儿科病房中护士分层管理的应用分析

目的：探讨将分层管理应用于儿科病房对工作效率以及服务质量的影响。方法在儿科病房中采用分层管理模式,将护理人员按“护士长-责任组长-责任护士-辅助护士”分层方案划分并分配职责,调整床护比,定期实施考核。结果儿科病房中开展分层管理的试验组在院方评价中专科护理、护理文书以及健康教育这三项得到的分值更高,明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者调查表的比较显示试验组的服务态度、健康教育、护理操作均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分层管理优化了优质服务病房的护理结构,使得有限的人力资源得到充分的发掘,进一步提高工作效率和护理质量,让优质的护理服务得到进一步提升。     

浅谈六型体质食疗养生

人的体质改变与所处的自然环境、社会、精神因素的变化及长期过度饮食偏嗜等因素密切相关,可促使体质阴阳失衡并向某一方转变,笔者依据临床实践总结中医常见6种体质类型即阴虚型、阳虚型、气血两虚型、痰湿型、气抑型、湿热型,并予相应的食材或药物进行干预,食疗基本原则为:健脾益气护肾,在此基础上再依据各型体质特点给予相应调理,起得一定效果。中医食疗是恢复机体阴平阳秘,降低"亚健康状态"及慢性疾病发生率的根本途径。     

重度子痫前期行剖宫产的临床处理体会

目的 分析探讨重度子痫前期行剖宫产的临床效果和处理体会.方法 选取2009年8月到2011年8月到我院治疗的重度子痫前期孕妇156例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组实行阴道引产终止妊娠,观察组实行剖宫产终止妊娠.分别分析了两组患者并发症及合并症的情况、围产儿的预后情况.结果 和对照组相比,观察组中患者并发症及合并症发生率明显降低,发生死胎、死产、新生儿窒息和围产儿死亡的比例明显降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过剖宫产手术终止妊娠是治疗重度子痫前期的有效方法,值得推广.     

神经专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

随着人口老龄化的发展和全球疾病谱的改变,神经系统疾病所致的疾病负担不断增加[1].研究显示[2],神经系统疾病是引起老年人死亡和致残的主要影响因素之一.近年来随着神经医学的发展和人们对健康需求的增加,神经护理学逐渐向专业化专科化方向发展,神经专科护士(certified neuroscience nurse,CNN)开始出现[3-4].十二五期间原卫生部明确提出加大对专科领域护士的培养,但尚未涉及对CNN培养.神经科患者病情危重,治疗复杂,对护士能力素质要求高,因此加强对CNN培养尤其对其核心能力的培养与评价至关重要[5].核心能力概念于21世纪初引入本专业领域,目前国内外倾向于将其定义为护士在安全及符合伦理准则的前提下所具备的知识、技能、态度和个人特质的有机整合[6].国外如美国、加拿大、澳大利亚等均从本国实际出发,制定了符合本国CNN核心能力培养与评价标准,而当前我国对其研究处于空白.本研究在查阅国内外文献基础上结合我国实际,采用德尔菲法构建符合我国国情的CNN核心能力评价指标体系,以期为其培训、考核和评价提供参考依据.     

改良式颈浅丛阻滞用于139例锁骨骨折的体会

锁骨骨折病人的麻醉,多年来一直是一个较困难的麻醉。高位硬膜外阻滞麻醉,风险高,危险性极大,全身麻醉对于单纯锁骨骨折,在基层医院,病人及医生均难以接受,且胸膜刺破时难以发现;局部麻醉对病人生理机能影响较大,病人痛苦也较大。经过多年的临床实践,自2000年以来我们将改良式浅颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折病人139例,取得了良好的效果,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例共139例,男104例,女35例,年龄最大67岁,最小15岁。ASA级Ⅰ~Ⅱ级。均无其他合并疾病,为非急诊病人,术前安定10mg或鲁米那0.1,阿托品0.5mg,术前30min肌注。1.2麻醉方…     

骨科手术病人抗菌药物应用及成本分析

目的 了解骨科手术患者抗菌药物的使用情况,规范用药,降低医疗成本.方法 医院感染管理专职人员调查所在医院2004年9月份的手术患者抗菌药物应用情况,按调查表格内容逐一填写.结果 调查11家县级医院骨科手术患者278例,抗菌药物使用率98.56%,用药种类40余种,联合用药占78.47%.预防用药占83.21%,治疗用药占16.79%,其中术前30分钟用药占预防用药的4.39%.平均用药时间8.15±2.62天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术用药时间无显著性差异(P＞0.05).人均抗菌药物费用1102.39元,占药品费用的50.59%.结论 骨科手术病人抗菌药物应用不规范,用药时间延长,预防用药范围大、用药时机不当是不合理用药的主要表现,也是增加医疗成本的主要原因.     

噻二唑合成工艺的改进

目的：为了提高噻二唑的收率。方法：以水合肼为原料经酰化、成盐、环合、精制四步合成了药物中间体噻二唑。结果：总收率达68％。结论：本方法具有操作安全、工艺简单、收率高等特点。     

医务人员职业暴露HBV危险因素评估及分析

目的 研究职业暴露乙型肝炎病毒(HBV)的危险因素及防护措施,降低血液职业暴露的风险.方法 通过1352人医护人员的问卷调查,对问卷中的43个问题进行分析,采用Logistic回归分析法找出危险因素和防护措施.结果 71人职业暴露HBV,56人有针刺伤或锐器伤史;针刺伤或锐器伤、血溅皮肤黏膜、工作年限长是职业感染HBV的危险因素;感染控制知识、防护意识、洗手、戴手套、戴护目镜是保护因素.结论 减少意外针刺伤或锐器伤、接种疫苗、使用防护用品、提高防护意识对医务工作人员减少职业HBV暴露起着重要作用.     

医护人员艾滋病防治知识的调查分析

目的了解医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法采用问卷调查的方式,对艾滋病相关知识的5个方面、30个问题进行调查。结果医护人员对艾滋病知识综合知晓率64.94%,艾滋病的一般知识正确率均>88.00%;艾滋病的诊断标准与治疗方法、消毒隔离、职业防护、法规职责等专业知识欠缺;护理人员对17个问题的应答正确率高于医生(P<0.05)。结论医护人员对艾滋病的专业知识缺乏,应分专业、分层次进行艾滋病专业知识培训,尽快掌握艾滋病知识。     

基层医院清洁手术抗菌药物应用与费用分析

目的了解基层医院清洁手术预防应用抗菌药物情况,规范抗菌药物的预防应用,降低医疗成本。方法设计统一调查表,调查某市13家县级医院2004年9月份清洁手术应用抗菌药物情况。结果共调查639例清洁手术患者,抗菌药物预防使用率为98.28%(628/639);抗菌药物平均使用时间为(7.60±2.57)d;单一用药占55.25%(347/628),联合用药占44.75%(281/628);用第三代头孢菌素以上及广谱抗菌药物者占50.64%(318/628);人均抗菌药物费用为人民币(1 064.64±286.51)元,占药品费用的43.38%,心胸外科、神经外科患者平均抗菌药物费用较高,分别为(2 783.10±653.39)元、(1 991.56±623.32)元。结论基层医院清洁手术抗菌药物预防使用率高,用药时间长、起点高等是不合理用药的主要表现,也是造成抗菌药物费用高的主要原因。