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目的 探讨江苏徐州地区经核苷类似物治疗疗效不佳的慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变分布特征.方法 收集2010年8月~2013年5月在我院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎患者血清标本621份,均为经核苷类似物治疗3个月以上且血清HBV DNA阳性者,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法对乙型肝炎病毒DNA进行定量检测,其产物通过测序分析进行耐药突变的检测,率的比较采用x2检验.结果 621例患者HBV耐药总变异检出率为75.8%(471/621),其中拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为88.9% (144/162)、53.7%(108/201)、89.0%(47/53)和88.0% (22/25),服用过2种或者2种以上抗病毒药物者为83.3%(150/180),以上5组间变异率总检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中阿德福韦酯组与其他各组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组两两比较差异均无统计学意义(P<0.05).耐药变异病例数构成比服用过2种或者2种以上抗病毒药物者(31.8%)最高,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为30.6%、22.9%、10.0%和4.7%,以上5组构成比比较总差异有统计学意义(P<0.05).除拉米夫定组与服用过2种或者2种以上抗病毒药物组之间差异无统计学意义(P>0.05),其他各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).比较各位点变异率,所检测的25个位点的总差异有统计学意义(P<0.05),204位点耐药突变率最高(243例次,39.1%),其次是180位点(184例次,29.6%)、181位点(123例次,19.8%),这3个位点两两比较或者分别与其他各位点比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 204位点、180位点、181位点耐药突变检出率高,恩替卡韦及替比夫定经治患者较少进行HBV耐药突变检测. 相似文献
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目的 观察应用握持式颅脑穿刺定位导向仪进行单点双向双通道微创治疗基底节脑出血的临床疗效.方法 利用自行研制的握持式颅脑穿刺定位导向仪定位导向,进行单点双向双通道微创穿刺置管引流治疗高血压基底节脑出血29例,对临床资料及治疗效果进行总结分析.结果 29例均成功穿刺,全部引流管置入理想靶点;无1例于穿刺过程中再出血,术后再... 相似文献
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血府逐瘀丸对血液流变学的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来我院用自行研制的血府逐瘀丸治疗妇科月经不调、痛经等血瘀证取得一定疗效。我们同时观察了血液流变学在在治疗前后的变化。现报告如下。一般资料随机选择1997年10月至1998年10月我院妇科门诊月经不调、痛经患者36例,年龄18~55岁,平均41.6... 相似文献
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目的 了解六虫郁柴汤溶解血栓过程中D-二聚体的浓度变化,并以此为根据确定治疗周期.方法 小腿肌间静脉血栓患者48例,口服自拟六虫郁柴汤,每日1剂,分2次口服,治疗前及治疗后1、3、5、7、14、21d检验血浆D-二聚体,并同时检验同期48例健康人D-二聚体作为对照组.结果 应用六虫郁柴汤后第1天D-二聚体就开始升高,峰值在第3天,然后逐渐下降,14d下降到接近正常水平.结论 六虫郁柴汤溶解血栓效果确切,应用后第3天血栓溶解达到高峰,14d血栓溶解基本结束,继续治疗7d,可以结束治疗,故六虫郁柴汤治疗周期为14~21d. 相似文献
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目的分析徐州地区慢性乙型肝炎(CHB)病人乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药变异位点的分布特点。方法收集2013年5月—2013年11月在我院就诊的门诊及住院CHB病人216例,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法检测病人血清HBV DNA,通过测序分析检测病人血清中的HBV基因分型及耐药变异位点。结果本组216例病人中,HBV基因C型207例(95.83%),B型9例(4.17%);病毒变异的85例,无变异的131例,变异率为39.35%;变异位点有rtV173、rtL180、rtA181、rtT184、rtS202、rtM204、rtV207、rtS213、rtV214、rtQ215、rtN236、rtN238。各突变位点中,rtM204和rtL180位点的突变检出率较高,分别为21.30%和13.89%。与拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定耐药相关的病毒基因位点的突变检出率分别为29.63%、20.37%、12.96%。结论徐州地区HBV基因型分布以C型多见,突变株占检测病毒株的39.35%;与拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的基因位点突变检出率相对较高,与恩替卡韦耐药相关的基因位点突变检出率相对较低。 相似文献