不同亚型老年期抑郁障碍P300特征比较分析

目的 探讨不同亚型老年期抑郁障碍事件相关电位P300的特征.方法 采用配对研究,分别对60例老年期抑郁障碍患者(单相组32例,双相组28例)及60例正常老年对照组进行听觉诱发电位P300(ERP-P300)检测,比较患者P300指标改变与汉密顿抑郁量表(HAMD)、老年认知功能量表(SECF)得分的相关性.结果 单相组P2、N2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显延长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);双相组P2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).单相抑郁组N2、P3潜伏期及反应时间比双相抑郁组明显延长(P＜0.05及P＜0.01).单相组P3波幅及反应时间与SECF得分呈负相关(P＜0.05).结论 P300在老年期抑郁障碍认知功能损害评定有一定意义,老年期单相和双相抑郁P300改变的特征不十分一致.     

中学生考试焦虑症患者认知功能损害的事件相关电位P300

目的探讨中学生考试焦虑症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法将30例诊断为考试焦虑症中学生患者作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的30例健康中学生作为对照组。对照组、实验组在考试前后分别予P300检测及Zung氏焦虑自评量表（SAS）评定,比较组间P300各成分及SAS评分的差异。结果与对照组相比,考试前实验组P3潜伏期及反应时间明显延长,P3波幅明显降低（t=6．823～9．051,P〈0．05或0．01）。考试后,实验组P3潜伏期及反应时间比考试前明显缩短,P3波幅明显增高（t=5．973—11．120,P〈0．05或0．01）;考试前实验组SAS评分与P3潜伏期、反应时间呈正相关关系,与波幅呈负相关关系（r=0．4,0．8,-0．51,P〈O．05或0．01）。结论中学生考试焦虑症患者存在认知功能损害,针对缓解焦虑症状的干预十分必要。     

首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征.材料与方法 招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls,NC),采集被试3.0 T磁共振扫描数据,比较3组被试的fALFF值,在协方差分析的基础上进行Post hoc分析,结果 均采用AlphaSim校正.对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析,将年龄、性别和教育年限作为协变量.结果 3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正,P均<0.01).和正常对照组相比,SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低;OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高,右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).和SZ组相比,OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高,右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).偏相关分析结果 显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027).结论 首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变,和OCD患者相比,SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛.     

接受式音乐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨接受式音乐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将58例精神分裂症患者随机分为两组,均接受阿立哌唑治疗,研究组联合接受式音乐治疗,观察8周。选取29名健康者设为健康组。研究组及对照组于治疗前后采用简明精神病量表评定临床疗效,并进行P300检测;健康组于入组时进行P300检测。结果治疗8周末研究组和对照组简明精神病量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;研究组显效率及总有效率高于对照组,但差异无显著性（ P＞0．05）。治疗前研究组和对照组P300潜伏期较健康组显著延长（ P＜0．01）,波幅较健康组显著降低（ P＜0．01）;治疗8周末,研究组和对照组 P300潜伏期较治疗前显著缩短（P＜0．05或0．01）,研究组波幅较治疗前显著升高（P＜0．05）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,与健康组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论接受式音乐治疗对改善精神分裂症患者认知功能具有增效作用。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听症状疗效的Meta分析

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症幻听症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP),收集1995-2014年2月关于rTMS治疗精神分裂症幻听症状的随机对照研究(RCTs)。主要研究指标为阳性与阴性症状量表(PANSS)的幻听评分及幻听评定量表(AHRS)。文献筛选、资料提取和方法学质量评价由两位研究者独立进行,以RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 17篇RCTs满足纳入标准,共包括786名受试者。Meta分析结果显示,两组之间的PANSS的幻听评分比较,均数差为-1.10,95%CI为[-1.65,-0.54],差异有统计学意义(Z=3.89,P=0.0001);两组之间的AHRS比较,均数差为-3.89,95%CI为[-5.72,-2.06],差异有统计学意义[Z=4.17,P0.00001]。结论低频rTMS对精神分裂症的幻听症状有效。     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的评价氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ的女性精神分裂症诊断标准的80例患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果氨磺必利组显效率为75%,奥氮平组显效率为72.5%,两组有效率均为92.5%,差异无统计学意义;两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(t=0.08、0.82,0.34、0.32,P0.05)。两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻。结论氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药。     

考试焦虑的社会心理因素分析

目的探讨心理社会因素对考试焦虑的影响。方法对50例考试焦虑者（研究组）和50例不存在考试焦虑者（对照组）采用艾森克个性问卷、社会支持量表生活事件量表进行评定分析。结果研究组艾森克个性问卷E维度得分明显低于对照组,N维度得分明显高于对照组;社会支持量表的客观支持、支持利用度及社会支持总分研究组低于对照组;生活事件量表的总的生活事件、负性生活事件得分研究组明显高于对照组。结论考试焦虑与心理社会因素高度相关,对学生进行心理干预显得尤为重要。     

冠心病的社会心理因素分析

目的:研究冠心病患者社会心理因素的特点及影响因素。方法:运用生活事件量表(LES)、A型行为量表(TABPSQ)、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、应付方式问卷(CS)、社会支持问卷(SSS),测定48例冠心病患者(患者组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素,以50名正常健康者为对照。结果:患者组本次患病前经历的生活事件频数及紧张值:TABPSQ评分,消极应付方式评分:抑郁及焦虑分值均显著高于对照组(P均<0.05)。CS的积极应付评分,社会支持总分减低(P<0.05)。家族史、生活事件紧张总值、A型行为和抑郁为冠心病的危险因素,积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。结论:冠心病患者有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。     

健脑素合并碳酸锂治疗抑郁症对照研究

目的探讨健脑素合并碳酸锂对抑郁症的疗效及安全性.方法采用随机、单盲对照法将69例抑郁症患者分为健脑素合并碳酸锂治疗组35例（研究组）和氟西汀合并碳酸锂治疗组34例（对照组）.两组疗程均为6w.于治疗前和治疗第1、2、4、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果两组治疗后各周汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）,治疗2w末对照组汉密顿抑郁量表减分率较研究组多（P＜0.05）,4、6w末无差异.疗程结束时两组显效率和有效率差异无显著性（P＞0.05）,副反应量表评分研究组低于对照组,差异有显著性（P＜0.01）.结论健脑素联合碳酸锂治疗抑郁症与氟西汀联合碳酸锂疗效相当,但副反应少于后者.     

氟伏沙明与阿米替林改善抑郁症认知损害的P300对照研究

目的比较氟伏沙明与阿米替林对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准——第3版》（CCMD-3）抑郁症诊断标准患者作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的30例健康人作为对照组。随机将实验组分为氟伏沙明治疗组（实验组1,n=30）及阿米替林组（实验组2,n=30）,治疗8周前后予P300检测及汉密顿抑郁量表（HAMD）评定,比较各组P300各成分及HAMD评分的差异。结果与对照组相比,治疗前实验组1及实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后,实验组1P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义（P〈0．05或P〈o．01）;实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,但P2、N2、P3波幅与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论抑郁症患者存在认知功能障碍,氟伏沙明具有明显改善抑郁症认知功能的作用。