超声筛查胎儿浅表软组织包块技巧

【摘要】 目的 探讨二维及三维超声筛查胎儿浅表软组织包块的技巧。方法 采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查方法对2016年1~12月在成都市温江区妇幼保健院及四川省妇女儿童中心医院接受系统筛查的9835例胎儿与2015年1~12月未采用该方法在医院接受系统筛查的9856例胎儿进行对比研究,分析两组胎儿浅表软组织包块阳性率的差异。结果 2016年采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位扫查相结合的方法筛查胎儿浅表软组织,其浅表软组织包块阳性率明显高于2015年未采用该方法筛查胎儿软组织的包块阳性率,差异有显著性（P＜005）,在2016年研究组的9835例胎儿筛查出13例软组织包块,阳性率为013%,出生或引产结果证实漏诊1例,2015年对照组的9856例胎儿筛查出3例浅表软组织包块,阳性率为003%,漏诊12例。结论 采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查技巧筛查胎儿浅表软组织可明显提高浅表软组织包块的检出率,可在临床中推广应用。     

乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达水平及其与乳腺癌发生和发展的关系

目的研究乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达水平及其与乳腺癌发生和发展的关系。方法收集该院2015年1月至2017年8月乳腺癌组织(A组)、癌旁正常组织(B组)及乳腺良性病变组织(C组)标本各40例,通过组织微阵列技术与免疫组化方法对3组中人乳腺球蛋白的表达水平进行测定,并通过反转录聚合酶链反应对3组中人乳腺球蛋白mRNA表达进行测定,比较3组人乳腺球蛋白及其mRNA表达情况。结果 A组人乳腺球蛋白阳性率明显高于B、C组,且其mRNA表达水平也明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05);而B组与C组人乳腺球蛋白阳性率及其mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移及雌激素受体(ER)密切相关(P0.05),而与病理类型、TNM分期、肿瘤大小及孕激素受体(PR)均无明显相关性(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、PR及ER水平均存在明显关系(P0.05)。结论人乳腺球蛋白在乳腺癌组织中呈高表达水平,并且与组织学分级、PR及ER密切相关,可能参与乳腺癌的发病过程,可作为评估患者肿瘤侵袭能力及恶性程度的重要指标。     

持续正压通气辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效观察

目的：探讨持续正压通气（ CPAP）辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年2月于成都市温江区妇幼保健院就诊的重症肺炎婴儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组患儿入院后立即行CPAP。比较两组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间;记录治疗前后血气分析指标（ PaO2、PaCO2、pH值）;比较两组患儿肺出血、脑出血及气胸等并发症发生情况。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后观察组患儿PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、肺出血、脑出血、气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CPAP辅助通气治疗婴儿重症肺炎能有效缩短临床症状改善时间,促进氧分压的提高。     

延期妊娠60例适时干预分娩结局分析

延期妊娠在产科中很常见,随着妊娠时间的推移,孕妇的胎盘功能减退、羊水减少,致使胎儿在宫内出现缺氧的机会增加,进而造成新生儿窒息和围产儿发病率及死亡率增加[1],因此,在延期妊娠时选择适当的终止妊娠的时机,以达到既减少围产儿风险、又降低剖宫产率的目标,已成为目前业界的首要研究课题.近年来,笔者对入住我院的延期妊娠孕妇采用适当的干预方法适时终止妊娠,分娩结局满意.现报告如下.     

补肾益精方治疗老年痴呆患者的护理

目的:探讨补肾益精方治疗老年痴呆患者(AD)的护理。方法:120例老年痴呆患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组服用补肾益精方。采用MMSE量表和ADL评分进行评估。结果:治疗组效果较对照组好。结论:补肾益精方治疗和合理护理对老年痴呆有效。     

全麻和硬膜外麻醉中应用罗哌卡因在剖宫产术中的比较

目的:探讨全麻和硬膜外麻醉在剖宫产术的效果。方法:回顾性分析我院行择期剖宫产的40例孕妇的临床资料,其中12例产妇采用了静脉全麻,28例产妇采用了硬膜外麻醉的方法,观察两组的产妇手术指标及新生儿Apgar评分情况,产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标。结果:两组孕妇在整个剖宫产的手术时间、切皮至娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标基本相当(P>0.05),麻醉前、后两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标均较平稳,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:全身静脉复合麻醉在剖宫产手术中的效果与传统的硬膜外麻醉基本相同,值得临床推广和应用。     

54例小儿肺炎临床护理分析

目的:进一步研究和探讨小儿肺炎的临床护理方法。方法:对患儿全部给予抗炎、抗感染、纠正电解质平衡等治疗方式。并对患者进行随机分组,其中研究组实施全面综合护理干预,对照组进行常规性护理,对两组患者进行临床对比分析。结果:研究组在住院时间、患儿退热时间、肺部啰音消失等均优于对照组,研究组组总疗效也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎患儿实施综合护理干预对于加快患儿康复具有重要作用,能够有效提升临床疗效。     

不同年龄正常孕妇的尿素氮肌酐的变化

目的：研究正常妊娠妇女血中尿素氮、肌酐水平的变化,并探讨其意义。方法：现取我院2009年至2010年期间345例正常妊娠妇女与258例健康体检者血清尿素氮及肌酐浓度。按年龄段分为18岁～25岁孕妇组、26岁～33岁孕妇组、34岁以上孕妇组三组进行比较。结果：不同年龄正常孕妇之间的BUN、Cr差异无显著性（〉0.05）。正常妊娠妇女血清尿素氮与肌酐浓度均较健康体检者下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：不同年龄正常孕妇的BUN、Cr之间变化不明显,肾功能生理变化不明显;正常妊娠妇女血清中尿素氮与肌酐浓度比健康人降低,可提示临床医师对正常妊娠妇女尿素氮、肌酐结果的特殊性予以充分考虑。     

小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床观察

目的观察小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效。方法将妊娠合并缺铁性贫血孕妇65例随机分为治疗组32例和对照组33例。对照组仅给予小剂量硫酸亚铁治疗;治疗组32例,给予小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗,比较2组临床疗效。2组孕妇均以30d为1个疗程,治疗2个疗程后,门诊随访检查红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、孕妇血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)水平。结果治疗后2组RBC、Hb、SF和sTfR水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血取得较好效果,胃肠道反应轻,值得临床推广应用。     

儿科医患沟通存在的问题及解决措施

目的:探讨儿科医患沟通存在的问题及解决措施。方法:回顾性分析我科2012年1月-2012年12月发生的护患纠纷事例,从护理工作人员、家属及患儿等方面分析其纠纷发生的原因,并针对产生的原因积极采取有效的解决措施。结果:儿科护理具有特殊性、复杂性和困难性,应注意护患纠纷的预防,并采取相应措施.结论:有效沟通的方式、方法及技巧,可有效杜绝护理差错、事故,确保护理质量与安全,减少护患纠纷的发生。