小梁切除联合生物羊膜移植术治疗原发性慢性闭角型青光眼效果分析

目的探讨小梁切除联合生物羊膜移植术对原发性慢性闭角型青光眼患者的临床治疗效果。方法将2009年7月到2013年7月于我院接受治疗的60例(72只眼)原发性慢性闭角型青光眼患者作为研究对象,随机将其分为观察组35例(42只眼)与对照组25例(30只眼),观察组患者采用小梁切除联合生物羊膜移植术,对照组患者采用小梁切除术,对比两组患者的临床治疗效果。结果完全成功:观察组34只眼(80.95%),对照组16只眼(53.33%)(P=0.012),术后视力提高患眼数:观察组26只眼(61.90%),对照组11只眼(36.67)(P=0.035),术后需加用抗青光眼药物的患眼:观察组1只眼(2.38%),对照组6只眼(20.00%)(P=0.018),术后出现并发症的患眼:观察组2只眼(4.76%),对照组7只眼(23.33%)(P=0.029),术后眼压:观察组(16.7±1.5)mmHg,对照组(18.9±2.5)mm Hg(P=0.036)。结论小梁切除联合生物羊膜移植术能提高原发性慢性闭角型青光眼的手术成功率,减少术后并发症。     

青光眼小梁切除术后前房形成延缓的临床观察

目的探讨青光眼复合小梁切除术与单纯小梁切除术后前房形成延缓的原因和对策。方法实验组30眼行复合小梁切除术，对照组28眼行单纯小梁切除术，比较两组术后眼压及前房形成延缓的情况。结果两组术后眼压控制差异无显著性，但实验组术后浅前房的发生率明显低于对照组，差异有显著性垆〈0．05）。结论复合小梁切除术控制前房形成延缓优势明显。     

外伤性青光眼引流阀植入术与小梁切除术的疗效对比

目的比较Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法前瞻性研究。选取2014年3月至2019年3月杭州市余杭第一人民医院外伤性青光眼120例(124眼),随机分为两组,A组60例(62眼),进行小梁切除术;B组60例(62眼),进行Ahmed引流阀植入术。术后随访12个月,比较两组手术疗效。结果两组治疗有效率相似(χ²=0.472,P=0.492)。手术后3、6及12个月两组眼压、角膜内皮细胞密度均低于术前,手术后6及12个月B组眼压低于A组(t=7.285,5.640;均P<0.001);手术后3、6及12个月B组角膜内皮细胞密度高于A组(t=5.505,6.049,4.075;均P<0.001);B组并发症发生率低于A组(χ²=5.447,P=0.020)。结论与小梁切除术比较,Ahmed引流阀植入术可有效提高外伤性青光眼患者的远期疗效,有利于控制眼压,且可减少角膜内皮损伤及并发症。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术+视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术(NPTS)+视网膜光凝术(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效,为临床治疗提供指导。方法 选择我院2013年1月～2018年1月接诊的60例NVG患者进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组。对照组接受NPTS+PRP治疗,观察组接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗。比较两组治疗效果,术前、术后1、3、6个月的眼压情况及术后并发症。结果 观察组的治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组眼压相比差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6个月,观察组眼压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗NVG的疗效显著,能够明显改善患者的眼压情况,降低并发症发生率,值得临床上应用及推广。     

小梁切开联合小梁切除术32例围术期护理

目的:探讨小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼患儿的围术期护理方法.方法:对32例(61眼)先天性青光眼患儿行小梁切开联合小梁切除术,并给予精心术前、术后护理.结果:本组最后一次随访时平均眼压为(15.2±5.5)mm Hg,眼压控制成功率达94.0%.前房出血发生率为45.0%,均于术后5 d内吸收.术后无浅前房、虹膜粘连 、晶状体浑浊及眼内感染发生.结论:加强小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼患儿的围术期护理可有效提高手术成功率、减少并发症发生.     

青光眼合并白内障不同治疗方式疗效比较

目的探讨治疗青光眼合并白内障的2种手术方式的临床疗效。方法 97例青光眼合并白内障患者随机分为观察组(50例)和对照组(47例),观察组采取白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式,对照组采取白内障囊外摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式。比较2组疗效及术后并发症。结果 2组均可恢复视力,控制眼压,但对照组角膜散光及术后并发症均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗青光眼合并白内障中,白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式优于白内障囊外摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式。     

光凝虹膜联合小梁切除及应用丝裂霉素治疗新生血管性青光眼

目的评价氩绿激光行虹膜及前房角新生血管光凝联合小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对28例(28眼)新生血管性青光眼先用氩激光对虹膜及前房角小梁网新生血管进行直接覆盖光凝,观察新生血管闭塞萎缩后,行小梁切除术联合术中应用0.2mg/ml MMC,术后观察降眼压效果、结膜滤过泡情况、眼前节炎症反应及其它手术并发症;随访时间为6～24个月。结果 28例术后第1周平均眼压(10.52±3.16)mm Hg较术前平均眼压(48.36±5.87)mm Hg明显降低(t=14.86,P=0.000),随访时眼压控制良好,平均(17.48±3.23)mm Hg,仅3例需用药物控制,术后眼压较治疗前有显著意义的降低(P<0.01)。23例结膜滤过泡弥散隆起,4例较为扁平,1例结膜切口II期愈合;6个月后功能性滤过泡存在有21例(21/28)。术中6例少量前房出血,术后2例继发少量前房出血。新生血管在术后早期全部消退,3月后出现3例(3/28);余无其它严重并发症发生。结论氩激光联合小梁切除术加术中应用丝裂霉素C是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。     

改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭

目的 评价改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的临床疗效。方法收集2005年1月至2009年3月中山大学中山眼科中心青光眼专业实施改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭21例（21眼）的临床资料,对术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等进行统计分析。 结果 术前眼压(48.25±3.14) mmHg,平均用降眼压药种类3.35种,明显高于出院时眼压(10.47±1.15)mmHg(t=11.4573,P＜0.01)及术后3个月眼压(13.86±0.93) mmHg(t=11.2641,P＜0.01)。出院视力(0.09±0.05)与术前视力(0.11±0.06)差异无统计学意义(沁0.8702,P= 0.3913),术后3个月视力(0.21±0.04)则稍好于术前（t=-2.7907,P=0.0112）。术前瞳孔垂直径(5.81±0.23) mm与出院时瞳孔垂直径(5.92±0.21 )mm差异无统计学意义（t=-1.5013,P=0.1672）。无严重并发症发生。 结论 改良小梁切除术是治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的有效方法,术中分次放房水、巩膜瓣调节缝线、术毕形成前房等措施可有效减少严重并发症的发生。     

改良可调整缝线在复合小梁切除术中的应用体会

目的:探讨复合小梁切除术中应用改良可调整缝线的方法和疗效.方法:对52例(55眼)原发性青光眼患者行复合小梁切除术,术中对巩膜瓣采用改良可调整缝线缝合.观察术后眼压、前房、滤过泡、可调整缝线松脱等情况.结果:所有患者随访时间6～12个月,平均8.7月.可拆除缝线拆线时间3～16 d,平均8.21天.拆线前眼压12.12...     

小梁切除术联合甲钴胺治疗晚期青光眼的疗效观察

目的：探讨小梁切除术联合甲钴胺治疗晚期青光眼的疗效。方法：选择46例晚期青光眼行小梁切除术,术中应用可拆除调整缝线,术后联合应用口服甲钴胺糖衣片0.5g tid,连续3~6个月。结果：术前眼压平均值为38.97＋2.91mmHg,术后眼压平均值为14.41＋2.17 mmHg。术后2周视力提高大于两行10眼（21.74%）,视力提高小于两行20眼（43.48%）,不提高14眼（30.43%）,减退2眼（4.34%）,追踪观察6~24个月,无视力丧失。视野改善8眼（17.39%）,视野不变34眼（73.91%）,视野缩窄4眼（8.70%）。结论：晚期青光眼通过小梁切除术,联合视神经保护剂的应用,可有效控制眼压,避免视力过早丧失。