国内新型合成毒品滥用者心理测量与临床诊治的文献回顾

<正>与传统毒品吸食者相比,新型合成毒品吸食者躯体戒断症状不明显,但却具有极强的精神依赖性,而快感缺失、抑郁等负性情绪是戒断症状的核心[1],其心理健康状况、躯体化症状和人格特征也与传统毒品吸食者存在差异,所以必须针对其特征进行戒治才能有的放矢,取得良好效果。近年来相关学者从不同角度开展了新型合成毒品吸食者戒治研究,本文主要从研究方法、研究方向和戒治措施研究等维度,对这些研究做一梳理和综述,以为后续研     

重庆市强制隔离戒毒人员人格特征与吸毒相关因素分析

目的:探讨强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员)的人格特征。方法:采用中国版明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对重庆市8个戒毒所600名强戒人员进行团体心理测评。结果:(1)强戒人员MMPI多数因子与吸食毒品种类、吸毒方式、吸毒时间、戒毒次数存在显著相关性(P <0.05,P <0.01)。(2)"海洛因"组强戒人员Hs、D、Hy、Sc量表得分显著高于"冰毒"组(P <0.05,0.01)。(3)"注射"组强戒人员Hs、D、Hy、Si量表得分显著高于"口吸"组(P <0.05,0.01)。(4)吸毒时间"<1年"、"1-2年"和"> 2年"3组强戒人员K、Pt量表得分存在显著的组间差异(P <0.05)。"> 2年"组Pt量表得分显著高于"<1年"和"1-2年"组(P <0.05);"> 2年"组K量表得分显著低于"<1年"和"1-2年"组(P <0.05)。(5)"首次"、"2次"、"3次及以上"3组强戒人员Hs、D、Pd、Pt量表得分存在显著戒毒次数组间差异(P <0.05,0.01)。"3次及以上"组Hs、D、Pt量表得分显著高于"首次"组(P <0.05,0.01);"2次"组Pd量表得分显著低于"首次"和"3次及以上"组(P <0.05,0.01)。结论:强戒人员人格特征疑病、抑郁、癔症、精神病性、精神衰弱、精神分裂症、社会内向与吸食毒品种类、吸毒方式不同、吸毒时间长短、戒毒次数多少等因素有关,需要有针对性地进行心理教育矫治,促进强戒人员心理康复。     

戒毒场所行为疗法的情境戒治

<正>目前,行为治疗的种类和应用范围正在日益增多和扩大,不仅在临床实践中广泛地应用,而且已成为一个跨学科的研究领域,在现代临床精神病学、社会精神病学、行为医学、心身医学和临床心理学等领域都受到高度的重视。行为疗法不仅用于治疗各种神经官能症和心身疾病,而且还广泛地用以矫正人的各种不良行为,如吸烟、吸毒、酗酒、赌博以及各种反社会行为等。此外,在艺术表演和体育竞赛领域,以及在特殊教育场所、戒毒场所和监狱等也都有应用。本     

某地区戒毒人群HBV、HCV、HIV和TP标志物检测结果分析

目的分析山东济宁地区戒毒人群乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒(TP)的感染现状。方法对2014-2016年该院收治的1 003例戒毒人员传染病标志物乙型肝炎5项指标、HCV抗体(HCV-Ab)、HIV抗体(HIV-Ab)和TP抗体(TP-Ab)进行检测和结果分析。结果戒毒人群HBs-Ag阳性率7.38%,HCV-Ab阳性率0.40%,TP-Ab阳性率8.87%,HIV-Ab阳性未检出,总阳性率15.75%。不同年龄组间HBs-Ag阳性率和TP-Ab阳性率差异均有统计学意义(P0.01),40岁年龄组有较高的HBs-Ag阳性率和TP-Ab阳性率;不同性别间TP-Ab阳性率差异有统计学意义(P0.01),女性高于男性;不同职业HCV-Ab阳性率差异有统计学意义(P0.05);农民组HCV-Ab阳性率较高;强制/自愿戒毒组间TP-Ab阳性率差异有统计学意义(P0.05),强制戒毒人群TP-Ab阳性率高于自愿戒毒人群。结论该地区内吸毒人群HBV、HCV和HIV感染率较低,TP感染率较高;不同的年龄、性别、职业、地市是HBV、HCV和TP感染的影响因素。     

安阳市2015～2016年VCT门诊HIV抗体和梅毒检测结果分析

目的:分析安阳市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询门诊检测(VCT)人群的现状和行为信息以及艾滋病病毒和梅毒感染情况,为全市艾滋病防控提供科学依据。方法:对2015～2016年接受艾滋病自愿咨询检测者的调查结果和检测结果进行分析。结果:1858名求询者中,主要是20～50岁青壮年,占72. 55%;文化程度以初中、高中(中专)为主,占77. 59%,婚姻状况以已婚有配偶为主,占70. 55%;咨询原因占前三位的是有商业异性性行为史、非商业非固定异性性行为史、男男性行为史,HIV抗体阳性率分别是4. 94%、8. 24%、12. 12%,梅毒阳性率分别是2. 08%、1. 76%、3. 03%,阳性者年龄主要以20～50岁为主,分别占78. 07%(89/114)、86. 67%(39/45)。结论:VCT工作是本地早期发现艾滋病感染者的一个主要方法,依托性病门诊开展VCT服务,有利于病人的早发现;男男性行为者是感染HIV的高危人群,应加大对此类人群的干预力度,较少HIV传播。     

常熟市2009-2013年艾滋病自愿咨询检测结果

目的了解常熟市艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果,为今后针对性地开展艾滋病防治工作提供依据。方法收集并分析2009-2013常熟市VCT检测数据。结果2009-2013年常熟市VCT门诊共接待求询者4 057人,男女比为1∶1.2,20~39岁组占77.4%,已婚占63.6%,文化程度以初中最多,占51.4%。求询类型以有商业异性性行为史者为主,占49.3%。确认HIV抗体阳性45例,阳性率为1.1%,男性、≥40岁年龄组、高中或中专文化程度者、离异者及有注射毒品史和男男性行为史者HIV阳性率较高,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应加强对重点人群的健康教育和行为干预。     

伊宁市2008-2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析

为了解伊宁市艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者人群特征和感染情况,并为伊宁市科学防治艾滋病提供依据,分析2008-2014年伊宁市VCT资料,对求询者人口学特征、不同年份及不同求询原因的HIV阳性率进行分析。结果表明:2008-2014年共接受13 439人次求询,女性占53.71%(7 218/13 439),16~49岁人群占90.95%(12 223/13 439),初中及以下文化程度占72.87%(9 793/13 439),已婚有配偶占56.85%(7 640/13 439)。共检出HIV阳性人群1 660人次,阳性率为12.35%(1 660/13 439),男性阳性率为16.17%(1 006/6 221),高于女性(9.06%)(654/7 218),差异有统计学意义(χ2=156.0,P0.01),随着文化程度的升高,HIV阳性率逐渐降低,文盲阳性率最高为19.87%(153/770),大专及以上为6.44%(65/1 009),差异有统计学意义(χ2趋=196.7,P0.01)。在不同年份中,2008年求询者阳性率最高,为18.68%(349/1 868),以后呈逐年下降趋势,至2014年下降至6.12%(95/1 553),差异有统计学意义(χ2趋=197.1,P0.01)。求询最主要的原因是其配偶/固定性伴阳性,占25.02%(3 362/13 439),其次是有注射毒品史,占18.00%(2 419/13 439),高危异性性行为逐渐成为主要求询原因。伊宁市VCT门诊求询人数多,HIV阳性率高,为了进一步提高VCT门诊的利用率,今后要加强在文化程度低及高危人群中开展宣传。     

深圳市宝安区2012—2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的对深圳市宝安区艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况进行分析,为调整VCT策略、控制艾滋病传播提供科学依据。方法收集2012—2014年5月深圳市宝安区VCT门诊咨询者的相关资料及实验室检测结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 1 322名求询者中,男女性别比为5∶1,以15~44岁为主(占93.49%)。求询原因主要包括商业异性性行为史(占33.28%)、非商业非固定异性性行为史(占21.71%)和男男性行为史(12.03%)。求询者来源广泛,本地户籍人口仅占13.01%。1 322名求询者中检出HIV抗体阳性53例,阳性率为4.01%,其中男男性行为者的阳性率最高(10.69%,17/159)。不同文化程度咨询者的HIV阳性率差异有统计学意义(P0.01),以小学学历者阳性率最高,为15.38%,其次为文盲10.53%;不同性别、不同年龄、不同婚姻状况求询者的阳性率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 VCT是及时发现感染者的有效途径,男性流动人口、男男性行为者是宝安区VCT的重点人群。做好VCT门诊工作,发挥VCT门诊优势和作用,才能逐步实现预防和控制艾滋病传播的目的。     

福州市美沙酮维持治疗门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况调查

目的了解福州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况,为维持治疗工作提供参考。方法对福州市MMT门诊患者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV抗体检测。结果 266例调查对象多药滥用比例为43.98%。滥用药物原因主要是出于好奇(53.01%)和受同伴朋友影响(52.26%)。73.68%患者有过自愿或强制戒毒史,前次戒毒后分别有35.71%和28.06%的患者在1个月内和1~3个月内复吸;复吸的原因主要是朋友引诱(43.37%)、吸毒环境影响(41.33%)和对药物渴求(39.80%)。87.97%的患者认为MMT门诊最适合戒毒治疗;在戒毒治疗时间上,有44.40%的患者认为1~3个月较为合适。HIV、HCV感染率分别为2.78%和53.17%。结论 MMT门诊患者治疗前多药滥用现象较为普遍,传统的自愿戒毒和强制戒毒效果不理想。     

红河州艾滋病自愿咨询检测人群特征及HIV感染率分析

目的分析红河州自愿咨询检测者HIV感染情况及基本特征,为进一步开展工作提供依据。方法收集2011-2013年红河州各艾滋病自愿咨询检测门诊按规范要求完成的所有咨询个案表及其HIV抗体检测结果进行分析。结果 2011-2013年红河州VCT室共完成HIV检测25 921人,HIV阳性率15.11%;求询者中有注射吸毒史的HIV阳性率最高为36.66%,非婚异性性行为史的阳性率占26.48%,其中有非商业非固定异性性行为史的阳性率为14.00%、商业异性性行为史的阳性率12.48%,配偶/固定性伴阳性求询者阳性率为19.85%,有男男性行为史者阳性率为5.28%。求询者以初中及初中以下文化程度者为主(79.34%)、青壮年占较大比例(79.30%),有非商业非固定异性性行为史和商业异性性行为史的求询者占较大比例(63.48%)。结论红河州在今后的艾滋病防治措施中应加强包括PITC、哨点、监管场所、婚检等多种形式的HIV检测工作,进一步扩大该地区的HIV检测面,提高防治工作效果。