丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森氏病(附18例报告)

我们从1990年起,采用国产DZY-A型立体定向仪,就临床药物不能控制的原发性帕金森氏病(PD)患者,施行了丘脑腹外侧核毁损术治疗。术后随访结果令人满意,现报告如下: 临床资料对象:全组共18例患者,其中男性15例,女性3例。年龄51.89±8.87岁,病期6.28±     

中枢神经细胞瘤的临床分析

中枢神经细胞瘤是较少见的颅内肿瘤 ,1993年和 2 0 0 0年WHO神经系统肿瘤分类均将其归类于神经上皮组织肿瘤 ,其发病率约占颅内肿瘤的 0 1%。我院于 1995年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 6例患者 ,占颅内肿瘤的 0 5 3%。现就其临床、免疫组化及治疗加以探讨。临床资料一般资料 :本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 36 2岁。临床表现 :6例均有明显的头痛、恶心呕吐和视力下降及双侧视神经乳头水肿 ,1例癫痫发作 ,3例精神淡漠、呆板。影像学检查 :6例均行MRI及CT检查 ,4例肿瘤位于侧脑室 ,2例位于侧脑室旁胼胝体。肿瘤呈混…     

强迫症定向手术治疗5年后疗效观察

运用脑立体定向手术治疗长期药物和行为治疗无效的强拓症患者３４例，随访５年术后６个月的近期疗效显著得占７６．４７％，远期疗效则有下降趋势，但可以减少用药量。     

破裂脑动脉瘤早期手术中预防血管痉挛的综合措施

早期手术治疗破裂脑动脉瘤６１例中，颈内动脉瘤２３例，前交通动脉瘤２３例，大脑前动脉瘤２例，大脑中动脉瘤１３例。出血后３天内手术者３８例，４～６天内手术２３例。术后发生症状性血管痉挛者必例，死亡６例。术中采取清除脑池内血块，罂粟碱冲洗脑池同时行腰部蛛网膜下腔引流，静脉投用胰岛素－葡萄糖－氯化钾溶液以及去骨瓣减压等，对于防止脑动脉瘤破裂后血管痉挛有效。     

双侧前扣带回立体定向射频热凝毁损术治疗强迫症临床观察(附20例报告)

自1991年起,本院采用DZY—A型脑立体定向仪,对临床20例强迫症(OCD)患者,进行双侧前扣带回射频热凝毁损手术治疗,获得一定疗效。现将随访结果报告如下。临床资料病例选择本组病例全部按CCMD_2诊断,经多种保守治疗未能奏效,符合OCD条件。由精神科医师确诊推荐,自愿接受外科治疗。其中女性13例,男性7例,平均年龄34.85岁,平均病期8.75年。术前检查(包括神经系统检查、EEG、XCT、心、肝、肾功能)无特殊异常     

戊巴比妥对32P胶体间质内放疗脑损伤形态学的影响

本世纪50年代,Ａｌｖｏｒｄ等发现戊巴比妥对正常脑组织具有保护作用,90年代Ｏｌｓｏｎ[1]等发现戊巴比妥对正常脑组织存在保护作用,而对肿瘤保护作用不明显。因而戊巴比妥的脑保护作用受到普遍重视。目前国内外在开展脑肿瘤间质内放疗同时使用脑保护剂以减轻正常细胞放射性损害的报道较少,有关镇静剂量戊巴比妥对间质内放疗所致的脑损伤的形态学影响也少见报道。本实验就这方面问题进行研究,现报道如下。一、材料和方法1动物模型和分组:实验动物新西兰白兔由苏州医学院实验动物中心提供,体重19～26ｋｇ,雌雄不限,采用32Ｐ胶体兔脑间质内放…     

显微手术治疗小脑后下动脉瘤的临床分析

目的 探讨小脑后下动脉瘤的影像学特征及外科治疗方案。方法 回顾性分析5例小脑后下动脉瘤的临床特点、影像学特征及手术治疗效果。结果 5例中有4例因动脉瘤破裂出血而发病,CT检查均有第Ⅳ脑室出血;1例首发症状为步态不稳及后组颅神经不全性麻痹,经CT检查为后颅窝占位性病变。DSA检查可显示动脉瘤的具体部位及大小。5例均经后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤蒂夹闭3例,行动脉瘤加固术及孤立术各1例。5例中除、例术后留有轻度偏瘫外,余4例恢复良好。结论 小脑后下动脉瘤多以第Ⅳ脑室出血发病,少数可以小脑及后组颅神经损害为首发症状,及早诊断和治疗,疗效是满意的。手术方式应尽量夹闭动脉瘤带,对夹层动脉瘤可采用加固术,少数无法夹闭瘤蒂则行动脉瘤孤立术。     

对冲性双额叶脑挫裂伴脑内血肿治疗方法探讨（附56例分析）

临床实践中，对着力点位于枕部所致的对冲性双额叶脑挫裂伴脑内血肿是采用保守治疗，还是采用积极手术治疗，目前国内外文献报道甚少。我们近5年来共收治56例这类病人，现对其临床资料进行总结如下。临床资料一、一般资料：本组56例中，男48例，女8例，年龄11～72岁，平均375岁。入院时按GCS计分，13～15分者35例，8～12分者10例，3～5分者7例，3分以下4例。CT扫描血肿量为15～55sml，其中30ml以上者17例。CT图像双侧脑窒前角，环地、桥前地、侧裂池形态正常者22例，另34例侧脑室前均有不同程度受压后移，前角距离增宽，环池、桥前池、侧…     

自发性非高血压性脑内出血的诊治

自发性非高血压性脑内出血是颅内较常见的出血之一,如能在术前对出血原因有一个明确的判断,将对选择治疗的方法和最终的疗效有明显的影响。我们总结了近7年收治的97例脑内出血患者的资料,现报告如下。临床资料97例中男性67例,女性3O例,年龄6～65岁,平均39．2岁。所有病人根据临床及CT扫描均确诊为自发性非高血压性脑内出血,血肿量15～105ml。血肿位于额叶9例,顶叶19例,领叶19例,枕叶9例,额顶17例,额领3例,领顶8例,顶枕13例。术前分别根据临床特点、CT扫描、脑血管造影明确诊断或因血肿量大、占位效应明显或已发生脑血而全部…     

脑动脉瘤破裂出血患者血清T3、T4、r-T3、TSH含量变化及临床意义

通过放免分析法测定52例脑动脉瘤破裂出血患者血清T_3、T_4、TSH、r-T_3含量,并通过TCD检测大脑中动脉血流速度。结果表明:脑动脉瘤破裂出血后血清T_3均值明显低于对照组,T_4、r-T_3、TSH均值明显高于对照组,且出血量越多,Hunt's分级越高,其变化越明显,死亡组较存活组变化明显,术前、术后有脑血管痉挛组(V MCAV>120cm/s)和非脑血管痉挛组其血清T_3、TSH、r-T_3也存在明显差异、提示血清T_3、T_4、TSH、r-T_3含量与蛛网膜下腔出血量、Hunt's分级,病人的预后及脑血管痉挛有关。