哮喘患儿照顾者生活质量的研究进展

哮喘是全球范围内严重影响儿童身心健康的主要慢性气道高反应性疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,2010年我国儿童哮喘流行病学调查结果与10年前的相比,现患病率、累积患病率分别增加了50.6％、52.8％[1-2].在照顾患儿的过程中,照顾者不仅要面对疾病对患儿造成的身体损害,还要处理患儿学习成绩下降和自卑心理形成等问题,承担哮喘反复发作和需要长期用药所带来的沉重经济负担,其身心问题越来越突出.本文对哮喘患儿照顾者生活质量进行综述,为改善哮喘患儿照顾者生活质量提供依据,现报道如下.     

延续护理在寻常型银屑病患者中的应用效果观察

 目的:探讨延续护理在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法：将69例拟出院的寻常型银屑病患者随机分为对照组34例和干预组35例，对照组予以常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上给予12周的延续护理，12周后评价两组患者的生活质量、银屑病疾病认知程度、外用药依从性，24周后评价两组的复发次数。结果：对照组32例、干预组32例完成随访，5例失访。延续护理12周后，干预组生活质量指数量表（DLQI）得分的改善程度和银屑病知识问卷得分的改善程度均明显优于对照组（t值分别为2.11、2.10，P值均＜0.05）。第24周随访时，干预组的疾病复发次数明显低于对照组（0.75±0.67比1.22±0.61，t=-2.93，P=0.005）。干预组中，年龄（r=-0.27，P=0.033）、病程（r=-0.27，P=0.034）与DLQI得分的改善程度呈负相关。结论：延续护理能改善寻常型银屑病患者生活质量，提高疾病认知，并减少疾病复发。需针对不同年龄和病程的患者制定个体化的延续护理措施以达到更佳效果。     

银屑病患者自我管理的研究现状

银屑病的发病率在全球呈逐年增加趋势,患者在院外自我管理不到位是其病情反复的重要原因。本文通过文献回顾,了解银屑病患者自我管理的国内外研究现状及发展动态,分析当前我国银屑病患者自我管理不良的原因及改善的措施,并对未来研究方向进行展望。     

新冠肺炎疫情发生前后公众焦虑情况及影响因素

目的调查新冠肺炎疫情发生前后公众焦虑情况及影响因素,为类似突发公共卫生事件的心理干预提供参考。方法于2020年2月7日-14日向我国大陆地区公众进行网络问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)评定其疫情期间焦虑状况,并回顾性评定疫情前(2020年1月20日前)焦虑状况,分析疫情发生前后公众的焦虑情况及其影响因素。结果共回收有效问卷1 222份,有效问卷回收率为93.8%。疫情发生后,焦虑状态检出人数由90人(7.4%)增加至172人(14.1%),差异有统计学意义(P0.01)。疫情期间公众SAS评分高于疫情前,差异有统计学意义[(40.65±10.43)分vs.(36.32±8.46)分,P0.01]。公众焦虑加重的危险因素包括严重生活影响(P0.01)、年龄大(P0.01)、女性(P0.01)、受教育程度低(P=0.005)、医护工作者(P=0.031)、缺乏医学教育背景(P=0.039);医护工作者焦虑加重的独立危险因素包括被疏离感(P0.01)、年龄大(P0.01)、女性(P=0.002)、严重生活影响(P=0.044)。结论疫情发生后公众焦虑状态检出率高于疫情前,生活严重受影响、年龄大、女性、受教育程度低、无医学教育背景的公众,以及有被疏离感、年龄大、女性、生活严重受影响的医护工作者是出现焦虑状态的高危人群。     

临床路径在哮喘儿童中应用效果的Meta分新

目的 评价临床路径在哮喘儿童中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、ScienceDirect、EBSCOhost、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)8个数据库中关于临床路径应用于哮喘儿童的相关文献,同时辅以手工检索,检索时间1980年至2014年.由2名研究者独立地鉴别筛选文献、提取资料和评估文献偏倚,采用Revman 5.2软件进行数据合并分析.结果 共检索了1 048篇,实际纳入11篇文献,共2 207例哮喘儿童,临床路径组1 174例,对照组1 033例,Meta分析结果显示,实施临床路径的哮喘儿童住院时间较对照组有所缩短,所花的费用亦有所减少,急诊就诊次数低于对照组,健康教育效果好于对照组,差异有统计学意义;临床路径组哮喘儿童住院率比对照组有所降低,但差异无统计学意义.结论 临床路径对于减少哮喘儿童平均住院时间、平均医疗费用、降低急诊就诊次数和提高健康教育效果方面具有一定的现实意义.     

铜死亡相关基因PDHA1与乳腺癌的预后关系及列线图的构建

背景与目的 丙酮酸脱氢酶E1组分α亚基（PDHA1）是丙酮酸脱氢酶复合物的关键调控位点,发挥着连接糖酵解和三羧酸循环的重要作用,对癌症代谢转变具有重要意义。最新研究发现了一种新的细胞死亡方式,即铜死亡。PDHA1是铜死亡的相关基因,参与铜死亡过程的调控。本研究旨在利用生物信息学方法探讨PDHA1与乳腺癌预后的关系并建立预后相关的列线图模型。方法 运用TCGA、TIMER、UALCAN、HPA、STRING、Gene MANIA、Kaplan-Meier、GEPIA、GeneCards等多个数据库对PDHA1在乳腺癌中的临床病理特征关系、表达情况、蛋白互相作用网络、基因-基因互作网络、预后价值、基因集富集分析等进行分析,并使用R语言构建列线图模型。结果 PDHA1表达水平与乳腺癌T分期（P<0.001）、病理分期（P=0.031）、人种（P<0.001）、组织学类型（P<0.001）、PR状态（P<0.001）、ER状态（P<0.001）、PAM50亚型（P<0.001）有关。TCGA数据库结果显示,乳腺癌组织PDHA1 mRNA的表达水平明显低于正常乳腺组织（P<0.001）,UALCAN数据库结果显示,PDHA1蛋白在乳腺癌中低表达（P<0.001）,HPA数据库进一步验证了该结果。PPI蛋白互作网络显示有15个与PDHA1相关的互作蛋白。基因-基因互作关系网络图得到20个PDHA1相关的互作基因。PDHA1高表达组患者的总生存期（HR=1.26,95% CI=1.02~1.54,P=0.029）、无复发生存期（HR=1.18,95% CI=1.05~1.32,P=0.005 1）、进展后生存期（HR=1.41,95% CI=1.07~1.86,P=0.015）、无转移生存期（HR=1.29,95% CI=1.1~1.52,P=0.002 3）均低于PDHA1低表达组。GSEA结果表明PDHA1共表达基因在乳腺癌中主要参与S期、三羧酸循环等通路。从GeneCards中找到10种与PDHA1表达相关的化合物。将PDHA1表达、年龄、放疗、N分期和M分期纳入构建列线图,校准图显示列线图预测和实际观察之间有极好的一致性。结论 PDHA1高表达乳腺癌患者预后较PDHA1低表达患者差。PDHA1表达水平是影响乳腺癌患者预后的相关因素。基于PDHA1表达的列线图模型对于乳腺癌患者预后的评估有一定的价值。