不同剂量方案贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死的疗效观察

目的 评估贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死（cerebral radiation necrosis,CRN）的疗效及安全性,为临床合理应用提供指导。方法 回顾性分析既往接受甘露醇及激素治疗失败的或初治的放射性脑坏死患者14例。所有入组患者按治疗方案的不同分为2组（5.0 mg/kg组每14 d重复1次和7.5 mg/kg组每21 d重复1次）。分别比较2组患者头颅MRI T1W1相增强病灶的变化情况及T2W1相病灶水肿情况,记录患者的临床症状、卡氏（KPS）评分改变情况及药物的不良反应。结果 14例患者均完成了至少2个周期的治疗。治疗2个周期后,2组患者KPS评分均较前改善,5.0 mg/kg组KPS评分较治疗前平均提高31.66分,7.5 mg/kg组KPS评分较治疗前平均提高27.50分。分别比较2组患者治疗前后的MRI T1W1相增强病灶的变化情况及T2W1相病灶水肿变化情况均有不同程度改善,其中5.0 mg/kg组CRN病灶体积平均减少（46.0±9.4）%（t=6.57,P<0.05）,病灶水肿区体积平均减少（68.9±8.9）%（t=3.32,P<0.05）,7.5 mg/kg组CRN病灶体积平均减少（53.9±10.7）%（t=7.89,P<0.05）,病灶水肿区体积平均减少（77.1±14.3）%（t=4.22,P<0.05）,差异有统计学意义。而2组患者在CRN病灶平均体积及病灶水肿区体积的减小程度上比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.0 mg/kg组患者总的治疗过程中与7.5 mg/kg组相比,不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝伐珠单抗能明显改善放射性脑坏死患者的临床症状并提高生活质量,5.0 mg/kg每14 d重复1次的治疗方案安全性与7.5 mg/kg每21 d重复1次的治疗方案相似,对CRN的治疗有借鉴意义。     

3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析

目的 探讨3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法 选取2018年6月至2020年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的80例初治宫颈癌患者,并随机分为联合治疗组及单纯治疗组,每组40例.单纯治疗组外照射采用6 MV?X加速器放疗同步顺铂化疗,后装治疗采用192Ir高剂量...     

QKI蛋白在恶性肿瘤中的研究进展及临床意义

QKI蛋白是STAR蛋白家族的一员,主要包含QKI-5、QKI-6和QKI-7三个亚型,早期研究发现QKI蛋白与神经髓鞘和胚胎发育密切相关。随着分子生物学的发展和基因技术的广泛应用,QKI蛋白在恶性肿瘤中的作用日益受到人们的重视。QKI蛋白在肺癌、胃癌、前列腺癌中的研究显示了其有抑制肿瘤侵袭能力的作用,并有可能成为一种恶性肿瘤诊断和治疗的新靶点。尽管QKI蛋白在恶性肿瘤中的广泛研究取得了重大进展,然而还存在许多疑点需要解答,有待于进一步的研究。     

3D打印模板应用于局部晚期宫颈癌后装放疗的剂量学研究

目的 局部晚期宫颈癌后装放疗应用3D打印微创导向模板的剂量学研究。方法 本研究为前瞻性研究,选取2016年5月-2019年8月就诊河北省沧州中西医结合医院的局部晚期宫颈癌患者共68例,均为偏心性或外照射后仍有巨大肿块（肿瘤直径>5 cm）残存的患者,外照射采用调强放疗,后装治疗方法为腔内联合组织间插植放疗,高危临床靶区（high-risk clinical target area,HR-CTV）剂量为6 Gy/次,1次/周,共5次。68例患者采用随机数表法分为两组,其中模板组35例采用3D打印微创导向模板辅助置入宫腔管并植入插植针;自由插植组33例徒手进行宫腔管的置入及插植针的植入。所有患者均于CT引导下调整宫腔管、插植针位置及深度,将最终CT图像传入后装治疗计划系统,勾画靶区及危及器官,制定治疗计划,实施治疗。结果 共制定340次后装放疗计划,其中模板组175次、自由插植组165次。模板组较自由插植组的HR-CTV的D₉₀（包绕90%靶区体积的剂量）、中危临床靶区（intermediate-risk clinical target volume,IR-CTV）的D₉₀均明显增高（t=3.63、2.45,P<0.05）,膀胱、直肠及乙状结肠的D_{2 cm³}均显著降低（t=-2.81、-2.54、-2.33,P<0.05）。同时,模板组每次后装治疗平均扫描CT次数为（1.78±0.53）次,每次治疗从宫腔管及插植针植入至调整达满意位置的平均消耗时间为（11.35±3.98）min,每次治疗使用插植针的针数平均为（5.21±1.37）枚。而自由插植组分别为（3.56±0.88）次,（30.67±5.83）min,（7.48±2.79）枚,两组比较差异均具有统计学意义（t=-2.26、-4.53、-3.21,P<0.05）。结论 对于偏心性或巨大肿块的局部晚期宫颈癌患者,腔内联合组织间插植治疗应用3D打印微创导向模板剂量学优势明显,操作简便,用时短。     

清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医证候、阴道炎症的影响和安全性探讨

目的 探讨清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医症候、阴道炎症的影响和安全性。方法按照随机数字表法分配原则将120例2019年5月-2022年5月河北沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌放射性阴道炎患者分为对照组和试验组，各60例。对照组给予高锰酸钾溶液进行常规阴道冲洗，试验组给予清热解毒中药进行阴道冲洗，2组均持续治疗6个月。比较2组治疗6个月后的疗效，治疗前、治疗6个月后的中医证候、阴道酸碱度值（p H值）、阴道症状、免疫功能、阴道炎症指标水平及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗6个月后的总有效率（80.00%）比较，试验组总有效率较高（93.33%,P <0.05）。治疗6个月后，2组外阴瘙痒、干涩灼热、带下量多、色黄味腥臭、阴道清洁度评分、阴道p H值及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与治疗前比较降低，试验组低于对照组（P <0.05）;2组阴道局部体征评分及血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水...