心肌显像剂99Tcm N-NOET在健康人体中的安全性、生物学分布及内照射辐射吸收剂量

目的研究心肌显像剂99TcmN-NOET在健康人体中的安全性、生物学分布及内照射辐射吸收剂量。方法10名正常志愿者静脉注射99TcmN-NOET744～792MBq后,观察受试者24h内的生命体征变化及有无不良反应,于给药后1、30min,1、2、4、8和24h进行全身显像以测定生物分布,用感兴趣区技术对重要器官进行放射性计数,用MIR-DOSE3.0剂量估算软件,估算各主要受照器官的内照射辐射吸收剂量。于给药后1和4h进行心肌断层显像。结果试验后24h内受试者的生命体征如心率、血压和心电图无明显变化,无任何不良反应。所有受试者的血清学和生化指标均无改变。心肌对99TcmN-NOET的摄取较高,2h时达2.68%;给药后30min心/肺比值大于1,2h达最大,为1.91±0.53。有效剂量当量为1.28×10-5Sv/MBq,按一次给药740MBq计算,各主要器官的内照射辐射吸收剂量均低于50mGy。结论心肌对99TcmN-NOET的摄取率高,断层图像清晰,99TcmN-NOET的内照射辐射吸收剂量低,安全性好,符合临床用放射性显像剂的要求。     

99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像诊断胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用

传统的影像学检查方法(如CT、MRI)在胰腺神经内分泌肿瘤定位和分期中的价值有限.神经内分泌肿瘤表达生长抑素受体,因此应用放射性核素标记的生长抑素类似物能进行肿瘤显像.目的:评价99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像诊断和定位胰腺神经内分泌肿瘤的临床价值.方法:37例临床确诊或怀疑胰腺神经内分泌肿瘤患者行99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,其中胰岛素瘤18例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤4例,未分类的胰腺神经内分泌肿瘤ll例.静脉注射99mTc-HYNIC-TOC 350～400 MBq后1、4 h行全身显像,部分阳性区域行局部显像或单光子发射计算体层摄影(SPECT)/CT.结果:37例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性27例,其中胰岛素瘤9例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤3例,未分类的胰腺神经内分泌肿瘤11例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断胰腺神经内分泌肿瘤的检出率为73.0%.99mTc-HYNIC-TOC显像改变了6例患者的肿瘤分期,并证实了7例患者的治疗效果.结论:99mTc-HYNIC-TOC显像可有效帮助诊断,定位胰腺神经内分泌肿瘤,指导分期,并辅助临床评价各种治疗方法的疗效.     

99Tcm-HYNIC-TOC-生长抑素受体肿瘤显像的临床应用

目的 评价自制生长抑素受体显像剂^99Tc^m-HYNIC-TOC在生长抑素受体阳性肿瘤诊断中的应用价值。方法 采用本室自己制备的HYNIC-TOC药盒，对44例患者进行^99Tc^m-HYNIC-TOC显像，其中包括神经内分泌源性肿瘤22例，非神经内分泌源性肿瘤10例，以及对照病例12例。所有病例均经手术病理证实，并有临床实验室检查或1～2项其他影像检查结果。静注^99Tc^m-HYNIC-TOC后，于1、4h行局部及全身显像，阳性病例行单光子发射／X线透射断层显像(SPECT／CT)。4例病例曾行^111In-pentetreotide显像，10例行肾上腺髓质显像(^131I-MIBG)对照，1例非霍奇金淋巴瘤患者行治疗前后的^99Tc^m-HYNIC-TOC显像。结果 32例中共检出生长抑素受体阳性肿瘤19例，^99Tc^m-HYNIC-TOC显像在生长抑素受体阳性肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为82．6％、100％、87．5％^99Tc^m-HYNIC-TOC的分布与^111In-pentetreotide基本类似，表现为正常的肝、脾和肾的摄取。注射后lh显像，^99Tc^m-HYNIC-TOC在肿瘤中有较高的摄取。^99Tc^m-HYNIC-TOC显像在6例病例中首先检出肿瘤病灶。与^131I-MIBG显像比较，^99Tc^m-HYNIC-TOC显像检出更多病灶。1例非霍奇金淋巴瘤患者治疗后的显像与治疗前比较，病变缩小。结论^99Tc^m-HYNIC-TOC可有效地定位与诊断生长抑素受体阳性肿瘤。     

^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的评价锝[^99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物（^99mTe—HYNIC-TOC）生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法327例肾上腺肿块患者进行^99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例。结果327例患者中^99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64．0％、93．1％、83．2％、82．6％和83．4％。结论^99mTc-HYNIC-TOC显像对。肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值。     

CICARE沟通模式结合多维度护理对白内障手术患者视力恢复、舒适度及并发症的影响

目的 探究接触—介绍—沟通—询问—回答—离开（connect introduce communicate ask respond exit,CICARE）沟通模式结合多维度护理对白内障手术患者视力恢复、舒适度及并发症的影响。方法 选取滕州市中心人民医院2021年8月至2023年8月诊治的80例拟行白内障手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组40例在常规护理的基础上给予CICARE沟通模式结合多维度护理干预,对照组40例给予常规护理干预。比较两组心理状况[焦虑自评量表（self rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）]、依从性、视力情况、舒适度[舒适状况量表（general comfort questionnaire,GCQ）]评分与术后并发症的差异。结果观察组干预后SDS,SAS评分与差值均低于干预前,且均优于对照组（P<0.05）。等级资料秩和检验结果显示,两组依从性比较差异有统计学意义（Z=2.084,P<0.05）,且观察组干预后总依从情况均高于对照组（P&...     

细胞凋亡在过期妊娠发病中的作用探讨

随机选取过期妊娠产妇30例（为观察组）和正常妊娠产妇20例（为对照组）。采用免疫组化S-P法检测两组产妇胎盘细胞凋亡抑制因子Bcl-2和凋亡效应因子Caspase-3的表达。结果观察组Bcl-2表达强度明显高于对照组，而Caspase-3则相反，其平均光密度值差异均有统计学意义，P〈0．05。认为过期妊娠者胎盘中滋养细胞凋亡减弱，可能是导致过期妊娠发病并得以维持的重要因素。     

99Tcm-RBC药盒化方法的实验研究

目前国内９９ＴｃｍＲＢＣ的制备较普遍地采用体内标记法，标记过程简单，但标记率不高。我科自１９８８年以来一直采用体外标记法［１］，标记率高，图像质量稳定，但标记过程较复杂，需准备无菌玻璃器皿，并保持体外标记操作的无菌条件，难于推广应用。为此，我们参照美国布鲁克海文国立实验室推荐的方法［２］和Ｍａｌｌｉｎｃｈｒｏｄｔ公司药盒配方，对现行的ＲＢＣ标记过程加以适当改进，自行研制了可用于ＲＢＣ标记的ＲＢＣ药盒。材料与方法一、材料柠檬酸三钠、氯化亚锡、Ｄ（＋）葡萄糖、氯化钠、次氯酸钠（ＮａＣｌＯ）均为分…     

^90Y—DOTATATE治疗进展期神经内分泌肿瘤的临床价值

目的评价^90Y-生长抑素类似物1,4,7,10-四氮杂十二环-1,4,7,10-四乙酸-octreotate（^90Y-（DOTA）^0,Tyr^3]oetreotate,即^90Y—DOTATATE）联合使用。肾保护剂赖氨酸治疗进展期神经内分泌肿瘤的疗效以及不良反应。方法25例进展期神经内分泌肿瘤患者,经生长抑素受体（SSTR）显像（SRS）诊断为SSTR阳性肿瘤。^90Y—DOTATATE在30min内静脉滴注完毕,用药前后输注赖氨酸。每人完成1～5次治疗,间隔时间为6～9周。每次单程治疗后根据美国国立癌症研究院分级标准（NCIGC）评价不良反应。完成末次治疗后8周依据WHO标准评价疗效。结果部分缓解1例,占4％（1／25）;轻微缓解3例,占12％（3／25）;病情稳定16例,占64％（16／25）;病情进展5例,占20％（5／25）。2例出现不同程度的肾功能损害,3例出现白细胞下降,出现恶心及呕吐症状各3例。结论以赖氨酸作为肾保护剂,^90Y—DOTATATE治疗转移和不能手术的神经内分泌肿瘤是一种有效的新疗法;但应该进一步采取措施减轻肾毒性。     

手术室护士工作需求及满意度调查分析

目的：探讨手术室护士工作需求及满意度对工作和机体的影响因素，提出积极有效的应对措施。方法：采用自设问卷对滕州市6所医院手术室护士进行工作需求及满意度调查。结果：手术室护士对工作中人身安全有保障、手术熟练配合、科室满足护士求知欲并给机会的工作等需求非常高。对工作中人身安全有保障、工作负荷、社会的认可不满意较高。结论：尽力满足手术室护士合理的工作需求，及时调整手术室护士的心理状态，对提高工作效率，减少差错事故有着非常重要的意义。     

99Tcm-EHIDA动态显像定量评价肝脏功能

笔者利用孵^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）动态显像，对肝纤维化肝癌兔模型心区的时间-放射性曲线进行对数回归，探讨定量评估肝脏功能的方法，现报道如下。