原发性硬化性胆管炎的原位肝移植治疗

我院于2001年底成功地为1例硬化性胆管炎患者实施了原位肝移植术,术后生存生活质量明显改善,情况如下。患者,女,54岁,黄疸、发热、腹痛、消瘦、皮肤瘙痒、全身黄色素瘤形成4年,患者皮肤巩膜中度黄染,全身散布数百个大小不等黄色素瘤,最大直径1．5cm,手掌、脚掌均有,影响握持及行走,瘙痒、疼痛并存,每夜难眠,胆管炎反复发作,     

宋孝志教授治疗胃痞五法

宋孝志教授治疗胃痞五法王玉芬，刘小北，李小林（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：名老中医；胃痞，平调升降；燮理阴阳；调和气血；健脾悦胃；寒热并用宋孝志教授行医诊病，勤于思考。在强调中医整体辨证的基础上，又常根据其病证的发病特点、病程、...     

凋亡抵抗在人肺腺癌SPC-A1／多西紫杉醇细胞系耐药机制中的作用

目的:比较人肺腺癌细胞SPC-A1与耐多西紫杉醇细胞系SPC-A1/多西紫杉醇(Docetaxel)经多西紫杉醇诱导后凋亡的差异,研究抗凋亡机制在肺腺癌多西紫杉醇耐药中的作用。方法:以AnnexinV/PI双染法检测SPC-A1/Docetaxel细胞与SPC-A1细胞经不同浓度多西紫杉醇诱导后的凋亡率,免疫组化法及RT-PCR法分别检测SPC-A1/Docetaxel细胞与SPC-A1细胞bcl-2、bax在蛋白和mRNA水平的表达。结果:SPC-A1/Docetaxel细胞与SPC-A1细胞的自然凋亡率分别为(7.5±1.1)%和(4.7±0.7)%;经5、10和20μg/L的多西紫杉醇作用48 h后,SPC-A1/Docetaxel细胞的凋亡率分别为(7.8±2.1)%、(11.3±3.1)%和(25.6±4.5)%,SPC-A1细胞的凋亡率分别为(23.7±4.5)%、(44.2±5.0)%和(40.9±2.8)%;各组SPC-A1/Docetaxel细胞的早期凋亡率均显著低于SPC-A1细胞(P<0.05)。免疫组化结果显示,SPC-A1/Docetaxel细胞中bcl-2蛋白表达较SPC-A1细胞明显升高(P<0.05),而bax蛋白表达明显降低(P<0.05)。RT-PCR结果显示,与SPC-A1细胞相比,SPC-A1/Docetaxel细胞的bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05),而bax mRNA表达降低(P<0.05)。结论:抗凋亡是肺腺癌SPC-A1/Docetaxel细胞多药耐药的机制之一,且与抗凋亡因子bcl-2表达上调和促凋亡因子bax表达下调相关。     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

宋孝志运用鸡鸣散治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的经验

宋孝志运用鸡鸣散治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的经验王玉芬，刘小北，李小林１００７００北京中医药大学东直门医院鸡鸣散乃《朱氏集验》方，先贤用其治疗风湿寒凝，壅滞经络所致的足腔肿重无力，麻木冷痛，恶寒发热或寒逆上冲，胸闷泛恶；足胫疼痛不可忍，筋脉挛急，下...     

聚焦超声消融对不同MRI表现的子宫肌瘤的疗效

目的 通过对MRI图像进行分析,探讨不同信号强度的子宫肌瘤消融的疗效.方法 回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者.所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查.分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较.结果 治疗前9例T2WI低信号,治疗后增强扫描病灶均无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和1例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和4例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶边缘强化,病灶内部大部分无强化.结论 子宫肌瘤在MRI T2WI上呈低信号时消融效果较理想.     

复方苦参注射液联合止痛药物治疗老年晚期胃癌癌性疼痛患者58例

[目的]观察复方苦参注射液治疗老年晚期胃癌癌性疼痛患者的疗效。[方法]58例老年晚期胃癌患者给予复方苦参注射液联合常规止痛药（治疗组）;30例老年晚期胃癌患者单用常规止痛药（对照组）。[结果]治疗组CR 18例（31.03%）,PR 22例（37.93%）,MR10例（17.24%）,NR 8例（13.79%）;对照组CR 8例（26.67%）,PR 10例（33.33%）,MR 5例（16.67%）,NR 4例（13.33%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]复方苦参注射液联合常规止痛药治疗老年晚期胃癌癌性疼痛疗效更好。     

利用纤维胆道镜诊断和治疗肝移植后胆道并发症六例

目的探讨纤维胆道镜在肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗中的作用。方法对6例肝移植术后出现反复胆系感染、梗阻性黄疸的患者,通过T管窦道,采用纤维胆道镜进行治疗,同时记录术后不同时期纤维胆道镜的观察结果。结果在移植术后3~5个月的患者,胆道镜下可见胆道内满视野“柳絮状物”,胆管壁苍白,或粗糙不平。在术后6、11、18个月的患者,纤维胆道镜观察到胆管内呈条索状、柱状的褐色结石,多位于肝门处,胆管吻合口有不同程度的狭窄;胆管壁粗糙不平,黏膜明显充血,触之易出血。通过纤维胆道镜能方便地取出胆管中的柳絮状物和结石。结论通过T管窦道,利用纤维胆道镜观察移植肝胆管内情况的同时,能方便地进行治疗。     

胆固醇结石中细菌的电镜观察

目的 通过电镜观察胆固醇结石内细菌的存在。方法 选取我院接受手术治疗的12例胆石症患者，男6例，女6例，平均年龄54．6岁(35∽72岁)，其中胆囊结石5例，肝内外胆管结石1例，胆总管结石并胆囊结石6例。利用透射电镜对结石进行细菌学观察。结果 在胆固醇结晶中和结石核心均发现有细菌样结构，呈卵圆形及长卵圆形，菌壁样结构不清晰，内部结构基本消失，细胞器、细胞核等结构均不可见。结论 胆固醇结石中有细菌样物质存在，位于结石的核心和外周，提示细菌在胆固醇结石的形成中可能充当了始动因子的作用。     

原位肝移植术后胆道内窥镜的观察

目的探讨纤维胆道镜在肝移植术后的胆结石诊治中的作用。方法对5例肝移植术后出现反复胆系感染、梗阻性黄疸的病人进行纤维胆道镜观察,同时采取等离子碎石技术、网篮取石、异物钳取石。结果在纤维胆道镜直视下,可以清楚地观察到胆管的愈合及胆管血运情况,同时可以成功取石。结论肝移植术后T管的留置和纤胆镜的应用具有重要的价值。