应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血29例临床疗效观察

目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗死后遗症及死亡率舀影响。方法对29例脑出血、继发性脑室出取应用尼莫通微创治疗，另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、控制血压和防止感染等，比较两组临床疗效、后遗症及死亡率。结果 治疗组总有效率89.7％，对照组52.4％（P〈0．05）。应用尼莫通微创治疗可明显减少后遗症和死亡率的发生。结论 应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血，疗效显著，且明显减少后遗症和死亡率。     

尼莫通在原发性脑干损伤中的应用

目的探讨尼莫通在原发性脑干损伤中的治疗作用。方法总结我院自１９９０年以来５５例原发性脑干损伤的治疗经验，其中３５例按常规综合治疗，２０例采用尼莫通等综合治疗。结果３５例按常规综合治疗的昏迷时间平均２８天，死亡１４例，恢复良好１１例，中残５例，重残２例，植物生存１例；按尼莫通等综合治疗的昏迷时间平均２３天，死亡５例，恢复良好１０例，中残３例，重残１例，植物生存１例。结论尼莫通在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率，缩短昏迷时间，减少残存率     

川芎嗪、尼莫通对大鼠脑出血后局部脑血流量、脑水份含量及神经行为学干预作用的研究

目的 采用立体定向术和新鲜未肝素化血液注入尾状核而建立大鼠脑出血模型，观察用药物干预后的脑出血组较单纯及脑出血组在局部脑血流量（rCBF）、脑水份含量及神经行为学方面的变化。方法 用氢清除法分别测定血肿周围和远隔部位不同时限的rCＢＦ；用干－湿重法测定两组评分的改变。结果 川芎嗪、尼莫通干预后的脑出血组血肿周围及远隔部位的rCBF明显增加，脑水份含量降低，神经行为学明显改善，与单纯出血组比较有显著性差异（P≤0.05或0.01）。结论 川芎嗪、尼莫通对实验性脑出血有疗效。     

尼莫通与调心方改善帕金森病认知功能障碍的疗效分析

目的分析尼莫通与调心方对帕金森病认知功能障碍改善的临床疗效。方法80例帕金森病患者,随机分为2组。临床康复组采用尼莫通及中药调心方治疗。对照组采用脑康复治疗。治疗前后分别进行韦氏记忆量表测查和Webster功能评分。结果两组都改善帕金森病人认知障碍,使韦氏记忆量表分数提高,但临床康复治疗组优于对照组(P<0.01)。结论尼莫通配合调心方能有效地改善帕金森病人的认知障碍。     

尼莫同联合3H治疗非瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨尼膜同联合3H治疗非动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的机制及疗效。方法回顾性分析我院自2007年7月至2012年2月采用尼膜同联合3H治疗非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者73例,其中治疗组37例,给予尼膜同联合3H疗法,对照组36例,给予尼膜同治疗,采用临床疗效评定标准及出院时GOS评分,比较两组的疗效。结果治疗组的总有效率为81.08%,而对照组的总有效率为69.44%,治疗组的总有效率明显高于对照组,计数资料应用χ2检验,P<0.05,具有统计学意义。结论对于蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级Ⅲ级以上的患者,在常规应用尼膜地平的基础上,联合使用3H疗法,使蛛网膜下腔出血后血管痉挛得到较好的改善,预后比单纯使用尼膜地平效果佳。且对于非动脉瘤性SAH患者,3H疗法较为安全。     

尼膜同对大鼠早期脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的作用

目的观察大鼠早期脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡情况及尼膜同对其影响。方法将24只SD大鼠随机分成3组：假手术组,尼膜同组,对照组,每组各8只。采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。假手术组不作缺血处理,给予正常剂量麻醉剂;对照组缺血30 min后腹腔注射生理盐水2 ml;尼膜同组缺血30 min后腹腔注射生理盐水稀释的尼膜同注射液,剂量1 mg/kg。24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记法（TUNEL）测定细胞凋亡阳性数。结果假手术组偶见凋亡细胞,对照组见大量凋亡细胞,尼膜同组凋亡细胞数明显减少（P＆lt;0.05）。结论尼膜同可抑制大鼠神经细胞凋亡,对大鼠早期脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

尼莫通治疗缺血性脑血管病临床观察

采用随机抽样、双盲法,按统一方案观察了106例缺血性脑血管病患者,治疗组52例.对照组54例。结果表明治疗组有效率为90.8％,治疗后全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均有明显改变。     

尼膜同对大鼠脑缺血再灌注后血-脑屏障通透性和脑梗死体积的影响

目的　研究尼膜同对大鼠脑缺血再灌注后血 脑屏障 (BBB)通透性和脑梗死体积的影响。方法采用插线法制作脑缺血再灌注的大鼠模型 ,缺血 2h后再灌注。实验分尼膜同组和生理盐水对照组 ,每组分再灌注 6h、12h、2 4h、4 8h、72h 5个时段 ,再灌注后立即分别腹腔注射尼膜同 2mg/kg或等量的生理盐水 ,每12h注射 1次。用荧光法及透射电镜观察不同时段BBB通透性破坏的情况 ,TTC染色后计算梗死体积百分比。结果　脑缺血再灌注后随时间延长 ,BBB通透性和梗死体积百分比逐渐增加 ,且BBB通透性的增加呈现两个高峰 ,分别为再灌注后 12h和 4 8h ;尼膜同组BBB通透性及脑梗死体积百分比明显高于生理盐水对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　脑缺血再灌注增加BBB的通透性和脑梗死体积百分比 ,再灌注后给予尼膜同可加重这些病理变化。     

复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨简

目的：探讨复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死（ PTCI）的临床效果。方法将72例颅脑损伤患者随机分为两组,各36例,均采用常规治疗和右旋糖酐及复方丹参联合治疗,观察组在此基础上加用尼莫通治疗,比较治疗后两组格拉斯哥昏迷评分（ GCS）、神经功能缺损评分（ NIHSS）及临床效果。结果两组治疗前GCS及NIHSS差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后两组GCS及NIHSS均有所改善,观察组改善情况优于对照组（ P ＜0．01）;用药1个月后,观察组总有效率为97．2％,高于对照组的77．8％（ P ＜0．05）。结论复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗PTCI疗效显著,可有效改善患者神经功能及预后。     

小鼠局灶性脑缺血后细胞凋亡及尼莫地平的影响

目的观察小鼠缺血区脑组织中细胞凋亡情况以及尼莫地平的影响.方法经右侧颈总动脉将尼龙单丝线栓至大脑中动脉造成永久性缺血模型,经尾静脉及腹腔注射尼莫地平,在流式细胞仪上测定凋亡细胞峰.结果细胞凋亡峰于脑缺血后3 d出现,单缺组最高,术前给药组最低,术后给药组介于两者之间.单缺组、术前给药组和术后给药组细胞凋亡率分别为(19.24±8.13)%、(6.40±2.15)%和(10.17±3.48)%.结论小鼠大脑中动脉闭塞后细胞凋亡峰于脑缺血后3 d出现,尼莫地平可减轻脑缺血区细胞凋亡.