尾加压素Ⅱ促进大鼠主动脉合成和分泌内皮素1的机制研究

目的 研究尾加压素Ⅱ刺激大鼠主动脉组织产生和分泌内皮素1的作用及其细胞内信号机制.方法 将大鼠主动脉组织薄片和不同浓度尾加压素Ⅱ(10-10～10-7 mol/L)共孵育3 h或6 h,采用放射免疫法测定组织和孵育液中内皮素1含量;向孵育液中加入不同阻断剂,观察对尾加压素Ⅱ诱导内皮素1合成效应的影响,初步探讨尾加压素Ⅱ作用的细胞内机制.结果 尾加压素Ⅱ明显刺激内皮素1的分泌(孵育液含量)和产生(孵育液和组织内皮素1含量总和),呈现时间和浓度依赖性(10-10～10-7 mol/L).孵育3 h后,尾加压素Ⅱ(10-8 mol/L)组内皮素1分泌量较对照组高1.46倍 (P＜0.01),产生总量较对照组高87.9% (P＜0.01);孵育6 h后,尾加压素Ⅱ刺激组(浓度分别为10-10、10-9、10-8 mol/L和10-7 mol/L)内皮素1分泌量分别较对照组增加59.2%,108.0%,159.6%和178.0%,产生总量分别较对照组增加40.6%,68.4%,103.1% 和105.7%(P＜0.01).尾加压素Ⅱ促进内皮素1产生的作用能分别被Ca2 通道阻断剂尼卡地平、蛋白激酶C阻断剂H7、丝裂素活化蛋白激酶抑制剂PD98059、mRNA抑制剂放线菌素D以及蛋白合成抑制剂环磷酰胺所抑制,其中对内皮素1分泌作用的抑制率分别为34.1%,24.5%,32.2%,32.1%和27.6%(P＜0.01),对内皮素1产生总量的抑制率分别为33.5%,31.5%,25.8%,28.0%和36.8%(P＜0.01).结论 尾加压素Ⅱ能够促进主动脉组织合成和分泌内皮素1,该作用可通过Ca2 通道、蛋白激酶C以及丝裂素活化蛋白激酶途径来实现,并提示尾加压素Ⅱ的缩血管等效应有可能通过促进内皮素1的产生来实现.     

护士心理健康状况与生活事件的相关性研究

目的 了解护士心理状况,探讨护士心理状况与生活事件的关系.方法 采用症状自评量表（SCL-90）和生活事件量表（LES）对179名护士进行测试.结果 179名护士SCL-90总分、阳性症状数、各因子分与全国常模相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）;心理问题总检出率为32.4%,检出率居前3位的项目依次为强迫、抑郁、人际关系.LES总分≥20分者占42.5%,其中总分≥32分者占34.1%,居于较高水平.SCL-90总分、阳性症状数、各因子分与负性生活事件和生活事件总分呈正相关（P〈0.05）.结论 护士心理问题不容乐观,且与负性生活事件密切相关,应引起医院及相关部门的重视,着力改善护士身心健康状况.     

住院患者跌倒不良事件的临床特征研究

目的调查分析住院患者跌倒不良事件的临床特征,为预防院内跌倒不良事件的发生提供依据。方法对2017年1月至2018年12月汕头大学医学院第二附属医院及汕头市中心医院上报的110例跌倒不良事件进行回顾性研究分析。结果住院患者跌倒以老年人为主(70.91%),多数发生在夜间,发生跌倒呈现三个高峰时间段,分别为3:00-5:00、6:00-8:00和20:00-22:00。跌倒在病床边的发生率最高,其次为病房卫生间。常见的前三个原因是病情变化、自行离床、体位改变。跌倒的患者疾病种类构成前三位的分别为神经系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病。ADL评估61~99分(轻度依赖)的患者发生跌倒最多,Morse跌倒风险评估25~45分(中度危险)的患者发生跌倒最多。结论临床护士应关注影响住院患者跌倒的多种因素,充分评估每例患者,并根据患者具体情况制定个性化、动态调整的预防措施,从而减少住院患者跌倒及伤害的发生。     

护理人员职业倦怠与人口学特征的关系研究

目的 探讨一般人口学特征与护理人员职业倦怠的关系.方法 采用工作倦怠量表（MBI）调查护士185名.结果 不同年龄、工作年限的护理人员情绪衰竭得分差异有统计学意义;不同文化程度、科室的护理人员个人成就感得分差异有统计学意义;不同年龄、工作年限及职称的护理人员去人格化得分差异有统计学意义;回归分析显示,仅年龄因素是去人格化的预测因素.结论 护理人员的人口学变量与职业倦怠有相关关系,但对职业倦怠的预测作用甚小.     

42例临床护理技术操作不良事件的根本原因分析与对策

目的 分析临床护理技术操作不良事件的最根本原因,并探讨防范对策.方法 应用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)对2007年1月至2009年12月的42例临床护理技术操作不良事件进行调查分析.结果 系统原因是护理不良事件的根本原因,教育培训是系统缺陷中最多见的原因.结论 为确保临床护理技术操作规范实施,预防护理不良事件发生,重点应转变管理理念,实施前瞻性护理管理,强化系统安全管理;建立持续性的临床护士教育培训系统,强化针对性和具有实效的教育培训.     

浅析低体重儿的护理

低体重儿临床死亡率是很高的。据国内统计34-37周出生的死亡率为38‰,38-42周出生的死亡率为54‰,胎令超过42周的死亡率达54‰因此在护理上较正常新生儿要求更细微。对患病的低体重儿,还需要我们结合其特点严密观察病情做好各项护理工作。 我们对1990年12月8日入院的一例足月顺产体重1700g,感染肺炎伴呼吸衰竭合并败血症的患儿进行了严密观察护     

临床病例分析——停经、吸宫术后腹痛、晕厥

1　入院时情况患者女性,22岁,主因停经50天、吸宫术后5天、一过晕厥数小时急诊入院。患者于5天前因停经50天,遂至某院行吸宫术,术毕被告知未吸出绒毛膜组织,患者步行走出医院,未感头晕、心悸,此后2天阴道有少量血液流出,呈黑色。3天前开始感到体力下降,日趋严重。数小时前晕厥一次,持续约数分钟左右,继而出现腹部坠胀、排便感,遂急来我院就诊。入院查体:Ｔ:364℃,Ｐ:110次/分,Ｒ:22次/分,ＢＰ:100/70ｍｍＨｇ,发育正常,急性病容,贫血貌,体质衰弱,神志清晰,查体合作,结膜、口唇苍白,颈无异常,两肺叩清音,肺肝界右锁中线第五肋间,两肺呼吸音清…     

术前干预对择期剖宫产术孕妇焦虑的影响

目的: 通过助产士系统化、人性化的术前护理干预, 探讨择期剖宫产术孕妇术前了解相关手术知识、熟悉责任助产士、了解手术室环境对其焦虑水平的影响。方法: 随机将 50例孕妇分为干预组与对照组, 应用SCL 90症状自评量表进行焦虑评价。结果: 两组孕妇入院焦虑值比较差别无统计学意义 (P>0 05), 术前焦虑值比较差别有显著性意义 (P<0 01), 对照组焦虑值比干预组高; 组内比较干预组术前焦虑值低于入院焦虑值 (P<0 01 ), 对照组术前焦虑值高于入院焦虑值 (P<0 05)。结论: 择期剖宫产术孕妇在术前存在着不同程度的焦虑。通过系统化、人性化的术前干预, 可以减轻孕妇由于人员、手术室环境陌生及相关知识不足引起的焦虑, 更有利于手术的顺利进行和术后康复。     

改良早期心脏康复方案在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的 探讨改良早期心脏康复方案在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法 纳入冠心病监护病房112例急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后的患者,随机分为试验组和对照组,每组各56例。试验组给予改良早期心脏康复方案进行锻炼,对照组给予早期心脏康复方案进行锻炼。比较两组干预前及干预后第7天的日常生活能力、左心室射血分数、冠心病监护病房住院天数及不良事件发生率。结果 干预7d后,试验组的日常生活能力、左心室射血分数高于对照组,试验组的住院天数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;试验组和对照组均无不良事件发生。结论 改良早期心脏康复方案安全、有效,可促进急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗术后患者的康复,增加左心室射血分数,提高患者日常自理能力并缩短住院时间,提高患者生活质量。     

护士工作压力源与压力反应的现状调查及其相关性分析

目的了解当前护士工作的压力源及压力反应的现状,探讨引起护士压力反应的因素,为预测护士压力反应及预防过激的压力反应提供依据。方法采用自编的一般资料调查表、护士工作压力源量表（NJSI）、压力反应问卷对分层随机整群抽取的200名护士进行问卷调查。结果护士工作压力源量表中各维度得分及总分低于全国护士压力源常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;压力源量表各维度与压力反应呈正相关（P〈0．01）,不同工作性质、医疗保险状况、养老保险状况的护士压力反应差异有统计学意义（P〈0．05）,压力反应相关因素的逐步回归分析发现因素2,3,4及养老保险进入回归方程（F=16．73,P=0．000）。结论当前护士工作压力比全国护士压力平均水平低,护士工作压力、工作性质、有无医疗保险、有无养老保险是压力反应的影响因素,其中因素2,3,4及养老保险对护士压力反应有一定的预测作用。