社交焦虑障碍与认知功能的相关性研究

目的:探讨社交焦虑障碍(SAD)患者的社交障碍与认知功能的关系。方法:对60例SAD患者(SAD组)及60名性别、教育程度和年龄匹配的健康对照者(正常对照组)进行成套神经认知功能[包括威斯康辛卡片分类测验(WCST)、持续操作功能测试(CPT)、踪迹描绘测验(TMT)、词语流畅性测验(WFT)和听觉词语学习测验(AVLT)]评估及比较;并对患者进行利博维茨社交焦虑量表(LSAS)、状态-特质焦虑量表(STAI)及贝克抑郁量表第2版(BDI-II)临床评估;采用皮尔逊相关性对SAD患者临床状况评分与神经心理测试指标进行相关性分析。结果:SAD组WCST测试的完成分类数的测试分(5.2±1.4)明显低于正常对照组(5.3±0.6),持续性错误数(1.6±2.7)明显高于正常对照组(0.7±0.7)(P均0.05); LSAS评分(63.5±25.5)明显高于正常值(28.4±21.5);SAD组LSAS评分与WCST的持续性错误数呈正相关(r=0.535,P0.05),与WCST分类成绩呈负相关(r=-0.353,P0.05)。结论:SAD患者认知功能中的执行能力明显降低,并与SAD严重程度相关。     

加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌患者血清生长因子及免疫功能的影响

目的:观察加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌(PLC)患者血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及免疫功能的影响。方法:选取90例PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。对比2组中医证候疗效和实体瘤疗效,观察治疗前后血清HGF、TGF-β1及免疫功能指标的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组中医证候改善率97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实体瘤疗效有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组HGF水平均升高(P<0.05),TGF-β1水平均降低(P<0.05),观察组2项指标水平升高或降低幅度均大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)值均升高(P<0.05),观察组以上4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:加味逍遥散联合三维适形放疗治疗PLC可提高临床疗效,改善患者的免疫功能,调节机体血清相关因子。     

单鼻孔鼻中隔经蝶入路垂体瘤切除的围手术期护理15例

目前手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法。手术分为经额、颞开颅手术和经蝶窦肿瘤切除2种入路；后者以手术创伤小、并发症少、不留术后皮肤疤痕等优点而越来越多的被神经外科医生所采纳。2004年11月-2005年4月，我院采用经单鼻孔鼻中隔经蝶显微手术治疗垂体瘤15例，效果良好，现报道如下。     

支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理

目的 探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理措施.方法 回顾性分析笔者所在医院耳鼻咽喉科2008 年1 月-2011 年1 月对155 例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后的各项护理资料.结果 155 例患者顺利出院.术后随访声嘶症状均缓解,无一例复发.结论 术前做好心理护理及准备,做好手术后的护理和观察、出院指导,对保证手术后恢复,防止并发症及复发起到重要作用.     

急性有机磷农药中毒的急救与康复

有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜侵入人体,在体内与胆碱酯酶(CHE)结合形成较为稳定的磷化胆碱酶,而失去分解乙酰胆碱(Ach)的能力,造成Ach在体内大量蓄积,导致胆碱能神经与部分靶神经过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征[1,2].急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医疗机构急诊常见病症之一,如抢救不及时或治疗不当,患者可迅速死亡[3].本文就在急诊科对AOPP患者快速、彻底清除体内残留毒物,及早、正确、适量地使用阿托品和复能剂,并配合周密详尽的护理措施的临床疗效进行评价.     

复合营养素减轻湿热环境复合创伤后应激的研究

目的　探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮和醛固酮的变化规律 ,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据。方法　 (1)湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃 1周 ,造成背部浅Ⅱ°烫伤 ,置于仿真模拟气候舱 (干球温度 37± 0 .5℃ ,相对湿度 6 5 %± 5 % ) 1～ 2h ,每组各分为热应激 1,2 ,4 ,10h 4个时相点 ;(2 )湿热创伤给药组给予维生素C、L 精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃 1周 ,创伤和湿热、时相点处理同 (1)。结果　对照组和给药组血浆SOD、MDA含量变化的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;对照组 1h与对照组其余各时相点及给药组各时相点间血浆NO、血清ALD含量比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症的发生有重要意义     

儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动对照研究

目的：探讨儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动的临床特征,为临床医疗的早期诊断提供依据。方法对80例儿童精神分裂症患者（年龄≤14岁,儿童组）、80例成年精神分裂症患者（年龄≥14岁,成人组）和80名健康志愿者（对照组）分别进行探索性眼球运动检测,对检测结果进行对比分析。结果3组被试探索性眼球运动检测,儿童组及成人组凝视点数、反应探索分均显著低于对照组,儿童组凝视点数、反应探索分均显著低于成人组,差异均有极显著性（P＜0．01）。结论儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动检测凝视点数、反应探索分指标的变化有显著性差异,对诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为临床鉴别诊断二者的物学指标和状态学指标。     

青年期广泛性焦虑障碍患者认知功能缺陷分析及其与相关激素水平的关系

目的探讨青年期广泛性焦虑障碍(GAD)患者认知功能缺陷变化及其与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴相关激素水平的关系。方法将该院收治的80例青年期GAD患者作为研究对象(观察组),另将同期于该院进行体检的80例无GAD的健康青年人作为对照组,均进行MATRICS共识认知成套测验(MCCB)以评估认知功能,并检测血清HPA轴激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]和HPT轴激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平,比较其认知功能以及HPA轴和HPT轴激素水平,并分析青年期GAD患者MCCB认知总分与其HPA轴和HPT轴激素水平的关系。结果观察组MCCB测验中信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理及问题解决、社会认知评分及认知综合分均显著低于对照组(P0.05)。观察组血清ACTH、Cor、TSH水平均显著高于对照组(P0.05),FT3、FT4水平低于对照组(P0.05)。青年期GAD患者认知总分与ACTH、Cor水平均呈负相关(r=-0.635、-0.682,P0.05),与FT3、FT4水平均呈正相关(r=0.668、0.593,P0.5)。结论青年期GAD患者多存在认知功能缺陷,且其严重程度与ACTH、Cor、FT3、FT4水平有关。     

度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症患者P300电位干预效果的比较

目的 比较度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症患者疗效及认知功能的影响.方法 首发抑郁症患者74例随机分为度洛西汀组与氟西汀组,对两组在治疗前、治疗12周后进行P300及汉密尔顿抑郁量表的评定.与研究组性别、年龄匹配的正常人作对照,比较P300的变化.结果 与对照组相比,度洛西汀组与氟西汀组P300的P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,而P300的P2、N2、P3波幅降低,具有统计学差异;治疗后,度洛西汀组与氟西汀组P300的P2、N2、P3潜伏期及反应时间较治疗前减少且波幅升高,具有统计学差异;度洛西汀组与氟西汀组,P300指标的组间比较,无统计学差异.12周末,疗效比较无差异.治疗前后的P300潜伏期、波幅及反应时间均与其治疗前后HAMD评分无显著性相关性.结论 度洛西汀与氟西汀均能有效治疗首发抑郁患者,且具有改善其认知功能作用.