上中切牙畸形唇侧沟1例

患者,女,38岁,因11根处常流脓2年来诊.检查:11位置、色泽及冠部形态正常,不松动,唇龈暗红,唇侧牙周袋深10mm且有脓液,在唇侧牙颈部中分有一探针尖能进入的浅沟延伸至牙周袋内.X线片示11是单根,主根管的近中有一副根管从根颈至根中1/3,副根管开口区牙槽骨有3mm宽的稀疏区,并向根尖延伸,     

根尖周炎根管渗液中前列腺素E2水平的研究

本文用纸捻收集３５例根尖周炎的根管渗液，用放射免疫法测前列腺素Ｅ２含量。结果显示，根管渗液中前列腺素Ｅ２水平随根尖周炎的严重程度而显著增加（Ｐ＜０．０１）；急性期最高，慢性期次之，恢复期最低。     

体外显微观测法评价两种根管长度电测仪的准确性

目的:测试Tri Auto ZX(Morita,Japan)和JustyⅡ(TME-601,Yosh ida Toe i Engineering Company,Ja-pan)2种根管长度电测仪的准确性。方法:用2种电测仪在体外模型中测试26个恒牙根管的长度,体视显微镜下观测根尖狭窄的位置,计算测量偏差及准确率。结果:Tri Auto ZX在“0.5”读数处测量偏差显著低于JustyⅡ的“0.5”读数处偏差(P<0.01),测量准确率显著高于JustyⅡ的相应准确率(P<0.01);JustyⅡ“APEX”读数处测量偏差显著低于“0.5”读数处偏差(P<0.01),在±0.5 mm范围内准确率显著高于“0.5”读数(P=0.01)。结论:在离体条件下Tri Auto ZX的测量准确性优于JustyⅡ;Tri Auto ZX的“0.5”、“APEX”及JustyⅡ的“APEX”读数可以作为准确测量操作长度的参考读数。     

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目的探讨直接免疫荧光（direct immunofluorescence,DIF）检查在口腔黏膜大疱类疾病诊断中的价值。方法回顾性分析2009年5月至2014年3月中国医科大学口腔医学院确诊的73例口腔黏膜大疱类疾病患者的DIF检查结果,总结各类型口腔黏膜大疱类疾病的DIF表现特点,并与组织病理检查对该类疾病诊断的敏感性进行比较。结果 （1）各类型口腔黏膜大疱类疾病的DIF表现各具特征性,其中天疱疮可见表皮细胞间Ig G和（或）C3呈弥漫网状沉积,偶有Ig M、Ig A及纤维蛋白原沉积;类天疱疮可见基底膜带C3和（或）Ig G呈线状沉积,少有Ig M、Ig A及纤维蛋白原沉积。（2）DIF检查诊断口腔黏膜大疱类疾病的敏感性为76.7%,与组织病理检查敏感性（75.3%）相比,差异无统计学意义（χ^2=0.038,P〉0.05）。结论 DIF检查是诊断口腔黏膜大疱类疾病的重要手段,特别是当临床与组织病理诊断困难时,DIF技术极有价值。     

中西医结合治疗肺源性心脏病70例临床分析

目的观察生脉注射液在治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）中的作用。方法选择肺心病患者70例，随机分成治疗组35例和对照组35例。对照组单纯用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予生脉注射液40ml静脉滴注．14d为1个疗程。一个疗程后密切观察患者的临床症状及心肺功能的变化，复查血气分析。结果治疗组在改善患者临床症状体征、血气分析变化方面均明显优于对照组，两组间差异具有显著性（P〈0．05）。结论生脉注射液配合西医治疗肺心病在控制感染、改善缺氧、改善微循环、改善心肺功能等方面都具有良好的促进作用，疗效显著。     

表面切削手术前后角膜光密度变化的研究及术后Haze数据库的初步建立

目的:了解表面切削手术前后角膜透明性变化,初步建立角膜光密度与角膜上皮下雾状混浊(Haze)对应的数据库.方法:收集我院行表面切削手术的病人74人146眼.患者手术前、术后3个月行裂隙灯角膜透明性检查和眼前节分析仪(Pentacam,0表示角膜完全透光,100表示角膜混浊不透光)测量角膜光密度.使用SPSS13.0软件对数据进行统计,术前、术后3个月角膜光密度进行Wilcoxon秩和检验;根据裂隙灯下角膜透明性将术后数据分成透明角膜组和Haze组与术前分别对比.术后角膜光密度与裂隙灯下Haze分级进行等级资料Spearman相关分析;按照裂隙灯分级将不同程度Haze与角膜光密度对应,初步建立术后Haze的角膜光密度数据库.结果:术后3个月时,透明角膜(0级Haze)80眼、Ⅰ级Haze 49眼、Ⅱ级Haze 13眼、Ⅲ级Haze2眼、Ⅳ级Haze2眼.术前最大角膜光密度平均值为19.7±2.47,术后3个月时最大角膜光密度平均值为30.3±7.2,术后角膜光密度比术前升高(Z=?7.404,P<0.001);另外术后Haze组和术后透明角膜组光密度分别为38.2±15.2和21.2±3.51,与术前比两者差异也有统计学意义(Z=?4.783,P<0.001;Z=?5.195,P<0.001).术后角膜光密度与Haze呈正相关(r=0.819,P<0.001).各级Haze组对应角膜光密度参考值为Ⅰ级Haze:29.4±2.58;Ⅱ级Haze:43.2±5.68;Ⅲ级Haze:59.5±0.92;Ⅲ级Haze:89.5±14.9.结论:Haze的出现使光密度增加,影响角膜的透明性.手术后裂隙灯观察下的透明角膜光密度较术前高,可能与术后角膜的炎症反应或胶原纤维排列变化有关,需要进一步研究明确.表面切削手术前后角膜的透明性除了传统的裂隙灯检查外,也可以用角膜光密度来评价.用角膜光密度来评价角膜的透明性比单纯的裂隙灯检查更容易发现细微的异常.     

MMP-3、IgG和CD68在青少年与中老年突出腰椎间盘组织中的表达分析

【摘要】 目的：比较细胞因子基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinases 3,MMP-3）、IgG和CD68在青少年与中老年患者突出腰椎间盘组织中的表达,探讨两个年龄段腰椎间盘突出的病因。方法：收集40例腰椎间盘突出症患者的突出腰椎间盘髓核标本,青少年组18例,年龄11～25岁,平均20.6±3.4岁;中老年组22例,年龄40～72岁,平均48.0±10.3岁。HE染色观察标本退变情况,免疫组化染色检测MMP-3、IgG和CD68的表达,光学显微镜下观测并计录数据。结果：标本HE染色提示多数（17/22）中老年组腰椎间盘存在明显退变,青少年组多数椎间盘（13/18）退变不明显或无退变。MMP-3阳性率青少年组（33.33%）低于中老年组（81.82%）;IgG阳性率青少年组（66.67%）高于中老年组（31.82%）;CD-68阳性率青少年组（83.33%）高于中老年组（45.45%）,两组MMP-3、IgG和CD68的表达阳性率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫和炎症反应可能是青少年腰椎间盘突出的重要病因,而中老年腰椎间盘突出可能主要与退变有关。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及对策。方法回顾性分析2003年8月～2012年8月在苏州大学附属第一医院行高血压脑出血手术治疗的712例患者的临床资料,采用X2检验对各原因进行单因素分析。结果术后2周内46例患者发生再出血,再出血率为6．46％,其中87％的患者术后再次出血发生在术后48 h内。凝血功能异常、高血压病程大于10年、血肿位于小脑、超早期手术及术后血压剧烈波动是术后再出血危险因素。结论积极纠正凝血异常患者凝血指标,掌握合适手术时机,术中严密止血,术后加强监护,维持血压平稳是控制术后再出血关键。