精神科儿少住院患者的42年资料回顾

目的了解从1958年8月本院正式成立儿童精神科以来,42年中儿童住院病人的情况,以掌握及了解儿童和少年精神障碍的发展趋势。方法从1958年8月到2000年9月之间住院的所有病人的病历共1327份,逐一记载所需资料内容,并将所有资料进行分析。结果患儿年龄主要集中在13—14岁,并涉及3—16岁各年龄段。以儿童和少年期最多,文化程度以初中和小学居多。在早期,精神障碍诊断不规范,90年代后,诊断趋于标准化,位于前五位的诊断是：精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍、情感性精神障碍、行为障碍。90年代以来,每年住院儿童病人数量均呈增长趋势。结论在住院期间,儿童少年病人既要接受治疗,又需进行儿童间交友训练,而在成人精神科病房,在这一点上不能满足住院患儿的需要,不利于儿童和少年的综合治疗,所以在我院开设儿童青少年病房有重要的意义。     

住院网络成瘾青少年的父母养育方式与人格特征

目的探讨住院网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)青少年的父母养育方式及人格特征。方法采用网络成瘾临床诊断标准、艾森克人格问卷(EPQ),父母养育方式评定量表(EMBU),对596名被诊断为IAD的青少年施测,比较住院IAD者与对照组的差异。结果IAD青少年父亲情感温暖(FF1)分值低于对照组,过分干涉(FF3)、拒绝否认(FF5)分值高于对照组。IAD青少年的母亲情感温暖(MF1)分值亦低于对照组,而过分干涉保护(MF2)、拒绝否认(MF3)及惩罚严厉(MF4)因子均高于对照组(P<0.01)。IAD青少年的内外向(E)因子分明显低于对照组(P<0.01)、精神质(P)因子分高于对照组(P<0.05)。结论住院IAD青少年存在不良的家庭教养方式,同时存在人格问题。     

1666例住院病人死亡原因分析

目的深入了解本地住院病人的主要死亡原因及其变化趋势。方法收集某区级医院1997~2004年住院病人的原始病案资料,采用《国际疾病分类》ICD-10对其进行疾病分类。结果前5位死因是损伤和中毒、循环系统疾病、围产期疾病、肿瘤、传染病。结论加强死因顺位前5位疾病的防治工作,以提高人群的健康水平和生命质量。     

通过住院病人满意度调查 提高护理服务质量

目的通过住院患者护理服务质量满意度调查,分析其存在的护理问题,定出有效的管理制度,提高病人满意度。方法以2005年1月份205例住院患者为对照组,2月份208例住院患者为实验组。对照组出院当天发给调查表,实验组入院当天发给调查表,两组患者离开时均收回调查表,回收率为100%,调查表由患者自填。分析调查表中存在的问题,制定整改措施,然后每日由护士向患者及家属了解情况向护长反映,及时解决。结果实验组因为注重对住院患者满意度中存在的问题及时处理,及时满足病人的需求。其与对照组调查表中各项评估内容的满意度存在显著性差异。结论只要贯彻“以病人为中心,病人至上”的服务理念,以病人的需求为导向,加强服务满意度各项调查项目的落实到位,就能使病人对护理服务质量的满意度大幅度提高。     

140例住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物(BDZ)使用情况.方法:填写BDZ使用监测表,对586例住院精神病患者BDZ使用情况进行回顾性分析.结果:住院精神病患者合并使用BDZ占23.9%,其中发生依赖为32.1%.BDZ用于镇静催眠占82.9%;使用种类以氯硝安定为多,占74.3%;BDZ合并抗精神病药物(APD)以利培酮为多,占25.7%.结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用.     

医保改革前后住院病人收治影响因素的探讨

目的找出基本医疗保险制度实施前后影响住院病人的主要因素. 方法采用灰色关联度分析法和 ICD国际疾病分类进行微机汇总库调研. 结果主要影响因素为疑难危重病的收治和门急诊就诊人次的增多.结论医院坚持高科技发展方针、低成本扩张运营,坚持以病人为中心,在服务质量上寻求突破,是医院发展的动力.     

脊髓损伤住院患者家庭照顾者负性情绪调查及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者主要家庭照顾者的负性情绪及其相关的影响因素。方法采用焦虑、抑郁量表以及自编一般情况调查表对脊髓损伤患者主要照顾直系亲属进行问卷调查,并对其影响因素进行统计学分析。结果对我康复医学中心半年间106例入院的脊髓损伤患者主要照顾者进行调查,结果显示主要照顾者焦虑以及抑郁得分均显著高于国内常模,并且其发生与照顾者性别、家庭收入情况、患者病程时间长短、疾病的损伤程度以及是否伴有其他慢性疾病相关。结论脊髓损伤主要照顾者群体存在显著增高的焦虑以及抑郁评分,应重视对这个群体心理情绪的关注和干预。     

住院患者作息时间合理性的调查分析

目的分析现行住院患者作息时间的适宜性,找出合理的住院患者作息时间,以便既符合住院患者作息习惯,又利于患者的治疗及护理。方法采取方便抽样法,对武汉市3所综合性医院符合纳入条件的1200例住院患者,进行有关医院作息时间的问卷调查。结果 620例(51.7%)习惯7:00起床,610例(51.0%)认为8:00吃早餐较合理,560例(46.7%)认为午餐应在11:30开始,630例(52.5%)认为午休时段应为12:00～14:30,560例(46.7%)认为晚餐应在17:30开始,650例(54.2%)认为22:00熄灯休息最合适。结论合理的住院患者作息时间可以为,护士早晨7:00开始护理治疗,患者早晨7:00～7:30起床,8:00吃早餐,中午12:00吃午餐,12:30～14:30午休,17:30吃晚餐,22:00熄灯休息;可根据季节对患者的起床时间和睡觉时间进行30min的弹性调整;除了调整患者的作息时间外,还要合理配备护理人力资源、科学排班,提供个体化的适时护理,重视患者的睡眠时间及质量。     

Nutrition Therapy during Initiation of Refeeding in Underweight Children and Adolescent Inpatients with Anorexia Nervosa: A Systematic Review of the Evidence

Restoration of weight and nutritional rehabilitation are recognized as fundamental steps in the therapeutic treatment of children and adolescent inpatients with anorexia nervosa (AN). However, current recommendations on initial energy requirements for this population are inconsistent, with a clear lack of empirical evidence. Thus, the aim of our study was to systematically review, assess, and summarize the available evidence on the effect of differing nutrition therapies prescribed during refeeding on weight restoration in hospitalized children and adolescents (aged 19 years and younger) with diagnosed AN. Searches were conducted in Scopus, Web of Science, Global Health (CABI), PubMed, and the Cochrane database for articles published in English up to May 2012, and complemented by a search of the reference lists of key publications. Seven observational studies investigating a total of 403 inpatients satisfied the inclusion criteria. The range of prescribed energy intakes varied from 1,000 kcal to >1,900 kcal/day with a progressive increase during the course of hospitalization. It appeared that additional tube feeding increased the maximum energy intake and led to greater interim or discharge weight; however, this was also associated with a higher incidence of adverse effects. Overall, the level of available evidence was poor, and therefore consensus on the most effective and safe treatment for weight restoration in inpatient children and adolescents with AN is not currently feasible. Further research on refeeding methods is crucial to establish the best practice approach to treatment of this population.     

开展疼痛评估对提高住院患者护理服务满意度的调查分析

目的：探讨开展疼痛评估对住院患者的护理服务满意度的影响。方法对2935例住院患者进行护理服务满意度调查，按开展疼痛评估前后进行分组，其中2012年7～12月开展疼痛评估前所获得的1463例病人为对照组，2013年1～6月开展疼痛评估后所获得的1472例病人为实验组，对两组病人的护理服务满意度调查结果进行比较。结果住院患者对护理服务的满意度，开展疼痛评估后明显高于开展疼痛评估前（P＜0．05）。结论开展疼痛评估可提高住院患者对护理服务的满意度。