丙戊酸镁缓释片联合赛乐特片治疗脑卒中后抑郁

目的探讨丙戊酸镁缓释片辅助治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法筛选出卒中后抑郁患者86例,随机分为治疗组(丙戊酸镁缓释片)和对照组各43例,治疗组:用丙戊酸镁缓释剂500mg/d,连用14d;赛乐特片20mg,每天早饭后顿服。对照组:单服赛乐特片20mg,每天早饭后顿服,对症处理(抗血小板聚集、改善循环、稳压、降糖)2组相同。结果丙戊酸镁缓释片组在治疗后6d,汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组在治疗后9d,HAMD评分开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组疗效比较丙戊酸镁缓释片组有效率93.02%,对照组有效率79.07%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙戊酸镁缓释片辅助抗抑郁药治疗卒中后抑郁效果更佳,起效时间早,不良反应少,故临床应用丙戊酸镁缓释片辅助治疗抑郁症,患者耐受性好,可以缩短病程,改善抑郁症状,解除患者病痛,效果令人满意。     

慢跑成全健康双腿

随着应酬越来越多,李立发现自己的身体日益膨胀开来。原本结实健美的双腿也因为脂肪的堆积而失去了美感。为了挽救形象,女朋友为他制定了一套慢跑方案。因为慢跑的时候如果能达到心率120～140每分钟,并且跑的时候让脚跟先着地,这样小腿不仅不会变粗,而且可以消耗更多的热量。慢跑,又叫健身跑.跑速自定,跑程不限,以身心放松为原则,它作为一项投资少而回报多的休闲活动,深受人们喜爱。慢跑几乎是参加人数最多的休闲健身活动.已成为人们生活中不可缺少的一部分。慢跑之所以受欢迎.关键在于它的性价比,说它投资少.是因为它只需一双普通的运动鞋和一套轻便的运动服;说它回报多,是因为它健身休闲的功效大.是许多健身房项目所无法比拟的。     

锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位治疗方法及其临床疗效。方法自2014年2月~2017年5月年应用锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位33例,其中男28例,女5例,均为RockwoodⅢ度脱位。术后平均6个月取出锁骨钩钢板。结果所有患者随访8~20个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定,优26例、良5例、差2例,取出锁骨钩板无一例肩锁关节再脱位,优良率94.9%,结果显示治疗效果良好。结论锁骨钩板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,能有效维持肩锁关节稳定,促进韧带修复,缩短锁骨钩板留置时间,减低相关并发症。取出肩锁钩板留置带线锚钉符合生物力学,有效防止肩锁关节再脱位,锁骨钩板联合带线锚钉是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

脑实质内型表皮样囊肿临床特点及其治疗

目的探讨脑实质内型表皮样囊肿的临床特点及治疗方法。方法对27例脑实质内型表皮样囊肿的临床、影像表现及手术疗效进行回顾分析,并对术后无菌性脑膜炎的影响因素进行统计分析。结果肿瘤全切除20例,次全切7例。1例死亡,7例好转,3例复发。肿瘤直径、预防性腰椎穿刺、肿瘤全切、术腔冲洗,与无菌性脑膜炎相关(P<0.05),前二者经Logistic回归分析表明为最显著因素。结论全切肿瘤,地塞米松生理盐水冲洗术腔,术后做预防性腰椎穿刺引流,可以有效预防术后无菌性脑膜炎的发生。     

脑卒中患者的中西医结合康复治疗

目的探讨脑卒中患者中西医康复治疗的临床疗效。方法 160例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均采用西药结合运动康复训练,治疗组在此基础上加中药和针灸治疗。于治疗前及治疗后2、4、8周比较2组的Barthes分级。结果两组治疗后各项指标与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)且治疗组治疗后的各项功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复治疗可明显提高患肢运动功能,降低致残率,提高日常生活自理能力。     

前列腺原发性鳞状细胞癌伴导管内癌1例并文献复习

<正>前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma, PSCC)临床罕见,发生率约占前列腺癌的0.25%～1%[1]。前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate, IDC-P)在2016版世界卫生组织(WHO)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中单独列出,定义为前列腺癌的一种新实体亚型[2]。PSCC伴IDC-P的患者临床更是罕见。     

肿瘤血管网及微环境特点

实体瘤的生长和转移依赖于肿瘤内新生血管形成,为其提供氧及营养物质,以满足代谢生长需要。与正常组织中的血管相比,肿瘤血管无论在生成方式还是在结构和功能方面均异常,由此而形成的肿瘤内异常血流供应和微环境均有利于肿瘤的生长和转移,并且影响一些肿瘤治疗方法的效果。因此,了解肿瘤血管网及微环境的特点将有利于提高肿瘤治疗的效果。     

顺应性球囊辅助剖宫产术降低术后髂股动脉血栓形成临床分析

【摘要】 目的 探讨顺应性球囊阻断腹主动脉辅助凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术对降低术后髂股动脉血栓形成的价值及意义。方法 140例PPP伴胎盘植入患者剖宫产前置入腹主动脉球囊,对照组70例应用14 mm×40 mm Atlas扩张球囊导管,观察组70例应用14 mm×10 mm Fogarty顺应性球囊导管;剖宫产术中根据手术需要充盈球囊,术后撤出球囊并压迫包扎穿刺点。观察两组患者术中出血量、子宫切除率、血栓形成情况等。 结果 两组患者顺利置入球囊,术后撤出顺利。两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),子宫均予保留。观察组、对照组术后出现髂股动脉血栓形成分别为1例(血栓长3 cm)、7例［血栓平均长度(11.8±1.2) cm］,差异有统计学意义(P=0.031)。 结论 Fogarty顺应性球囊可有效减少PPP伴胎盘植入患者剖宫产术中出血,降低术后髂股动脉血栓形成,临床应用更加安全。     

miR-130a对大鼠脑基底动脉平滑肌细胞活力和凋亡的影响

目的:探讨微小RNA(miR)-130a对大鼠脑基底动脉平滑肌细胞(basilar arterial smooth muscle cells,BASMCs)生物学行为的影响及可能的作用机制。方法:采用real-time PCR法检测大鼠BASMCs在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用下miR-130a的表达水平。转染miR-130a inhibitor下调BASMCs中miR-130a的表达,采用CCK-8法和流式细胞术检测BASMCs活力、细胞周期及凋亡情况;Western blot检测细胞周期及凋亡相关调控因子细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、p21、p-Rb、Bcl-2和cleaved caspase-3/caspase-3的蛋白水平。Real-time PCR及Western blot检测检测生长阻滞特异性同源盒蛋白(Gax)的表达情况。结果:AngⅡ可促进BASMCs中miR-130a的表达,而抑制Gax的表达。miR-130a inhibitor可部分抑制AngⅡ增加BASMCs细胞活力的效应,并上调Gax的表达。此外,下调miR-130a后细胞早期凋亡率显著增加(P0.05);同时细胞中cyclin D1、CDK2、Bcl-2和p-Rb的蛋白水平均显著降低,p21及cleaved caspase-3的蛋白水平显著升高(P0.05)。结论:沉默miR-130a可上调BASMCs中Gax的表达,进而影响细胞周期及凋亡相关因子的表达,从而抑制细胞活力,并促进其凋亡,提示miR-130a可作为高血压脑血管重构的一个潜在诊疗靶点。     

黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病（CSR） 的临床疗效。方法：将120 例CSR 患者随机分为对照组和试验组各60 例,对照组给予脑苷肌肽注射液治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后颈部Cobb 角、颈椎功能评分、简明健康调查量表（SF-36） 评分及血清过氧化脂质（LPO）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平变化。结果：试验组临床总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分均较治疗前增加（P＜0.05）,且试验组2 项指标均大于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清LPO、IL-1β 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清LPO、IL-1β 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组2 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SF-36 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿可有效缓解CSR 患者颈肩疼痛等症状,减轻炎症反应,改善患者生活质量。