不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果探讨

〔摘 要〕 目的：观察不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果。 方法：选取河南电力医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 收治的 69 例腹腔镜手术后行腹横肌平面阻滞镇痛患者，按照罗哌卡因用药剂量不同将患者分为 A 组（23 例，0.25 % 罗哌 卡因）、B 组（23 例，0.375 % 罗哌卡因）、C 组（23 例，0.5 % 罗哌卡因），比较三组患者术后镇痛效果。 结果：三组患 者的术后出血量、芬太尼给药量相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 1 h、6 h、12 h、24 h，C 组患者的数字疼痛 量表（NRS）评分均低于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 h、6 h、12 h、24 h，C 组患者的舒适度 评分（BCS）评分高于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；C 组患者的不良反应发生率为 52.17 % 高于 A 组的 4.35 % 以及高于 B 组的 21.74 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：0.5 % 罗哌卡因镇痛效果好，但是术后不良反 应发生率高于浓度分别为 0.375 % 罗哌卡因以及 0.25 % 罗哌卡因。     

口腔粘膜下纤维性变癌变(附病例报告)

病例报告范某,男、62岁,湖南益阳人,住湖南省益阳市工商局牲畜交易所家属宿舍。住院号:307465。患者因张口逐渐受限30年,右颊部溃疡,肿胀4个月,于1987年8月4日入院。     

脑性瘫痪患儿智力水平及智力结构的探讨

目的　探讨脑性瘫痪儿童的智力水平及智力结构情况,并观察其运动障碍严重程度对患儿智力的影响。方法　采用修订版韦氏儿童智力量表(WISC CR)对45例脑性瘫痪(包括轻、中、重度患儿)患儿进行测试,并比较其智商及智力结构间的差异。结果　本组脑性瘫痪患儿的平均总智商为( 70. 02±19. 50),较正常人群偏低;语言智商(79. 80±18. 88)与操作智商( 64. 24±19. 28 )进行比较,两者间差异有统计学意义(P<0. 01);各患者Bannatyne四因素间差异有统计学意义,特别是序列因素分值较低;另外,不同严重程度的脑性瘫痪患儿智商及智力结构间差异均有统计学意义。结论　本研究结果表明,脑性瘫痪患儿智力水平滞后,其智力结构也存在不平衡现象,而且其运动功能障碍也在一定程度上影响了患儿的智力水平及智力结构。     

老年脑白质疏松合并高血压对患者认知功能的影响

目的探讨老年脑白质疏松(LA)合并高血压对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月期间于我院神经内科门诊就诊或病房收治的42例老年LA合并高血压患者为研究对象,归为老年LA伴高血压组,并选择同期40例无脑白质病变的单纯老年高血压患者归为老年高血压组,以及来我院体检的30例健康老年人作为老年健康对照组。以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估3组的认知功能。结果老年LA伴高血压组的视空间与执行功能、命名、注意力、抽象及延迟回忆的评分及总分均显著低于老年健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。且视空间与执行功能、抽象的评分及总分均显著低于老年高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。老年LA伴高血压组的认知功能损害发生率显著高于老年高血压组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与老年高血压和健康老人相比,老年LA合并高血压患者的认知功能明显减退,认知功能障碍率明显升高,故需要对这些老年患者定期检测认知功能,对认知功能障碍进行早期干预。     

发育落后患儿遗传性代谢病血液筛查结果分析

目的总结以发育落后为主要表现、疑有遗传性代谢病患儿的血液筛查结果。方法 2010年3月~2013年10月采用串联质谱检查技术检测滤纸片中酰基肉碱和氨基酸等小分子代谢物含量,对相关疾病进行筛查。结果共筛查97例患儿,其中阳性3例(3.09%),可疑阳性55例(56.7%)。结论串联质谱检查是筛查发育落后患儿病因的一种有效措施。     

超声弹性成像不同切面应变比值法诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨不同切面超声弹性成像应变比值法在诊断甲状腺结节良恶性方面的价值区别。方法选取2012年11月至2013年5月因甲状腺结节疾病在解放军总医院超声科就诊的患者118例,共有153个结节,患者术前均行弹性成像检查,从纵切和横切面分别获得弹性应变率面积比值,采用ROC曲线评价其诊断价值,将结节分为临近峡部组、非临近峡部组两组,并将诊断结果与病理结果对照。结果纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.844,二者无显著性差异(Z=1.54,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.65、3.58;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:81.2%、80.8%、81.0%、87.2%、71.2%;77.2%、76.9%、77.1%、84.4%、63.4%。临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.830,二者无显著性差异(Z=1.125,P>0.05);最佳诊断点分别为:3.30、3.28;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.2%、68.8%、80.0%、83.3%、73.3%;78.6%、58.8%、71.1%、75.9%、62.5%。非临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.906、0.852,二者无显著性差异(Z=0.936,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.33、3.71;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:90.1%、75.7%、85.2%、87.7%、80.0%;84.7%、70.3%、80.6%、83.6%、72.2%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节的鉴别诊断,但横切面与纵切面的诊断效果无统计学差异。     

绍兴市越城区托幼机构消毒质量监测报告

目的了解越城区托幼机构消毒工作质量,为开展消毒技术指导工作提供科学依据。方法通过现场采样和检测方法,对绍兴市越城区属托幼机构的消毒效果进行了监测。结果该区托幼机构卫生消毒质量平均合格率为86.53%;2012年与2013年年度合格率分别为85.84%和87.21%。各种检测项目中,合格率较高的项目是室内空气,为97.35%;以教职工手卫生质量合格率较低,仅72.41%。大型幼托机构消毒质量较中小型幼托机构好。结论该城区托幼机构消毒效果总体较好,但应重点加强对中小型托幼机构卫生消毒管理力度。     

马钱子药理毒理及其安全性研究

分别对马钱子的药理、毒理作用进行分析,根据其药理及毒理特性,对马钱子的炮制方法、配伍作用、临床安全剂量等方面进行安全性研究。马钱子具有多方面的药理作用,同时其生品具有很强的毒性,不同的炮制方法及配伍可对其药力特性及毒性产生不同的影响,因此应进行规范性炮制及合理配伍,并注意其安全剂量。     

住院老年精神病患者的护理

目的通过分析和总结住院老年精神病患者的护理体会,为临床护理住院老年精神病患者提供依据,从而提高护理质量。方法将2010年1月至2011年9月入住我院的90例老年精神病患者的临床资料进行回顾性的分析,结合老年精神病患者的心理、生理特点,针对不同的患者采取不同的护理措施,并总结其住院期间的护理经验。结果通过总结本组患者的临床资料可以得出,90例患者中有54例痊愈,27例有效,9例无效,总有效率为90%。结论针对老年精神病患者特殊的生理、病理特点,采取具有针对性的护理措施,有助于患者提高对抗疾病的勇气、树立战胜疾病的信心,对治疗效果有积极的意义,值得临床推广应用。     

急性一氧化碳中毒42例

在生产和生活环境中，含炭物质不完全燃烧可产生一氧化碳。它无色和无味，是最常见的窒息性气体。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒，在我国北方冬季尤为常见，因此，加强对该病的防治十分重要。我院自2010年到2011年收治了42例一氧化碳中毒患者，现将其治疗效果报道如下。