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1.
目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料。其中,男10例,女8例,年龄3~14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧。均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露。裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验。术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果。结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75~130 min,平均(98.2±17.7) min,术中出血量5~20 mL,平均(10.0±3.7) mL,术后肠道功能恢复时间1~4 d,平均(1.9±1.0) d,术后住院时间2~5 d,平均(2.1±1.2) d,术后随访6~24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7) mm,较术前的(34.8±2.0) mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)%,较术前的(28.1±3.0)%明显改善(P=0.000),手术成功率为100%。结论该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复。 相似文献
2.
目的评价机器人辅助腹腔镜在儿童肾盂成形术中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院小儿外科接受肾盂成形术的170例患儿的相关资料。将接受腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty, LP)的102例患儿作为LP组, 其中男56例, 女46例;患侧为左侧79例, 右侧23例;年龄为(46.83±33.72)个月。将接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robotic-assisted laparoscopic pyeloplasty, RALP)的68例患儿作为RALP组, 其中男35例, 女33例;患侧为左侧48例, 右侧20例;年龄为(71.33±39.27)个月。本研究所有患儿的手术均由同一主刀医生完成。对比分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、住院费用等临床指标。结果 LP组患儿年龄低于RALP组, 差异具有统计学意义(P<0.001), 两组患儿的性别组成之间的差异以及患侧之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。LP组和RALP组的手术时间[(126.81±31.16)min比(171.47... 相似文献
3.
黄曲霉菌属于曲霉科,是仅次于烟曲霉菌的第二大曲霉病诱发菌,多发于肺、鼻窦、眼,肾盂感染罕见。本例患者因黄曲霉菌感染肾盂诱发急性肾衰竭。使用两性霉素B局部及全身用药,治疗效果好,肾功能恢复。 相似文献
4.
目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术的临床价值。
方法2016年9月至2018年11月在连云港市第一人民医院采取双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术患者22例,其中男19例,女3例。年龄4个月~14岁,平均年龄(5.3±2.7)岁。左侧20例,右侧1例,双侧1例,共23侧。右侧经结肠肝曲系膜缘打开侧腹膜入路,左侧经结肠系膜入路,在术中将输尿管和肾盂切口的两端用双线悬吊于腹壁,以便于缝合,用5-0可吸收线行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,并从吻合口留置双J管,术后结合超声检查随访。
结果22例顺利完成手术,无中转开腹手术者。手术时间90~260 min,单侧平均(137±55)min。术中失血5~20 ml。平均住院时间7 d。术后1例因返流反复发热,在拔出双J管后症状消失,1例发生尿外渗,保留腹腔引流3 d后自愈。术后随访6~25个月,患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水消失或减少,肾皮质逐渐增厚。
结论双线悬吊法经腹腹腔镜下肾盂成形术是一种安全、有效、容易学习的手术方法。 相似文献
5.
《吉林医学》2019,(5)
目的:探究复杂性肾结石应用后腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术的疗效。方法:选取收治的复杂性肾结石患者96例,将其分为对照组和试验组,每组患者48例。对照组患者给予经皮肾镜取石术(PCNL),试验组给予后腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术(RLP)治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术清石率及围手术期并发症发生率。结果:试验组患者手术时间、术后住院时间、显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中的出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者取石率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肾结石应用RLP四步法取石术治疗,有效减少术中出血量,缩短患者住院时间,避免并发症的发生。 相似文献
6.
《中国医药指南》2019,(25)
目的探讨在小儿肾积水患儿的治疗中小切口离断性肾盂成形术的治疗效果。方法抽选2013年1月至2018年12月在我院医治的小儿肾积水患儿(52例)做研究,随机分为甲组(26例)、乙组(26例)。甲组患儿小切口离断性肾盂成形术治疗,乙组患儿传统离断性肾盂成形术治疗,比较两组患者并发症、临床情况、血清肌酐水平、血清尿素氮水平。结果甲组患儿并发症的总发生率低于乙组患儿,P> 0.05。甲组患儿的住院天数短于乙组患儿,P <0.05。甲组患儿的术中出血量少于乙组患儿,P <0.05。甲组患儿的手术耗时少于乙组患儿,P <0.05。两组患儿治疗前的血清肌酐水平、血清尿素氮水平间差异均不显著,P> 0.05。两组患儿治疗后的血清肌酐水平、血清尿素氮水平均低于治疗前,差异显著,P <0.05。两组患儿治疗后的血清肌酐水平、血清尿素氮水平间差异均不显著,P> 0.05。结论在小儿肾积水患儿的治疗中,传统离断性肾盂成形术以及小切口离断性肾盂成形术的治疗效果相近,均可明显改善患儿的血清肌酐以及血清尿素氮水平,并且安全性都很高,但小切口手术的出血量少、手术耗时少、患儿住院时间短,可推广。 相似文献
7.
伍星海 《中国医疗器械信息》2020,(4):83-84
目的:探讨后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术的术后创伤程度。方法:临床资料源自本院2017年1月~2018年12月收治的肾盂结石患者80例,随机将80例患者分成两组,对照组40例患者采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组40例患者采用后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗,比较两组患者术前、术后3d、7d的白介素-6(IL-6)、超敏反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)和唾液皮质醇、去甲肾上腺素。结果:术后观察组患者的血清炎症指标相较于对照组低,术后3~7d的唾液皮质醇、去甲肾上腺素相较于对照组更低,P<0.05。结论:后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术对机体造成的创伤程度比经皮肾镜碎石取石术的更小。 相似文献
9.
目的 探讨IgG4相关肾病CT影像特点。方法 回顾性分析36例IgG4相关肾病患者,其中累及肾实质26例,累及肾盂10例,双肾发病或多病灶24例,单病灶12例,分析其影像学特征,包括临床病史、病灶的大小、形态、密度、分布范围、增强后强化的特点、峰值、肾盂受累情况、有无淋巴结肿大等。结果 IgG4相关肾病具有较特异的临床及影像学特征,虽然肾脏或肾盂受累,但无肾积水及血尿等恶性肿瘤常见临床表现,边界多清楚完整,其具有典型的持续性渐进性强化的特点,峰值多位于实质期及排泄期,病变无液化、坏死、囊变及钙化等影像学表现,即使肾盂受累明显而且病灶较大也无周围肾实质侵犯,肾盂形态依然存在,管壁光整,无周围淋巴结增大。结论 IgG4相关肾病CT影像与肾脏恶性肿瘤相似,结合其临床、CT影像和血IgG4相关实验室检查,可以做出明确诊断,避免不必要手术。 相似文献