北京市医药分开综合改革对医生的影响调查与对策研究 ——以北京市10所三甲医院为例

目的了解北京市医药分开综合改革对医生的影响,在调查中发现问题,明确问题产生的原因,提出相应的对策和建议,为今后政策的制定提供依据。方法运用问卷调查、现场访谈和文献检索等数据收集法,开展北京市医药分开综合改革对医生影响的调查;利用对比分析法对现存医药卫生改革的两面性进行分析。结果医生整体上对北京市医药分开综合改革在一定程度上缓解了患者看病贵的问题持积极态度,但医生对医药分开综合改革的关注度和参与度不够。结论仍然需要调动医生的积极性,发挥主观能动性,依据供给侧改革政策和"两个允许"政策进一步完善医药分开综合改革。     

个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率研究分析

目的：对个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响进行分析和探讨。方法140例肺结核患者采用随机分配的方法分为对照组和观察组,各70例。在进行治疗时,对照组患者予以常规护理,观察组患者则予以个性化护理。然后对两组患者干预前和干预后肺结核知识知晓率的变化进行仔细观察与记录,并加以比较。结果护理干预后所有患者肺结核知识知晓率程度优于护理干预前（P〈0.05）,其中对照组患者提高幅度与观察组相比较明显较小,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过上述对两组患者对肺结核知识知晓率变化的对比与分析得知：对初诊肺结核患者的临床治疗过程中施以个性化护理,不但对患者肺结核知识知晓率的提高有着积极的作用,而且还对今后肺结核的预防和治疗工作提供了临床参考。     

泌尿系结核的影响像诊断

随着全球范围结核病发病率的回升 ,肺结核和肺外结核病的诊断和治疗又重新受到重视。肺外结核最常见的类型是泌尿系结核。泌尿系结核是由原发肺结核经血行播散到肾脏的。国外资料显示泌尿系结核占整个结核病患者的7% ,占肺外结核病的 18% ,占腹部结核病的 3 1% [1～ 3 ] 。泌尿系结核的临床确诊需要尿培养和组织活检 ,但尿培养的阳性率不高。在实际工作中主要依赖静脉肾盂造影(ＩＶＰ)、ＣＴ和膀胱镜检查。只要综合分析其ＩＶＰ和ＣＴ表现 ,大部分泌尿系结核患者基本上都可以明确诊断。重要的是 ,在日常工作中要加强对泌尿系结核的重视 ,并…     

脱敏及脱敏后酸蚀对牙本质与氧化锆粘结强度的影响

目的：比较2种脱敏方式及脱敏后酸蚀对氧化锆与牙本质粘结强度的影响,为其临床应用提供实验依据。方法：收集无龋完整的第三磨牙50颗,截去冠端,暴露牙本质,将其随机分成对照组A、实验组B、B1和C、C1（n=10）,均浸入1∶3稀释的胎牛血清溶液备用。1 d后取出,A组无处理,B、B1组涂布Gluma脱敏剂,C、C1组用水激光处理。粘结前B1、C1组磷酸酸蚀15 s,其余各组不处理,各标本牙本质粘结底面同等大小氧化锆,并测定其剪切强度,结果采用 SPSS 17.0 分析。结果：粘结强度：A组（9.626±0.318） MPa,B组（12.577±0.374） MPa,B1组（15.650±0.344） MPa,C组（9.530±0.391） MPa,C1组（12.740±0.310） MPa。除A组与C组比较（P >0.05）,B组与C1组比较（P >0.05）,差异没有统计学意义,其余组别两两比较差异皆有统计学意义（P<0.05）。结论：Gluma脱敏剂可以增强Rely XTMUnicem与牙本质的粘结强度,水激光或Gluma脱敏的牙本质在通过适当磷酸酸蚀皆可增强与Rely XTMUnicem的粘结强度。     

产后阴道压力与阴道表面肌电信号的相关性研究

目的 研究产后女性阴道压力与阴道表面肌电信号的相关性,探讨阴道压力检测替代阴道表面肌电信号评估产后盆底功能的可行性。方法 选择1865例产后6～8周的女性,根据有无尿失禁症状,分为SUI组（n=365）和非SUI组（n=1500）。另选择200例盆底功能正常的未生育女性,作为正常未育对照组,分别测量阴道压力值和阴道表面肌电值并比较分析。结果 产后女性的阴道压力值和阴道表面肌电值均低于正常未育女性（P＜0.01）。产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的女性阴道压力值和阴道表面值均低于非SUI女性（P＜0.01）。快收缩期和慢收缩期的阴道压力值与阴道表面肌电值均呈强相关性（r1=0.94,r2=0.87,P＜0.01）。根据ROC曲线,阴道压力值与阴道表面肌电值对产后SUI女性均有较好的预测效果,且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 产后女性的阴道压力和盆底肌力均较正常未育女性低,其中SUI女性更为严重。阴道压力值和阴道表面肌电值具有强相关性,阴道压力检测也可作为产后盆底功能初步筛查的方法。     

结核性腹膜炎的观察和护理

<正>结核性腹膜炎(Tuberclous peritonitis)是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,可见于任何年龄,以中青年女性多见[1]。结核性腹膜炎是仅次于肺结核及结核性胸膜炎的常见感染性疾病,占结核病发病率的5%,因其病程长,易复发,     

MRI对颈部外伤的诊断分析

目的:对颈部外伤病人影像检查方法的评议。方法:收集本院MR、CT、CT+3D及普通x线等检查病例共45例进行回顾性观查分析。结果:45例病人均做MRI扫描,其中骨挫伤+脊髓正常3例,骨折+脊髓损伤8例,骨折+滑脱+脊髓损伤21例(3例并附件骨折);棘突骨折2例,椎体骨折7例,颈部软组织损伤4例:CT检查24例,阳性22例,阴性2例;CT+ 3D检查2人;普通x线检查20人,阳性14例,假阴性6例。结论:MRI与传统x线、CT、脊髓造影相比,具有显示脊髓解剖及脊髓病变形态特征的明显优势,近年来被广泛用于脊髓损伤的诊断,成为医生判断了解脊髓损伤病情最准确的无创检查,而且在估计其预后,协助制定治疗计划方面也体现出很大价值。     

鸡骨草与毛鸡骨草的比较转录组学分析

的比较鸡骨草和毛鸡骨草转录组信息,获得两者比较转录组学的差异。方法利用Illumina HiSeqTM 4000 高通量测序平台对鸡骨草和毛鸡骨草嫩叶样品进行转录组测序;将基因序列与蛋白库作blastx 比 对,通过预测编码蛋白框获得编码蛋白和蛋白序列;使用blastp 和OrthoMCL 软件联用法找出物种间的特有基 因和同源基因,开展特有基因KEGG 和GO 富集分析、单拷贝同源基因分析。结果鸡骨草和毛鸡骨草分别检 测出18 073、17189 个特有基因,同源基因有37881 个。特有基因KEGG 富集分析发现,鸡骨草的核糖体途 径富集基因数量最多且差异最显著,毛鸡骨草中ABC 转运蛋白和胞吞作用途径等显著性富集,植物-病原互作 在两个物种间都呈现显著性富集;GO 富集分析中发现,鸡骨草的胞吞作用调节、囊泡介导的转运调节、核糖 体等显著富集,毛鸡骨草中的微管结合复合物、细胞骨架、细胞膜和蛋白磷酸化作用呈现显著性富集。近缘物 种比对分析结果显示鸡骨草和毛鸡骨草的物种亲缘关系极为相近。此外,鸡骨草和毛鸡骨草分别发现了2 102、 1 794 个简单重复序列（SSR）,两者出现频率最高的串联重复单元都为AG/CT。结论研究揭示了鸡骨草与毛 鸡骨草在转录组学上的异同,两者具有极为接近的亲缘关系,而特有基因差异揭示了两者在生物代谢、信号传 导、发育和功能等方面又存在不同,研究结果将为两者在栽培、生物调控和品质等方面的后续研究奠定基础。     

《医疗事故处理条例》实施后如何搞好护患关系

新《医疗事故处理条例》实施后，搞好护患关系更显重要，因患者在医院里接触最多、最密切的是护士，护患关系的好坏直接影响患者的情绪及疾病的康复，根据临床经验，结合《医疗事故处理条例》的实施，谈一下怎样搞好新时期的护患关系。