两种单静脉法与传统Amplatzer法治疗动脉导管未闭

目的探讨两种单静脉入路法和动静脉双入路法治疗PDA各自的优缺点及最佳适应症,为PDA患者选择合理介入治疗方法提供依据。方法103例PDA患者经三种不同介入方法治疗,其中单静脉入路超声法37例,单静脉入路造影法14例,动静脉双入路法52例。PDA的位置、形态、大小经不同方法观察,单静脉超声法经超声观察,单静脉造影法在PDA内或降主动脉近PDA口外造影观察,动静脉双入路在主动脉弓降部侧位造影观察。选择合适型号的Amplatzer伞经股静脉建立的轨道进行封堵。术后15 min经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后3 d、1个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及动脉导管未闭再通。结果103例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。术中操作平均透视时间(10.45±4.35)min,心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(33.2±3.11)mmHg]降为正常[(22.03±5.3)mmHg]。术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,术后无残余分流,无任何并发症发生,随访1个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,不用或减少造影剂用量,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,值得推广应用。     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值(附38例报告)

急性坏死性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,病情凶险 ,患者缺乏特异性症状和体征。CT早期诊断对治疗方案的确立以及预后估计有重要意义。本文收集我院自 1995～ 2 0 0 0年经B超 ,血清淀粉酶以及临床病理证实 ,资料完整的坏死性胰腺炎进行CT征象回顾性分析 ,探讨CT检查在急性坏死性胰腺炎的诊断价值。1　材料与方法3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 47岁。临床症状剧烈腹痛、恶心呕吐。查体 :腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛 ,肠鸣消失。 2 1例行诊断性腹穿为洗肉水样液体。实验室检查 :血清淀粉酶显著增高 ,16例在 10 0 0～ 15 …     

生命科学馆规范化与数字化建设探讨

正生命科学馆是近年来高等医学院校的基本建设项目之一,是医学生基础医学形态学的重要实训基地,也是科研、科普、对外交流的重要场所。其建馆规模、标本档次及技术水平都体现出学校的基础教育水平和综合实力~([1])。通过参观、调研多所已建成生命科学馆的中医药院校,汲取其精华,立足本校实际,于2015年10月建成了具有我校特色的生命科学馆。建设过程中做到定位准确,意识超前,布局合理,具有一定的数字化水平,值得同行借鉴参考。     

机体应激水平与稽留流产的相关性研究

目的:观察妊娠妇女生活环境及生活事件对妊娠的影响,了解相关应激原与稽留流产的相关性。方法:采用问卷测量方法对稽留流产组和正常妊娠组应激水平进行评分,采用ELISA法检测血清肾上腺素和血管紧张素Ⅱ水平。结果:1稽留流产组机体应激水平较正常妊娠组明显增高(P<0.05)。2稽留流产组血清肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平较正常妊娠组明显增高(P<0.05)。3稽留流产组机体应激水平与血清肾上腺素水平呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论:机体应激水平是稽留流产的重要因素,生活应激指数和相关应激指标对于预防稽留流产有重要意义。     

复方倍他米松联合5-氟尿嘧啶在增生性瘢痕中的应用效果分析

【摘要】 目的 对比分析复方倍他米松联合 5-氟尿嘧啶与单纯复方倍他米松注射治疗小面积增生性瘢痕的临床效果。方法 选取 2018年1月至2019 年7月毕节市第一人民医院收治的36例小面积增生性瘢痕患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组, 每组18例。观察组患者采用复方倍他米松联合 5-氟尿嘧啶注射治疗, 对照组患者单纯采用复方倍他米松注射治疗, 对比观察两组患者温哥华瘢痕量表 (VSS) 评分及临床疗效。结果 治疗结束后1个月, 观察组患者VSS评分为 (2.00±0.77) 分, 明显低于对照组患者的VSS评分 (6.22±1.93) 分 (t = 8.616, P < 0.001); 随访1年后, 观察组患者中治愈8例、显效10例, 明显优于对照组患者的治愈3例、显效11例、无效4例 (Z = - 2.340, P = 0.019)。结论 与单纯应用复方倍他米松相比,应用复方倍他米松联合5-氟尿嘧啶治疗小面积增生性瘢痕可有效促进瘢痕组织消退, 改善瘢痕症状, 疗效更显著。     

影像组学在胰腺癌疗效评估中的研究进展

目前针对胰腺癌的治疗方法 进展迅速,但准确评估胰腺癌治疗疗效成为临床诊断与治疗中的难点之一,影像组学能够高通量地提取医学图像中蕴含的特征信息,不仅可以无创地定量分析肿瘤的异质性,还能通过分析肿瘤微环境的变化反映患者治疗疗效等重要信息.本文就影像组学评价手术治疗、放射治疗、化学治疗、新辅助治疗胰腺癌疗效的应用进展进行综述.     

超声心动图诊断主动脉左室隧道1例

病例 女,45岁,因短暂“意识丧失”5天入院,既往偶有胸闷、气促.无紫绀及杵状指(趾),活动耐力稍差.查体:脉搏85次/min,血压130/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清醒,心前区无隆起,心界不大,心率85次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及双期杂音.周围血管征±.ECG示窦性心律,电轴左偏,左房大,Ⅰ度房室传导阻滞.     

小儿外科手术麻醉中双管喉罩的应用价值研究

目的:探讨双管喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用价值。方法:选取2012年1月至2015年3月在我院进行外科手术的小儿60例,随机分为双管喉罩组和对照组,每组各30例。双管喉罩组患儿采用双管喉罩麻醉,对照组患儿采用气管插入导管麻醉,监测两组患者诱导前、插管时、术毕能唤醒时和拔管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)的变化,记录两者患者拔管时间、清醒时间和不良反应发生情况。结果:对照组术毕能唤醒时和拔管后MAP、HR比诱导前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);双管喉罩组拔管后MAP比诱导前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);双管喉罩组拔管时间和清醒时间明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);双管喉罩组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩在小儿外科手术麻醉中具有较高的临床应用价值,患儿血流动力学稳定,麻醉恢复快,不良反应少,值得临床合理选用。     

经食道超声心动图评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床意义

  目的  探究经食道超声心动图（TEE）评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。  方法  选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接受TEE检查的对象47例作为对照组。TEE多切面观察两组患者的左心耳超声图像,应用Simpson双平面法获取左心耳容积参数,所有对象均通过经胸超声心动图采集左房三维容积图像,并导入Qlab9.0分析软件,获取左房的容积及变化参数。比较两组患者的左心房、左心耳容积参数和血流动力学参数,分析不同左心耳功能患者的血栓形成及自发显影情况。  结果  房颤组患者的左房射血分数、左心耳射血分数、心耳容积变化率、左心耳最大排空速度和体表面积标化的左心耳排空指数均小于对照组（P < 0.05）,左房最大容积、左房最小容积、左心耳最大容积和左心耳最小容积均大于对照组（P < 0.05）。房颤组中,左心耳功能正常89例（64.49%）,左心耳功能轻度下降31例（22.46%）,左心耳功能中重度下降18例（13.04%）,不同左心耳功能状态患者的血栓形成和自发显影情况比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,且功能中重度下降患者的血栓形成率高于轻度下降和正常患者（P < 0.05）;功能中重度下降患者的自发显影严重程度高于正常患者（P < 0.05）。  结论  TEE在评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能中具有良好的临床价值,患者左心耳功能下降水平越高,发生血栓形成和自发显影风险越大。