丹参与蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性发作期患者疗效观察

丹参与蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性发作期患者疗效观察宋康，汤军，李欣洁我们应用丹参及蝮蛇抗栓酶分别治疗肺心病患者８０例和４０例，进行对比观察，现总结如下。临床资料患者均为慢性肺心病急性发作期住院患者，诊断及病情分级均符合１９７７年全国第２次肺心病会议制定...     

全身麻醉与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响分析

目的探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响。方法以68例行髋关节置换术患者为对象,分为对照组与观察组。分析两组患者凝血功能。结果观察组麻醉优良率为100.00(34/34),与对照组比较无差异97.06%(33/34),(P>0.05)。两组术前活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较无差异(P>0.05);术后1 h、4 h、12 h观察组aPTT、TT、Fbg水平无明显变化,对照组趋向高凝(P<0.05)。两组手术时间、术中失血量比较无差异(P>0.05);观察组术后麻醉留观时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.76%(4/34),低于对照组(32.35%(11/34),P<0.05)。结论椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者的麻醉效果较好,可维持患者的凝血功能稳定,减少并发症的发生,缩短患者的苏醒及住院时间。     

盆底电刺激生物反馈联合心理行为干预治疗女性压力性尿失禁

目的探讨心理行为干预治疗在盆底电刺激生物反馈治疗中的作用。方法采用前瞻性随机对照试验,选择2017年11月至2018年5月于本院收治的40例女性压力性尿失禁患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与干预组,每组各20例,对照组采用盆底电刺激生物反馈治疗,干预组在电刺激生物反馈治疗的基础上加以心理行为干预治疗。观察两组盆底肌力评分、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分。结果干预组试验后在盆底肌力评分(63.49±4.78)分,I-QOL评分为(62.27±16.16)分,HAMD评分为(13.50±4.98)分,均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1月后随访,干预组HAMD评分为(10.72±6.54)分,优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理行为干预治疗可在盆底电刺激生物反馈治疗中有效提高患者盆底肌力及生活质量,降低患者抑郁心境,具有重要的临床意义。     

精神障碍住院患者出院后1年内再住院的危险因素

目的探讨精神科住院患者出院后1年内再住院的危险因素,为临床评估及干预提供参考。方法通过电子病历系统,收集2013年-2017年在广州医科大学附属脑科医院住院患者的信息。对患者再入院的危险因素进行生存分析,使用COX风险回归并绘制生存曲线,使用多元线性回归对患者出院后1年内至再次入院的间隔天数的影响因素进行分析。结果22807名住院患者中,有4602名(20.2%)患者出院后1年内再入院。年龄、付款方式、疾病诊断、住院次数、住院天数均是再入院的危险因素(P均<0.01),其中,与年龄≤20岁的患者相比,21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁的患者再入院几率分别是其0.706、0.631、0.610、0.693倍;与住院次数1次的患者相比,入院2次、入院3次、入院4次的患者再入院几率分别是其3.015、2.824、4.271倍;与住院天数≤20天的患者相比,住院21~40天、≥101天的患者再入院几率分别是其1.142、1.181倍。年龄、住院天数、住院次数是出院后1年内何时发生再入院的影响因素:年龄越大,出院后距离下次再入院的间隔时间越长(B=0.017,P<0.01);与住院≤20天的患者相比,住院61~80天的患者更晚发生再入院(B=1.226,P<0.01);与住院次数为1次的患者相比,住院2次的患者更早发生再入院(B=-1.386,P<0.01)。结论年龄≤20岁的患者、住院2次或4次及以上的患者在出院后1年内再入院几率较高;住院2次的患者出院后可能更早发生再入院;住院61~80天的患者可能更晚发生再入院。     

蟾酥药材HPLC指纹图谱研究

目的研究建立蟾酥HPLC指纹图谱分析方法,为其质量控制和药材鉴别提供依据.方法利用高效液相色谱法,采用反相Alltima C18柱(250 mm×4.6mm,5μm);流动相0.5%磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH为3.0)和乙腈(梯度洗脱);检测波长296 nm;柱温30℃;流速1.0 mL/min.结果在选定的色谱条件下确定10个峰构成蟾酥约材的指纹特征,各批次药材均具有上述特征,但特征峰的相对含量分布差异导致色谱概貌存在一定差异.确定了蟾酥HPLC中酯蟾毒配基(Resibufogenin)、华蟾酥毒基(Cinobufagin)、蟾毒灵(Bufain)、去乙酰基蟾毒它灵(Bufotalin)以及华蟾毒精(Cinobufotalin)所对应的保留时间一致;10个批次指纹图谱相似度均大于0.93.结论该方法准确、简单、稳定,其色谱指纹图谱可用于蟾酥的鉴别和质量控制.     

Clinical Observation on Effectof Salviae Miltiorrhizae Injection and Snake Venom Antithrombus Enzyme in Tr

ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＥｆｆｅｃｔｏｆＳａｌｖｉａｅＭｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄＳｎａｋｅＶｅｎｏｍＡｎｔｉｔｈｒｏｍｂｕｓＥｎｚｙｍｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＡｃｕｔｅＡｔｔａｃｋｏｆＣｈ...     

右美托咪定对颅脑外伤患者术后凝血功能及神经功能水平的影响

目的探讨右美托咪定对颅脑外伤患者术后凝血功能及神经功能水平的影响。方法以2018年6月~2020年6月我院收治的120例颅脑外伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。比较两组凝血、神经功能指标。结果两组术后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)白介素-6(IL-6)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组下降/升高幅度高于对照组(P<0.05)。两组术后神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、核转录因子-κB(NF-κB)水平降低,观察组下降幅度低于对照组(P<0.05)。结果右美托咪定可稳定颅脑外伤患者的凝血状态,保护神经功能,并有效抑制患者的炎症反应。     

会厌囊肿摘除致上呼吸道急性梗阻1例报告

<正>会厌囊肿属于耳鼻喉科常见多发病,多采用手术治疗。术中采用丙泊酚、异氟醚、瑞芬太尼等高效短时的药物为患者术后的及时苏醒提供了保障,然而此类患者手术后苏醒期易出现创面渗血和会厌水肿导致急性气道梗阻,急救应该迅速、果断、高效,在一种急救方案失败时应及时改变方案,以保证患者生命安全。     

颅内动脉瘤夹闭术20例麻醉分析

颅内动脉瘤患者手术治疗时，麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能，其次为脑血管痉挛和颅内压增高，而一旦发生破裂，病死率高达50％以上，所以对麻醉管理带来了一定难度，术中麻醉管理平稳得当，为手术的成功奠定了良好的基础。笔者对20例患者实施麻醉，报道如下。     

79例湿热蕴肺证新型冠状病毒肺炎患者中医护理体会

回顾湖北武汉江夏方舱医院天一病区收治的79例湿热蕴肺证新型冠状病毒肺炎患者,基于“整体观念”和“辨证论治”的中医基本特点,采用中医“1+4”治疗模式,以清肺排毒汤为基本方,兼以“江夏方舱颗粒剂”随症施治。在基础护理基础上,制定个性化中医护理计划,包括中医特色护理适宜技术的应用、情志疏导、饮食调护等措施。79例患者中76例治愈出院,3例转院,无复阳、重症、危重症、死亡病例,治愈率为96.20%,疗效显著。通过分析临床诊疗及护理经过,总结护理经验,以期为广大医护人员提供中医护理依据。