精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

我们用利培酮治疗 6 0例精神分裂症 ,并进行临床观察 ,报告如下。1　对象和方法为我中心心理病房 2 0 0 1年住院患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;入院前 2周均未服抗精神病药 ;阳性症状与阴性症状评定量表 (PANSS)总分≥ 5 5分 ;无器质性疾病。共 6 0例 ,男 2 9例 ,女 31例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 (2 8 6± 12 1)岁。利培酮以 1mg/d开始 ,逐步加至 2～ 8mg/d。观察 8周。不合并用其他抗精神病药或其他疗法。可合并抗胆碱药或苯二氮 艹卓 类药。采用PANSS和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。疗…     

美沙酮与氯硝西泮治疗杜冷丁依赖疗效分析

美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药物 ,具有与吗啡相似的药理作用 ,能有效的控制阿片类的戒断症状。氯硝西泮具有高脂溶性 ,易通过生物膜经过血脑屏障进入脑内 ,肌注或静脉注射起效更快 ,对杜冷丁成瘾者出现睡眠障碍有良好的作用。自 1995年以来 ,我院采用美沙酮同氯硝西泮联合治疗杜冷丁依赖者 70例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　 1997年 1月以来收治自愿戒毒者 ,按入院先后随机分成两组 :实验组 70例 ,男 5 6例 ,女 14例。年龄 17～ 4 0岁。滥用 1年以内 12例 ,1～ 2年 2 7例 ,2年以上 31例。滥用方式 :肌注 15…     

住院精神分裂症患者自杀危险因素调查

对全国９省市９所医院１０年间住院精神分裂症自杀死亡资料分析，自杀率占住院病人总数的０．６３％，占精神分裂症总数的０．７８％，占慢性精神分裂症的０，５０％。偏执型占６５．６·％。自杀原因受幻觉妄想支配２３．８％，悲观厌世２８．６％；精神症状好转（５９．５％）和自知力恢复期（４７．６％）易自杀。自杀方式自缢（５７．１％）和服药（２３．８％）居首。男性自杀多于女性。     

1例心因性木僵患者的治疗护理体会

1病例患者,男,26岁,西丰县农民,于2011年3月21日来我院就诊。患者因自家3头大牛被别人毒死(其中两头母牛已怀犊),着急上火,当夜未眠。第2天下午表现卧床不动,不说话,不吃不喝,也不知入厕。家人担心,抬来我院就诊。检查:患者卧于床上,呼之不应,推之不动,但双眼可四处转动观察。     

非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症

目的观察并研究难治性抑郁症患者应用非典型抗精神病药进行治疗的临床效果。方法选取2016年8月至2018年10月来我院接受治疗的82例难治性抑郁症患者为例,按入院顺序将其分成两组,给予对照组患者一般治疗,也即在常规抗抑郁药治疗无效后,采取替换法或加强法展开治疗;观察组则在一般治疗的基础上联合应用非典型抗精神病药。统计两组患者的药物治疗效果,并展开对比与评价。结果①心理状态改善方面,观察组患者HAMA(汉密顿焦虑量表)与HAMD(汉密顿抑郁量表)评分下降幅度显著大于对照组,数据差异明显,P <0.05,存在统计学意义。②治疗总有效率方面,观察组高达85.4%,相比于对照组的68.3%明显升高(P<0.05)。③不良反应发生率方面,观察组与对照组分别为12.2%与17.1%,数据差异不大,无统计学意义(P> 0.05)。结论对于难治性抑郁症患者,通过应用非典型抗精神病药进行治疗,可有效改善患者的心理状态,提高抗抑郁药的治疗效果,且不会增加不良反应,值得重视。     

高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施

目的分析高脂血症对生化检验项目的干扰情况,并在此基础上探讨积极地应对措施,以此来确保临床生还检验项目结果的准确性。方法本次研究从2015年1~12月期间来我院进行治疗的高脂血症患者中选取了100例作为研究对象,入选的100例患者按照入院顺序奇偶性分成A组和B组,每组50例患者;同时选取来我院进行健康体检的健康者50例作为C组。分别采集A、B、C组患者的清晨空腹静脉血3 mL作为临床生化检验样本,A组和C组的血液样本在采集后均直接进行生化检验,而B组血液样本先进行高速离心处理后,再进行生化检验。结果 A组的AST、ALT、Cr、TP、TB检查结果与B组和C组相比均具有显著的差异P<0.05;而B组与C组相比,以上各项指标的检查结果无明显差异P>0.05。结论高脂血症会对临床生化检验的AST、ALT、Cr、TP、TB等各项指标产生干扰,导致整个临床生化检验结果失真,通过对高脂血症血液样本进行高速离心过滤处理能够消除高脂血症对生化检验的干扰,从而提高其临床生化检验结果的准确率。     

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取2014年5月至2016年5月在我院进行治疗的难治性抑郁症患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均包含50例。两组患者均给予1周时间的药物清洗期,观察组患者给予口服艾司西酞普兰进行治疗,对照组患者给予口服文拉法辛进行治疗。结果观察组患者和对照组患者治疗总有效率分别为58.0%和22.0%;组间差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为(3.13±1.53)分、(4.35±1.15)分、(1.75±2.05)分和(13.63±3.10)分;对照组患者治疗后抑郁因子分、焦虑/躯体症状分、睡眠因子分及HAMD总分分别为(6.19±3.20)分、(6.53±1.70)分、(4.13±2.09)分和(21.02±2.14)分;组间差异均具有显著性(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症能够显著提高患者的临床治疗效果,对于改善患者HAMD各维度评分具有显著作用,是目前临床治疗难治性抑郁症较为理想的药物。     

时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响

目的探讨时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响。方法 100例研究对象选择自2015年1月至2016年我8月来我院进行治疗的难治性高血压患者,遵循随机原则设置观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予传统服药时间给药模式即常规护理干预,观察组患者给予时间给药法及相应的护理干预。结果与对照组患者相比,观察组患者干预前的收缩压、舒张压及平均动脉压均在同一水平,比较差异不具有统计学意义P>0.05;观察组患者干预后4周及住院后1年的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著较低,比较差异均具有统计学意义P<0.05。观察组患者不良反应发生率为8.0%(4/50),显著低于对照组患者的32.0%(16/50),比较差异均具有统计学意义P<0.05。结论对难治性高血压患者实施时间给药法并配合相应的护理干预,能够显著提高患者的血压控制效果,同时可显著降低患者治疗期间的不良反应发生率,提高临床治疗效果及临床治疗安全性。