便通片配合耳穴压豆对慢性便秘患者胃肠活动及生活质量的影响

目的观察便通片配合耳穴压豆对慢性便秘患者胃肠活动及生活质量的影响。方法将90例慢性便秘患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予便通片配合耳穴压豆治疗。治疗4周后,观察2组主要临床症状(肛门坠胀、粪便形状、排便困难、排便时间、排便频率、腹胀)、胃肠道活动(升结肠波幅、升结肠频率、横结肠波幅、横结肠频率)、生活质量(PAC-QOL总分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度积分)的变化,并比较2组临床总有效率和痊愈病例的复发率。结果 2组治疗后肛门坠胀、粪便形状、排便困难、排便时间、排便频率、腹胀积分及PAC-QOL总分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组升结肠波幅和频率,横结肠波幅和频率均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后上述胃肠道活动指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗4周后,继续随访3个月,观察组痊愈病例复发率显著低于对照组(P0.05)。结论便通片配合耳穴压豆法能够快速缓解慢性便秘患者临床症状,显著改善患者胃肠活动及生活质量,临床复发率低。     

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折中的诊断及分型应用

目的研究分析多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断及分型中的应用效果。方法选取我院2018年1月至2019年4月收治的78例胫骨平台骨折患者,所有患者均进行X线检查和多层螺旋CT检查,以最终手术结果作为金标准,对比两种方式的诊断结果准确率。结果螺旋CT及三维重建影像对于骨折定型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型)诊断准确率分别为100.00%、87.50%、100.00%、80.00%、87.50%和100.00%,均优于X线,差异具有统计学意义(P0.05);螺旋CT对踝间隆突骨折和腓骨小头骨折准确率分别为95.24%、91.67%,均优于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT及三维重建影像对于胫骨平台骨折诊断率较高,能对胫骨平台骨折分型做出准确判断,有利于后期制定相对应的治疗方案,值得临床应用和推广。     

某院2016年辅助用药重点监控药品医嘱点评分析

目的分析某院2016年3-12月辅助用药重点监控品种的医嘱点评情况,为规范管理辅助用药提供参考。方法通过医院信息系统(HIS系统)调取辅助用药重点监控品种的用药数据,分析2016年3-12月辅助用药重点监控品种的销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等,并对其进行统计分析;对医嘱点评结果进行归纳,总结不合理用药情况,评价点评工作效果。结果 2016年3-12月,不合理用药均为适应证不适宜和用法用量不适宜;药物DUI>1比例下降了10%,在9月和12月实现所有辅助用药重点监控药品未出现在销售排名前10的目标,医嘱点评工作取得一定效果;但仍有30%的药物DUI>1,反映医嘱点评工作仍然存在问题:抽样缺陷、效率低下、与实际脱轨、点评理念不完善。结论某院2016年重点监控辅助用药品种点评取得了一定的效果,形成了制度化、规范化的医嘱点评模式;但仍需加强沟通、多方合作来进一步提升合理用药水平。     

单孔胸腔镜在非小细胞肺癌治疗中的应用价值

目的:研究单孔胸腔镜(uniport video-assisted thoracoscopic surgery,Uni-VATS)对治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床应用价值。方法:前瞻性研究2017年7月至2018年6月四川省科学城医院胸外科接受Uni-VATS和多孔胸腔镜(multiport v ideo-assisted thoracoscopic surgery,Mul-VATS)治疗的200例NSCLC患者,比较其术后发生并发症的差异。结果:Uni-VATS组的手术时间、出血量与Mul-VATS组比较,差异无统计学意义(均P0.05),Uni-VATS组术后疼痛评分、带管时间、各种并发症的发生均较Mul-VATS组低(均P0.05)。结论:Uni-VATS与Mul-VATS一样安全可靠,其在术后疼痛管理和并发症的控制上更具优势,能提高患者的生活质量,具有临床应用价值。     

CBCT评价无托槽隐形矫治器对牙周病正畸患者牙槽骨改建的作用及美观效果分析

目的:分析锥形束CT(CBCT)评价无托槽隐形矫治器对牙周病正畸患者牙槽骨改建规律的作用及美观效果。方法:选取2013年4月-2016年3月前来笔者科室就诊的牙周病患者60例(共240颗患牙)。分析治疗前后轴倾度、切缘中点和根尖点的位置变化,牙槽骨高度变化,牙槽骨密度变化。结果:治疗后,唇侧釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJBM-La)和治疗前相比无显著差异(P0.05),舌侧釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEG-BM-Li)、轴倾度、切缘中点至PP平面的距离(Cu-PP)、切缘中点至PL平面的距离(Cu-PL)、根尖点至PP平面的距离(Aa-PP)显著低于治疗前(P0.05),根尖点到PL平面的距离(Aa-PL)显著高于治疗前(P0.05)。治疗后唇侧、舌侧、近中、远中牙槽骨高度显著高于治疗前(P0.05)。治疗后,牙槽嵴顶区舌侧密度值较治疗前显著降低(P0.05),牙槽嵴顶区唇侧、根中区唇侧、根中区舌侧、根尖区唇侧、根尖区舌侧密度值和治疗前相比无明显变化(P0.05)。结论:无托槽隐形矫治器能有效改建牙周病患者牙槽骨情况,增强美观效果。     

脊柱结核骨质破坏的CT分析

目的分析脊柱结核骨质破坏的CT表现,探讨CT对脊柱结核的诊断价值。方法对27例经手术病理(19例)及/或临床资料(8例)所证实的脊柱结核病人的CT检查结果进行分析。结果脊柱结核的骨质破坏依据其CT表现可分四型:碎裂型、溶骨型、空洞型、骨膜下型,其中以碎裂型骨质破坏最为典型。结论脊柱结核的骨质破坏在CT表现上有一定的特征性,CT对诊断脊柱结核有重要的价值。     

以发热为首要症状的巨细胞动脉炎一例报道

<正>患者,女性,78岁,汉族,因"发热1个月余"于2018年8月14日入四川大学华西医院治疗。入院前1个多月,患者出现无明显诱因发热,每日下午体温升高,服用解热镇痛药后可缓解。自诉体温大多波动在37～38℃之间,最高体温38.1℃,伴有轻度咳嗽,咳少量白色黏痰,有夜间出汗、心慌等不适症状。无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无全身关节疼痛等症状。半个月前于外院住院,多次查血常规均提示血象正常,但红细胞及血红蛋白进行性下降,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)明显高于正常,给予抗感染、对症支持等治疗后患者病情无好转,进一步行胸部CT、骨髓     

严重复合伤患者的院前急救与护理

目的 探讨院前急救中现场急救和转运途中的护理措施.方法 通过对科学城医院2007年1月-2011年12月78例严重复合伤患者病例的出车情况,病情及护理措施进行分析,结果采取适当全面、及时有效的急救与护理,不仅能降低死亡率,而且为患者到医院接受进一步治疗奠定基础.结论 做好院前急救与护理的各个环节,是提高患者生存质量的重要保证.