外伤后急性弥漫性脑肿胀的预后与手术适应证探讨

随着现代工业及交通建筑事业的发展 ,急性颅脑损伤的发生率不断增加 ,据统计我国城市中伤死病例 60 %为颅脑损伤[1] ,而外伤后急性弥漫性脑肿胀在颅脑损伤中死亡率高达 80 %以上[2 ] ,显然这种继发性脑损害是影响外伤预后的重要因素。本病的诊断主要依靠ＣＴ扫描 ,随着ＣＴ广泛应用外伤后急性弥漫性脑肿胀在重型颅脑损伤中的发现率亦逐年增加 ,但确切病理机制、治疗方法、预后评估等方面尚无统一认识 ,处理也较困难 ,预后不良。我科自 1996年 1月～ 1999年 4月收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者 64例 ,占同期颅脑损伤的 13 2 % ,病死率达 4 2…     

双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗重症脑室炎临床观察

目的探讨双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗重症脑室炎的疗效。方法对术后合并脑室炎的38例患者应用双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗，观察其疗效。结果38例患者中32例（84．21％）治愈。结论双侧脑室外持续引流加脑室内抗生素灌洗治疗脑室炎有效。     

颈动脉粥样硬化与脑梗塞的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗塞的相关性。方法随机抽取124例脑梗塞患者作为观察组,对颈动脉进行形态分析;随机抽取124例非脑血管病患者作为对照进行对比观察。结果脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块阳性率为97.0%,对照组阳性率为21.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞密切相关,颈动脉粥样硬化斑块形成对脑梗塞的预防和治疗有着重要的临床意义。     

谈卫生学校学生亚健康形成原因及防治

"世界卫生组织的一项全球性调查结果显示,全世界真正健康者仅占人口总数的5%;有75%是"亚健康"者,年龄多在20～45岁"[1],随着社会现代化程度提高,生活节奏加快,亚健康人群呈现一个逐年增多的趋势,亚健康状况已经受到社会的广泛关注.最新调查显示,亚健康在低龄化人群中出现比例大幅度上升,全国有超过半数的学生有睡眠不足、精力不集中等现象,有20%的学生具有厌学情绪,甚至少数出现自杀倾向,超过30%的学生身体状况呈现低质状态.这一状况在卫生学校学生中尤为严重.有研究表明,62%的卫生学校学生存在不同程度的亚健康表现.     

早期分步控制性减压手术治疗重症 高血压脑出血患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在重症高血压脑出血患者的治疗中采用早期分步控制性减压手术的临床疗效。方法：回顾性 选取 2021 年 7 月至 2022 年 2 月南阳市中心医院神经重症科收治的重症高血压脑出血患者 60 例,依据手术方法分为 控制性减压手术组（早期分步控制性减压手术）、开颅血肿清除术组（传统开颅血肿清除术）两组,各 30 例。比较 两组患者围术期指标、预后、昏迷程度、神经功能、生活质量、实验室指标、脑水肿体积、临床疗效、术后并发症发 生情况。结果：控制性减压手术组患者的预后良好率高于开颅血肿清除术组,格拉斯哥预后量表（GOS）评分高于开 颅血肿清除术组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、丙二醛（MDA）、 神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均低于开颅血肿清除术组,格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、简易生活质量量表 （QOL）评分高于开颅血肿清除术组,术后 1 d、3 d、5 d、14 d 的脑水肿体积均小于开颅血肿清除术组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。控制性减压手术组患者的临床疗效总有效率高于开颅血肿清除术组,术后并发症发生率低 于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重症高血压脑出血患者采用早期分步控制性减压 手术治疗的临床疗效较传统开颅血肿清除术更好。     

低温冷冻联合介入栓塞手术治疗颅内巨大型脑膜瘤

目的 探讨应用氩氦刀及介入栓塞供血动脉治疗颅内血供丰富的巨大型脑膜瘤的临床治疗效果.方法 回顾分析供血动脉介入栓塞联合氩氦刀冷冻手术治疗23例颅内血供丰富的巨大型脑膜瘤.结果 术中出血约200-600 ml.23例患者术中均予完全切除病灶;术后复查头颅CT和(或)MRI提示肿瘤完全消失,未见明显肿瘤残留.恢复良好22例,轻度致残1例,无死亡病例.随访未见复发.结论 应用介入栓塞供血动脉与氩氦刀冷冻技术联合手术处理颅内血供丰富的巨大型脑膜瘤可以有效地减少术中出血,降低手术风险,有助于肿瘤组织的完全切除并防治肿瘤复发.     

巨大颈髓内脂肪瘤1例报告

巨大颈髓内脂肪瘤１例报告王风永高荣祥孙世远李庆堂吴环立党帅李柯脊髓脂肪瘤是一种少见的先天性肿瘤，占椎管内肿瘤的１％，我院治疗１例巨大颈髓内脂肪瘤，报告如下。患者，男，３０岁。以间断背痛８ａ，四肢麻木伴无力３月余为主诉入院。入院诊断：Ｇ１～Ｃ７椎管内肿...     

小儿平房坠落致颅脑损伤(附168例报告)

报告１６８例小儿平房坠落致颅脑损伤。损伤均为减速伤。发病占小儿颅脑损伤的５３５％，占颅脑损伤总数的８７％。发病以夏秋季为主，农村多于城市，男孩多于女孩，颅骨骨折及颅内血肿较多，着力点伤多于对冲伤。其共同表现有：头痛、呕吐、发热、抽搐、贫血等。ＣＴ是诊断此类损伤及指导临床治疗最可靠的方法。本组手术治疗３８例，死亡２例     

Arnold—Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的 根据MRI影像，探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的手术方法，评价其疗效。方法 对28例Chiari畸形并脊髓空洞症患者依据MRI影像，通过分型选择4种不同的手术方法。结果 通过分型手术，获得了满意的治疗效果。对15例轻度畸形病例施行后颅窝减压术；对7例中度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除术；对3例重度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除及脊髓空洞切开引流术；另有3例轻度小脑扁桃体下疝畸形合并重度脊髓空洞者，行后颅窝减压联合脊髓空洞切开引流术。结论 依据MRI影像分型，选择不同的手术方式，可使延、颈髓充分减压，能有效缓解临床症状，并时脊髓空洞症有明显的治疗作用。