控制检测和防护水平检测。结果 质量控制检测的30台医用电子直线加速器有5台不合格,总体初检合格率83.3%,复检合格率100%;(5 cm×5 cm)～(30 cm×30 cm)的X射线方形照射野的均整度合格率为83.3%,X射线方形照射野的对称性合格率为96.7%,其余指标均合格;30台医用电子直线加速器的机房防护检测均合格。结论 上海市医用电子直线加速器机房防护满足国家标准的要求,部分性能指标初检结果不符合国家标准的要求,应进一步加强医用电子直线加速器的质量控制,保障患者的治疗效果。     

上海地区CT扫描检查成年人受检者剂量分析

目的 通过对上海市所有辖区内公立医疗机构CT设备常见扫描部位的剂量参数调查,分析上海地区成人CT扫描剂量分布,为建立上海市CT扫描诊断参考水平提供依据。方法 在上海所有辖区（共16个区）分别选取至少1家开展CT放射诊疗的医疗机构,每家医疗机构抽取1台年度状态检测合格的CT设备开展头颅、胸部、腹部、腰椎扫描受检者进行剂量调查,收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积（DLP）等剂量指标。结果 共收集1475例CT受检者扫描数据,头颅、胸部、腹部和腰椎的CTDI_vol的75%位数分别为57 mGy、11 mGy、16 mGy和23 mGy;DLP的75%位数分别为862 mGy·cm、361 mGy·cm、593 mGy·cm和550 mGy·cm。结论 不同扫描部位的CTDI_vol和DLP存在显著差别,相同部位扫描的CTDI_vol和DLP也存在较大差异,男性DLP略高于女性。     

上海市医用X射线诊断应用频度调查

目的 通过对上海市49家医院的抽样调查，了解2016年度各种类型X射线诊断照射的分布和应用情况，为制定医疗照射的放射防护策略提供基础数据与参考。方法 按照医院级别，以典型抽样的方式抽取49家医院。通过从医院放射科信息系统读取、人工记录等方式，获取医院基本情况和各种类型放射诊断的人次信息。结果 调查的49家医院，配备的393台X射线诊断设备，X射线诊断人次共计4 442 662人次。受检者男女比例1：0.99。上海市2016年度X射线诊断频度估算值为1 228人次/千人口，其中CT扫描检查304人次/千人口，牙科摄影105人次/千人口。结论 全市X射线诊断医疗照射频度与"十一五"期间相比明显增加，CT检查频度增加尤为明显。