侵袭型鼻窦真菌病的治疗

鼻窦真菌病分为侵袭型和非侵袭型 ,前者少见 ,但近来鼻窦真菌病有增多的趋势 ,这可能与滥用抗生素、患消耗性疾病及恶性肿瘤等有关。侵袭型鼻窦真菌病发展快 ,对周围组织的侵蚀破坏严重 ,若处理不及时及不当 ,预后不好。现将我们收治的 1例报告如下。1　病例简介患者男 ,4岁。因发热 39～ 40℃在当地医院经抗炎治疗 ,效果不佳 ,口腔内出现大量白色“口疮”(可能为口腔真菌感染 ) ,后右眼睑肿胀及右眼突起 ,继而昏迷 ,治疗近半月无好转转入我院小儿科治疗 ,入院时仍处昏迷状态 ,体温达41℃ ,经ＣＴ检查显示右侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症伴右眶…     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的相关性分析

目的探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的关系.方法通过前鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT检查,观察鼻中隔偏曲患者鼻腔、鼻窦情况及慢性鼻窦炎患者鼻中隔情况,并作统计分析.结果53例鼻中隔偏曲患者中,高位偏曲38例,其中16例患鼻窦炎,低位偏曲15例,其中4例患鼻窦炎,96例慢性鼻窦炎中,38例鼻中隔偏曲,其中29例为高位偏曲,9例为低位偏曲.结论鼻中隔偏曲尤其是高位偏曲与鼻窦炎发病密切相关.     

喉错构瘤二例

错构瘤多发生于肺和肾脏,发生于喉部者极为罕见,国内外报告不多。现将我们所遇到的2例喉错构瘤及其治疗经验报告如下。 例1男,32岁,因咽部异物感20月,呼吸困难伴声嘶12个月以“喉部占位病变”于1995年9月5日入院。间接喉镜检查,喉口上偏右侧有3 cm×3 cm新生物,双侧杓状软     

局部注射平阳霉素治疗鼻息肉病的机制探讨

目的:探讨平阳霉素治疗鼻息肉病的作用机制。方法:对19例经平阳霉素局部注射治疗前后的鼻息肉组织进行免疫组化染色,检测转化生长因子-β1(transforming growth factor beta,TGF-β1)的表达;采用原位杂交法(TUNEL法)检测凋亡细胞。结果:嗜酸性粒细胞凋亡指数治疗前为(20.53±7.66)%,治疗后为(44.47±8.97)%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗后嗜酸性粒细胞的TGF-β1阳性表达率为(74.74±5.22)%低于治疗前的(85.18±8.07)%,治疗后TGF-β1在鼻息肉组织基质中的表达低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素可通过促进嗜酸性粒细胞凋亡及减少TGF-β1在嗜酸性粒细胞和基质中的表达治疗鼻息肉病。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒49例观察

急性酒精中毒是一种常见疾病，我院在2002～2004年收治急性酒精中毒86例，其中应用纳洛酮治疗49例，疗效明显好于非纳洛酮治疗组，现报告如下：     

不同发作类型癫痫患者生活质量的临床分析

癫痫患者的生活质量明显低于正常群体,但很少有人就发作类型与生活质量的关系进行比较.作者着重从不同的癫痫发作类型和不同的初发年龄入手,探索两者对患者生活质量的影响,为今后有目的地提高癫痫患者生活质量积累初步资料.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中MMP-9、PCNA的表达及临床意义

目的：探讨MMP-9、PCNA在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)发病及其复发和恶变中的作用。方法：选取40例SNIP及10例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（SCC）组织蜡块，全部标本分为4组，即良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组。利用免疫组织化学染色技术检测MMP-9、PCNA在各组中的表达情况。结果：MMP-9、PCNA在良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组中的表达逐渐增强，经秩和检验两两比较，显示MMP-9的表达在良性SNIP组与复发SNIP组，良性SNIP组与恶变SNIP组，良性SNIP组与SCC组之间均有显著性差异，复发SNIP组与恶变SNIP组，复发SNIP组与SCC组，恶变SNIP组与SCC组之间无明显差异；PCNA的表达在各组间差异无显著性。结论：MMP-9、PCNA的表达参与SNIP的发病，并在其复发和恶变中起重要作用，可能是SNIP复发和恶变的早期事件之一。     

咽后脓肿14例临床回顾

目的：探讨咽后脓肿的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法：直接喉镜引导下经口行咽后脓肿切开引流术，术后辅以全身抗炎治疗。结果：13例痊愈，1例放弃治疗，自动出院，无严重并发症发生。结论：对咽后脓肿应做到早期诊断。全身应用有效抗生素，及时切开引流，以提高治愈率，减少并发症的出现。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面外科治疗

目的：探讨联合应用多个平面手术的方法治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及临床意义。方法：28例重度OSAHS患者，术前进行明确的阻塞平面定位，根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法进行治疗。全部患者在术前、术后6个月及术后1年进行临床随访和PSG监测。结果：手术均未出现严重并发症，术后6个月有效率为100％，1年有效率为89．29％。术后PSG监测示AHI和LSaO2均较术前有明显变化（均P〈0．01）。结论：重度OSAHS患者大多存在上气道多平面解剖结构的阻塞，鼻腔、鼻咽部、腭-咽平面及舌-咽平面阻塞者常见。根据阻塞平面进行多平面手术治疗可提高疗效。手术方案应根据患者上气道阻塞情况和接受程度等具体制定。     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的相关性分析

目的：探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的关系。方法：通过前鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT检查，观察鼻中隔偏曲患者鼻腔、鼻窦情况及慢性鼻窦炎患者鼻中隔情况，并作统计分析。结果：53例鼻中隔偏曲患者中，高位偏曲38例，其中16例患鼻窦炎，低位偏曲15例，其中4例患鼻窦炎，96例慢性鼻窦炎中，38例鼻中隔偏曲，其中29例为高位偏曲，9例为低位偏曲。结论：鼻中隔偏曲尤其是高位偏曲与鼻窦炎发病密切相关。