罗比卡因臂丛阻滞在手外科中的应用

长期以来,在手外科麻醉中常以布比卡因作臂丛阻滞,术中多因患手不能运动,给多肌腱损伤的正确吻合及陈旧性肌腱损伤的近端寻找带来困难。本研究以布比卡因作为对照,前瞻性地观察了0.25%罗比卡因用于手外科臂丛阻滞的临床效果及对心血管系统和中枢神经系统的影响。以探讨此法的可行性,现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:40例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18-66岁、体重40～85kg。男28例,女12例,新鲜损伤33例,陈旧性损伤7例,其中损伤3根以上肌腱者16例。拟在臂丛麻醉下行各类手外科肌腱吻合术的患者。随机分成2组:Ⅰ组,罗比组(0.25%罗比卡因3…     

李红梅教授治疗肝肾阴虚外阴上皮内非瘤样病变临床经验

外阴上皮内非瘤样病变是妇科常见病之一,该病的主要表现病人自觉疼难忍、坐卧不宁、缠绵难愈。该病多因肝肾精血亏虚,或肝经湿热,从而引起冲任督经脉阻滞,气血运行失常,肌肤失养。李红梅教授认为肝肾阴虚是引起本病发生的一个十分重要因素。素体肝肾阴血不足,或复感外邪,则局部可出现瘙痒,弹性减弱或丧失、干燥、皲裂、萎缩及皮肤色素脱失等临床症状和体征。故李红梅教授以补益肝肾,燥湿祛风止痒为治疗原则,在临床上多采用针灸配合中药蛇床子洗剂坐浴为治疗方案。以达到减轻患者痛苦,提高生活质量的目的,临床收效甚好。     

大连市皮肤病医院疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒检测结果分析

目的了解大连地区皮肤性病科门诊患者单纯疱疹病毒(HSV)的感染现状及特点,并探讨各种方法学对单纯疱疹病毒(HSV)的诊断价值。方法选取2015年至2017年大连市皮肤病医院诊治的1 600例(男性、女性各800例)初诊疑似生殖器疱疹患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HSV1和HSV2的IgG、IgM抗体,其中200例有典型症状的生殖器疱疹患者同时采用实时荧光聚合酶链式反应技术(FQ-PCR)对其进行核酸检测。结果 1 600例疑似可能感染生殖器疱疹的高危患者HSV1-IgG和IgM的检出率分别为61.5%和4.88%,HSV2-IgG和IgM检出率分别为33.88%和7.06%。其中200例有典型生殖器疱疹症状者HSV1-DNA的感染率为3%,HSV2-DNA感染率为30%。疑似生殖器疱疹患者不同年龄组比较,其中HSV-IgG以25岁～60岁检出率较高。结论本地区皮肤性病门诊患者HSV抗体检出率较高,HSV1感染率男女大致相同; HSV2感染率女性远高于男性;HSV是性病的重要病原体之一。     

从文献计量看信息组织与医学生信息素养教育

信息化社会对医学人才提出了更高的要求,医学教育除了专业知识与技能,还必须进行包括信息检索、组织与利用等内容的信息素养教育。本文采用文献计量学方法对国内医学生信息素养教育内容进行分析,发现在医学生信息素养教育方面关于信息组织培养的内容普遍较少。而在大数据环境下,信息组织与利用能力对新一代医学人才的培养及医学科学发展具有重要意义。由此,本文提出应加强对医学生的信息组织教育,发挥信息组织在医学生信息素养培养中的作用。     

补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的效果观察

目的探究补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法选取2017年9月至2019年9月于河北省唐山市第三医院就诊的160例支气管哮喘缓解期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。两组均予以常规对症处理,同时予以孟鲁司特咀嚼片睡前嚼服,观察组则在此基础上予以补肺益肾汤治疗,两组均连续治疗30天。观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、外周血单个核细胞中细胞因子含量、血清氧化应激指标、呼出气一氧化氮、缺氧诱导因子1α和肺功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候(咳嗽、气喘、肺部哮鸣音)积分均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血单个核细胞中缺氧诱导因子1α含量、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸表达量及呼出气一氧化氮均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶与第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗期间发生腹泻4例,腹痛2例,不良反应发生率为7.50%;对照组在治疗期间发生腹痛3例,头痛2例,不良反应发生率为6.25%,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效控制支气管哮喘缓解期患者的炎症反应及氧化应激反应,降低缺氧诱导因子1α、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸水平,改善肺功能,安全性较好。     

容积调强在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的研究容积调强技术应用到左侧乳腺癌保乳术后放疗中的优势。方法随机选取10例左侧乳腺癌保乳术患者,利用Monaco治疗计划系统设计3类治疗计划,分别为3DCRT计划,IMRT计划和ARC+CRT计划,处方剂量为50 Gy/25f,比较靶区和危及器官受照剂量及计划执行效率,利用SPSS软件进行统计学分析。结果靶区剂量方面,V105%、V110%和Dmean均是ARC+CRT最小,IMRT次之,3DCRT最大(P<0.05)。靶区适形指数和均匀性指数方面,ARC+CRT计划最好,分别为(0.803±0.043)和(1.049±0.011)。危及器官剂量,三种方式左肺低剂量V5差异显著,3DCRT最低(P<0.05),V30、V20的差异不明显(P>0.05);ARC+CRT计划心脏的Dmax最小(P<0.05);IMRT和ARC+CRT两种方式在右肺、右侧乳腺的V5和脊髓的Dmax方面有所增加(P<0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术后,ARC+CRT计划能改善靶区剂量分布,减少心脏受照剂量和体积,提高计划执行效率。     

埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效

目的观察埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化的影响。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的Hp阳性慢性胃炎患者150例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用埃索美拉唑四联疗法(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林+呋喃唑酮片)治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。对比两组Hp根除率、临床疗效、血清CRP、IL-6水平及不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率为93.33%(70/75),高于对照组的76.00%(57/75),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束4 w后,观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(10/75),低于对照组的36.00%(27/75),差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎疗效显著,可提高Hp根除率,减轻炎症反应,安全性高。     

用ICP-MS法测定5种抗病毒中药中的有害金属元素

用微波消解-ICP-MS法对黄莲、穿心莲、金银花、甘草、鱼腥草5种中药材原药的有害金属元素进行含量测定分析。结果表明,5种药材中的汞均未测出,铅、砷均未超标。黄连、穿心莲、鱼腥草中镉超出国家标准,虽然在边缘位置,但应该予以重视。