视网膜分支静脉阻塞相关性黄斑水肿行玻璃体切割联合或不联合动静脉鞘膜切开术效果的观察

比较视网膜分支静脉阻塞(BRV O)相关性黄斑水肿患者玻璃体切割联合或不联合动静脉(AV)交叉处鞘膜切开术的效果。干预性病例研究。对BR V O相关性黄斑水肿的36只眼行回顾性研究,其中20只眼行A V鞘膜切开术(A S组),16只眼行后部玻璃体切割术(PVD组)。分别于术前及术后12个月检查最佳矫正视力(BCV A)、荧光造影(FA)和视网膜断层扫描观察黄斑部厚度。AS及PV D组术后平均BCV A均显著提高(P=0.008,P=0.001)。术后1个月黄斑部厚度在两组中均显著下降(P=0.002,P=0.007),并且持续下降至第12个月。两组间的术后平均BCV A、BCVA的提…     

掌背静脉逆行皮瓣修复手指近节软组织缺损

目的 介绍一种修复手指近节指背、指腹缺损的修复方法。方法 我院于2001年~2002年，应用掌背静脉逆行皮瓣修复近节指背、指腹软组织或皮肤缺损26例。结果 所有皮瓣均成活，外观佳。结论 该方法操作简便、损伤小、无需植皮、易推广，为指近节软组织缺损的修复提供了一种方法。     

连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。     

视网膜色素瘤和残余中心视野患者的全视野视网膜电图、多焦视网膜电图及多焦诱发电位研究

目的:用三种不同电生理方法测定一组视网膜色素瘤及残余中心视野患者的残留视网膜功能。方法:从几个不同的基因亚组中选取14例患者进行研究,并检查视力及视野情况,随访32年。眼科检查包括全视野视网膜电图(ERG)、多焦视网膜电图(m fERG)和多焦视觉诱发电位(m fV EP)。结果:所有患者ER Gs均明显降低。m fER G检查显示其中5例患者残留视网膜功能。大部分患者在中心区域可检测到m fV EP的电位波幅。随访观察发现,在7～32年的随访期间,患者病情缓慢进展,视野保持不变或仅有轻度缺损。结论:视网膜色素瘤患者并非一定出现视野进行性缺损的…     

射频治疗仪治疗耳鼻喉科疾病178例

射频治疗是近几年来用于耳鼻喉科并可很快推广的一种新技术。作者应用由广州医疗器械厂生产的华南牌ＳＨＰ Ⅱ型五官科射频治疗仪治疗慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病 ,均取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　应用射频治疗仪治疗 178例患者 ,其中慢性肥厚性鼻炎 84例 ,鼻出血 45例 ,慢性咽炎 49例。1 2　治疗1 2 1　慢性肥厚性鼻炎 :用 0 1ｇ/Ｌ的卡因麻黄素棉片填于中鼻道后端、鼻中隔表面、下鼻甲表面及下鼻道[1] ,10～ 15ｍｉｎ后取出 ,并擤净鼻腔内分泌物 ,用射频头点射病变部位。治疗仪电流输出功率 3～ 4档 ,治疗时…     

脑状态指数预测龋齿手术患儿全麻苏醒期躁动的可行性

目的分析围术期脑状态指数(CSI)与患儿全麻苏醒期躁动(EA)的相关性,并探讨CSI预测EA的可行性。方法选取择期行口腔龋齿治疗手术的患儿100例,男58例,女42例,年龄2～7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据全麻苏醒期患儿有无躁动分为两组:躁动组(A组)和无躁动组(NA组)。所有患儿静脉麻醉诱导气管插管后使用多功能组合式监护仪(HXD-I)监测CSI,分别记录插管后(T_1)、手术开始20 min(T_2)、停麻醉药时(T_3)、拔管后(T_4)及唤醒时(T_5)的CSI,包括镇静指数(WLi)、镇痛指数(PTi)、皮层下兴奋指数(SCEi)、皮层兴奋指数(CEi)、谵妄指数(DELi)、遗忘指数(AMi)、焦虑指数(ANXi)和舒适指数(CFi)。绘制相关指数的ROC曲线,计算各指数ROC曲线下面积(AUC)。结果患儿发生EA 21例(21%)。T_1—T_5时两组WLi、PTi、DELi和AMi差异均无统计学意义。T_5时A组SCEi、CEi、ANXi和CFi明显大于NA组(P0.05)。SCEi、CEi、ANXi和CFi预测EA的AUC分别为0.765、0.768、0.712和0.717,敏感性分别为81%、100%、85.7%和61.9%,特异性分别为70.9%、44.3%、49.4%和77.2%。结论 SCEi、CEi、ANXi和CFi均可有效预测龋齿手术患儿全麻EA的发生,但SCEi的预测效能最高。     

经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析

目的　应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)并对其近期疗效进行初步评价。方法　 2例 PDA患儿均采用 Amplatzer蘑菇伞法 ,在透视下经 6 F输送器置入 PDA蘑菇伞封堵器 ,术中造影显示 1例PDA蘑菇伞呈管型 ,3.9m m× 7.7m m ,另 1例呈漏斗型 ,18m m× 9.4 mm ,分别选择 14 /12 mm和 16 /14m m PDA蘑菇伞封堵器 ,术后 10 min主动脉弓降部造影 ,4 8h及 3个月、0 .5 a分别行超声心动图 (UCG)检查评价疗效。结果　 2例均一次性放置 PDA蘑菇伞封堵器成功 ,术后随访 0 .5 a,U CG检查动脉水平分流完全消失。结论　应用导管介入治疗小儿 PDA是有效的非手术治疗方法 ,近期疗效满意。     

肺炎支原体感染的免疫反应与临床

肺炎支原体（MP）感染除可引起肺炎外，还可引起全身多个脏器损伤，肺炎只不过是感染的一部分。而MP感染在婴幼儿期症状不明显，学龄期后肺炎才明显增加，免疫功能低下者即使MP感染，肺部也不出现明显的病理变化。动物实验中将实验动物胸腺摘除，MP感染也难以形成肺炎，这说明宿主的免疫反应在MP肺炎的发病中起了重要作用。不同的免疫反应其X线、CT临床表现可不同，现就这一方面的进展作一综述。     

小儿先天性心脏病并重度肺动脉高压心内直视手术32例的麻醉体会

心脏间隔缺损是最常见的先天性心脏病。当出现双向分流时,往往合并重度肺动脉高压,术前对肺动脉压控制及右心功能改善,术中麻醉的用药和管理、满意的畸形纠治,以及术后的呼吸管理和防治心功能不全,一直是临床致力解决的问题。现将32例此类病例的麻醉处理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2004年1月至12月患者32例,男性18例,女性14例,年龄4个月～12岁,平均4.3岁,体重4.5～27kg,平均9.6kg,≤2岁者18例,>2岁者14例。单纯室间隔缺损(VSD)16例,室间隔缺损 房间隔缺损(ASD)5例,室间隔缺损 动脉导管未闭(PDA)7例,VSD ASD PDA3例,完全…     

糖皮质激素在结核性胸膜炎中应用的临床分析

目的探讨糖皮质激素在结核性胸膜炎中的应用。方法将2010年2月至2012年5月在我院进行治疗的结核性胸膜炎患者100例随机分为两组,治疗组和观察组各50例,两组患者均采用2HRZS/7HR方案进行治疗,其中治疗组同时服用强的松30mg/d,连续使用4~6周。结果经治疗后两组患者的症状均有所缓解,治疗组中疗程结束后相继发生结核病9例,占18%,对照组相继发生结核28例,占56%;治疗组3周内胸水吸收35例,占70%,6周后胸水吸收11例,占22%,对照组3周内胸水吸收14例,占28%,6周后吸收19例,占38%。结论糖皮质激素有抗炎、抗免疫的作用,适量的糖皮质激素应用于结核性胸膜炎的治疗是一种安全,有效的方法,值得临床应用并推广。