改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较

目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5) ASD诊断标准的54例18～30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例; CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98. 1%及92. 6%,特异度分别为94. 4%及96. 3%,两量表间差异无统计学意义; M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18～24个月和25～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18～30个月龄的儿童。     

加味生化汤预防血瘀型产后恶露不绝对血液流变学的影响

目的观察加味生化汤预防血瘀型产妇产后恶露不绝对血液流变学的影响。方法将经阴道分娩的血瘀型产妇120例,完全随机分为观察组、对照组、空白组,每组各40例。观察组服用自拟加味生化汤,对照组予缩宫素10 U肌内注射,空白组服用安慰剂（多维元素胶囊）。观察3组患者中医证候的改变,产后恶露不绝的发生率以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果观察组中医证候的总有效率为95.0%,对照组、空白组分别为75.0%、82.5%,观察组与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组、对照组、空白组产后恶露不绝的发生率分别为15.0%、32.5%、35.0%,观察组产后恶露不绝的发生率明显低于对照组、空白组（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血液流变学各项指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）,与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,能明显改善其血液流变学各项指标,值得临床推广。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

目的 分析高功能孤独症患儿的全脑白质纤维的完整性.方法 对18例高功能孤独症患儿(病例组)以及10名年龄、性别、智商与病例组相匹配的健康儿童(对照组)进行全脑弥散张量成像(DTI)测量;应用基于体素的分析方法,比较两组全脑各向异性分数(FA)的差异.使用Spearman相关分析,分析病例组各感兴趣区FA值与儿章期孤独症评定表(CARS)总分及各项目之间的关系.结果 与对照组相比,病例组右侧额下回、左侧额中回及右侧颞下回邻近白质的FA值低(分别为0.67±0.10、0.57±0.09、0.50 ±0.12),左顶上小叶邻近白质的FA值高(0.55±0.15;P<0.001).病例组左额中回邻近白质的FA值与CARS中的与非生命物体的关系的得分呈负相关(r=-0.63,P=0.005).结论 高功能孤独症患儿多个部位的脑白质纤维的完整性受到破坏.     

儿童孤独症与妊娠围产期不良因素相关分析

目的 探讨儿童孤独症与妊娠围产期不良因素的关系。方法 应用自制儿童收理卫生调查表对孤独症患者１２４例与正常儿童对照组１２０例进行分析研究。结果 与正常对照组相比，孤独症组有明显高的妊娠围产不良因素出现率。结论 孤独症的发病可能与病毒可能与病毒感染、先兆流产、出生时窒息、剖宫产等因素有关。     

1例脊髓性肌萎缩干细胞移植的观察及护理

脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉病,以脊髓前角细胞变性为特点[1].传统治疗以改善神经营养、理疗、中药治疗为主,疗效不肯定,我院于2010年3月收治1例,采用干细胞移植治疗SMA,并针对病人在治疗过程中存在的护理问题,实施有针对性的护理,取得了满意的效果.现报道如下.     

孤独症谱系障碍情绪面孔识别的相关脑网络

情绪面孔识别异常目前被认为是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD的候选内表型之一,近年来关于孤独症谱系障碍情绪面孔识别及相关脑网络的研究日益受到重视。本文围绕ASD情绪面孔识别相关脑网络的已有研究进行了综述。     

护理程序在儿科实习生综合素质培养中的应用

随着高等护理专业的快速发展,实习生综合素质的培养是学院和医院管理者越来越关注的问题。注重对实习生实施综合素质培训和管理是当前医院护理管理者的任务之一。由于儿科护理工作的特殊性,对实习生的综合素质要求往往较高。实习生上岗前后面临的工作及心理压力较其他科室大,容     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention defici thyperactivity,ADHD)逐渐受到关注,但听觉和视觉注意分类研究报告较少.目的探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性.设计随机、治疗前后自身对照研究.地点和对象将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象.干预由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗,分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)对患儿评定.主要观察指标综合反应控制商数和综合注意力商数.结果经过20次训练,息儿综合反应控制商数由87.38±15.7l,上升到98.56±10.78(t=4.59,P＜0.01),综合注意力商数由70.38±16.22,上升到88.94±16.37(t=4.68,P＜0.01);经过40次训练,患儿综合反应控制商数上升到107.00±8.43(t=5.38,P＜0.01),综合注意力商数上升到104.56±12.67(t=8.76,P＜0.01),与训练前相比,各脑电反馈商数均有显著改善(P＜0.01).结论脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定,对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动一冲动为主患儿训练时间为多.