“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购数据的地区分析

目的:了解"686项目"示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类及费用在各地配置使用情况,比较抗精神病药物使用的地域性差异。方法:对2011年"686项目"示范市(州)药品采购资料,分析东部、中部、西部和东北四大地区抗精神病药物使用情况。结果:西部地区抗精神病药物采购经费(596.35万元)明显高于东部(476.88万元)、中部(287.46万元)及东北地区(299.06万元)。东北地区长效抗精神病药物费用支出占总费用的比例(30.35%),明显高于东部(5.82%)、中部(2.19%)及西部(4.04%)。结论:本项目中抗精神病药物选用偏好上存在地域差异。     

自杀因素分析及心理护理

过对导致自杀发生的相关因素分析,以及对引发自杀行为发生的自杀意念进行有针对性的心理护理及干预,预防和降低自杀行为的发生,强化心理护理在自杀因素中的重要性。     

精神分裂症患者婚姻状况对其社区治疗的影响

目的了解精神分裂症患者的婚姻状况对其社区治疗的影响情况进一步探讨社区随访及服药情况,为改善服务质量和提供有针对性的个案服务。方法对686项目中山西省精神分裂症患者数据进行统计分析。结果性别因素、服药情况、服药方式、依从性、未治原因在不同婚姻状况的患者之间比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;处于离婚状态的强制给药的比例（7.2%）高于其它3种婚姻状态;丧偶患者在服药连续性和自行服药及暗中投放服药的比例较其它3种婚姻状态高,在不同婚姻状态中,依从性差所占的比重较为一致约为30%;对于丧偶患者,未服的比例（9.8%）,暗中投放（8.8%）占有较大的比重。结论该次分析提示不同婚姻状况对精神分裂症患者对在社区治疗的服药情况、服药方式、依从性、未治疗原因均有较大的影响,提示在提供精神卫生社区服务时针对不同的群体提供具有针对性的服务。     

功能失调性态度与青少年抑郁症状的关系：负性自动思维和积极应对方式的作用路径

背景 青少年抑郁障碍患病率呈上升趋势。既往已有功能失调性态度、负性自动思维、积极应对方式与抑郁症状之间两两关系的研究,但功能失调性态度、负性自动思维和积极应对方式三者之间的内在联系对抑郁症状的影响尚不清楚。目的 探讨功能失调性态度对青少年抑郁症状的影响,并考查负性自动思维与积极应对方式在其中的作用路径,为对青少年抑郁障碍患者进行干预提供参考。方法 纳入2022年10月1日—2023年10月31日太原市精神病医院收治的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁发作诊断标准的青少年患者162例。采用抑郁自评量表（SDS）、功能失调性态度量表（DAS）、简易应对方式问卷（SCSQ）中的积极应对方式分量表以及自动思维问卷（ATQ）对患者进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性,使用Process 3.4.1中的模型6检验负性自动思维和积极应对方式在功能失调性态度与青少年抑郁症状之间的作用路径。结果 共148例青少年抑郁障碍患者完成有效问卷调查,有效问卷回收率为91.36%。功能失调性态度对抑郁症状的直接效应值为0.423,效应量为63.32%。负性自动思维和积极应对方式分别是功能失调性态度与抑郁症状之间的独立作用路径,效应值分别为0.156、0.045,分别占总效应的23.35%、6.74%;同时,负性自动思维与积极应对方式是功能失调性态度与抑郁症状之间的链式作用路径,效应值为0.044,占总效应的6.59%。结论 功能失调性态度既可以直接影响青少年抑郁障碍患者的抑郁症状,也可以通过负性自动思维与积极应对方式的独立作用路径或链式作用路径影响青少年抑郁障碍患者的抑郁症状。     

耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度 及其与医患矛盾的关系

目的：调查耳鼻喉科医务人员对精神疾病的认知辨识程度、处理方式及其对医患关系的影响。方法： 采取多阶段抽样方法选取10所医院耳鼻喉科医务人员78人作为研究对象，用自编《医务人员对精神疾病的认知辨 识程度现状与处理方式调查问卷》收集医务人员基本情况、对精神疾病的认知辨识程度及医患关系体验等信息。 结果：受访医务人员对除抑郁症、精神分裂症之外的其他精神疾病关注度较低，对精神疾病患者态度消极，存在 害怕心理，并避免与其过多接触。医务人员对精神疾病认知辨识程度越低，对精神疾病患者正确处理的可能性越 低(P<0.001)。医务人员认知误区与其遭受患者或家属辱骂之间比较差异有统计学意义(P=0.017)。医务人员的学历 (P=0.031)、所在医院级别(P=0.038)是其对精神疾病认知辨识程度的影响因素。结论：耳鼻喉科医务人员对除抑郁 症、精神分裂症之外的其他精神疾病关注度较低，且存在处理精神疾病态度消极，处理方法以回避为主等问题。耳鼻 喉科医务人员对精神疾病认知辨识程度低下可能是导致耳鼻喉科医患矛盾较多的重要原因。     

“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购情况

目的:了解中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(686项目)示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类和费用的特征。方法:对2011年"686项目"160个示范市(州)采购的抗精神病药品种、购药金额、用药频度进行统计分析。结果:2011年"686项目"160个示范市(州)采购的抗精神病药品总金额为1659.96万元。第二代抗精神病药采购金额占总金额的74.46%,其中利培酮占采购总金额的46.74%。用药频度排在前6位的为氯氮平、舒必利、氯丙嗪、利培酮、癸酸氟哌啶醇注射液和奋乃静。第一代抗精神病药物总用药频度占62.45%。结论:本项目主要支持的社区精神疾病患者中,第一代抗精神病药使用比例较高。     

氟伏沙明对住院青少年抑郁障碍患者脂代谢的影响

背景 氟伏沙明被越来越多地用于青少年抑郁障碍的治疗,但目前关于氟伏沙明对脂代谢影响的研究较有限,而脂代谢紊乱会严重危害患者的身体健康并影响预后。目的 分析氟伏沙明对青少年抑郁障碍患者脂代谢的影响,探讨氟伏沙明治疗的安全性。方法 连续选取2022年6月—2023年6月山西省精神卫生中心住院部收治的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的60例青少年抑郁障碍患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组（氟伏沙明治疗）和对照组（舍曲林治疗）各30例,疗程4周。于基线期、治疗2周和4周后,检测两组空腹脂代谢指标,包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,并进行汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定。比较两组不同随访时间的脂代谢指标水平及HAMD-17评分。结果 HAMD-17评分的时间效应有统计学意义（F=849.687,P<0.01）,组间效应和交互效应均无统计学意义（F=0.033、1.760,P均>0.05）。TC水平的组间效应无计学意义（F=1.461,P=0.232）,时间效应与交互效应均有统计学意义（F=13.129、5.029,P<0.05或0.01）。TG水平的时间效应和组间效应均无统计学意义（F=0.825、0.185,P均>0.05）,交互效应有统计学意义（F=7.577,P=0.004）。HDL水平的时间效应、组间效应以及交互效应均无统计学意义（F=1.079、0.160、1.877,P均>0.05）。LDL水平的组间效应无统计学意义（F=0.019,P=0.891）,时间效应和交互效应均有统计学意义（F=6.721、9.075,P均<0.01）。结论 氟伏沙明与舍曲林对青少年抑郁障碍的疗效相当,短期应用氟伏沙明对患者脂代谢指标的影响较小。