中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎30例

目的:观察中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及护理疗效。方法:将60例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶囊及骨科常规护理,治疗组在对照组的基础上加用中药热奄包外敷,同时给予专科护理。比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:对照组有效率为80. 0%,治疗组有效率为93. 3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药热奄包外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗膝关节滑膜炎可明显缓解患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,改善活动功能,提高患者的生存质量。     

当归通痹汤治疗膝关节滑膜炎湿热内蕴型临床研究

目的:观察当归通痹汤对膝关节滑膜炎湿热内蕴型患者的临床疗效及滑液中基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、基质金属蛋白酶(MMP-9)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)表达的影响。方法:将膝关节滑膜炎湿热内蕴型患者136例,采用随机数字法将其分为2组各68例。对照组仅于关节腔中注射玻璃酸钠;观察组采用关节腔中注射玻璃酸钠联合口服当归通痹汤治疗,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节学会评分(AKSS)并评价临床治疗效果及滑液中MMP-3、MMP-9及TGF-β1的表达情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率80.88%,高于对照组57.35%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,AKSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组滑液中MMP-3、MMP-9含量明显低于本组治疗前及对照组治疗后,观察组滑液中TGF-β1含量则明显高于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当归通痹汤联合注射玻璃酸钠对膝关节滑膜炎湿热内蕴型患者相比单纯注射玻璃酸钠的患者可以有效提高治疗效果,其机制可能是抑制滑液中MMP-3、MMP-9的表达,并提高TGF-β1表达,从而使患者膝关节软骨细胞增殖,抑制炎症反应,促进恢复。     

二维高频及彩色多普勒超声在小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值

目的:探讨二维高频及彩色多普勒超声在小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值。方法:回顾性分析99例小儿髋关节暂时性滑膜炎患儿的二维高频及彩色多普勒超声图像特点。结果:99例患儿均有单侧或双侧股骨颈前间隙>6 mm,单纯关节囊肿胀者20例,合并髋关节积液者79例;超声表现除了股骨颈前间隙增宽外,前隐窝内无回声区,内回声尚清晰,少数可见点状高回声,关节囊表面尚光滑,无强回声团出现。彩色多普勒显示不同程度(0~3级)星点状短线状血流信号,频谱多普勒显示阻力指数最高0.77,最低0.60,平均0.70。结论:二维高频及彩色多普勒超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎具有重要诊断价值。     

三妙汤加味联合金黄膏治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察三妙汤加味联合金黄膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:将收集的60例患者随机分为2组,治疗组给予三妙汤加味联合金黄膏治疗、对照组给予大秦艽汤联合金黄膏治疗。观察2组患者治疗前、治疗1周后血沉(ESR)、关节积液量、膝关节疼痛、压痛、肿胀、活动度的中医主症改善情况,进行疗效判定。结果:2组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组症状积分均较前改善(P 0.05)。2组间治疗后疼痛、压痛、活动度、总积分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组ESR比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR均较前降低(P 0.01),治疗后组间ESR比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗前,2组关节腔积液积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节腔积液积分均较前降低(P 0.01),治疗后组间关节腔积液积分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:三妙汤加味联合金黄膏可以有效减轻湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎临床症状,降低炎性指标表达,提高临床疗效。     

膝关节创伤性滑膜炎的修订诊断方法与其治疗效果的对照研究

目的通过膝关节损伤关节镜术前、术后不同时间点对膝关节功能恢复情况检查结果的比较,了解股四头肌绝对肌力锻炼对于滑膜炎术后功能恢复的作用。方法将关节镜诊断结果作为金标准验证修订的军事训练中膝关节创伤性滑膜炎的诊断标准的敏感度、特异性及符合率。将最终确诊的38例创伤性滑膜炎患者随机分为试验组和对照组,试验组术后即开始股四头肌绝对肌力锻炼,比较不同时间点两组之间膝关节功能恢复情况。结果修订的军事训练所致膝关节创伤性滑膜炎诊断标准的敏感度为90.9%,特异性为81.0%,符合率为85.3%,膝关节创伤性滑膜炎术后膝关节Lysholm评分、VAS评分均显著改善;术后3周,试验组大腿围度差值较对照组明显减少;术后3个月,试验组膝关节Lysholm评分、VAS评分、大腿围度差值与对照组比较差异均有统计学意义。结论修订的军事训练中膝关节创伤性滑膜炎的诊断方法有很高的敏感度、特异性及符合率,具有很高的实用价值。股四头肌绝对肌力的锻炼对于创伤性滑膜炎术后功能恢复具有显著的效果。     

关节镜下滑膜切除术治疗局限型膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床分析

【摘要】 目的 探讨关节镜下治疗局限型膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的方法及疗效。方法 回顾性分析2008年9月~2014年5月在我院术前行MRI检查、术后经病理证实的10例色素着绒毛结节性滑膜炎患者的临床资料及治疗方法,并对患者进行跟踪随访9~68个月,采用Lysholm膝关节功能评分了解患者术后患膝疼痛、肿胀及活动度等功能恢复情况。结果 10例患者在术后随访期均无并发症发生,复发2例,Lysholm 膝关节功能评分为91.80±5.28分,明显高于术前(P<0.01)。结论〓关节镜下对局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者实施滑膜切除术,手术创伤小,术后膝关节功能恢复好,是一种安全有效的治疗膝关节局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法。     

弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎又称弥漫性腱鞘巨细胞瘤，是一种少见的滑膜良性增生性病变。我们收治1例发生在颞下颌关节区关节外弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎，现报告如下。     

透刺为主治疗膝关节滑膜炎

目的观察透刺法和普通针刺法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法运用透刺法和普通针刺法治疗膝关节滑膜炎患者60例,治疗组采用外膝眼透内膝眼,阳陵泉透阴陵泉,并常规针刺鹤顶,足三里,血海,阿是穴进行治疗;对照组采用普通针刺的方法针刺以上同组穴位。结果治疗组治愈率为80.0%,总有效率93.3%;对照组治愈率为43.3%,总有效率73.3%。治疗组治愈率、有效率明显高于对照组,P<0.05,有显著差异。结论临床治疗滑膜炎,透刺方法优于普通针刺方法,且疗程短,疗效佳。     

中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

儿童膝关节滑膜结核19例误诊原因分析

儿童膝关节滑膜结核病程缓慢、症状多不典型 ,易误诊误治。我院 1992年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治儿童膝关节滑膜结核 4 4例 ,其中 19例误诊 ,误诊率4 3 18%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄3～ 14岁 ,平均 7 8岁。膝关节病变均